oud naar dun
Invoering
introductie De gevaren van obesitas voor de gezondheid zijn bekend en daarom is er een gezegde dat "er geld is om oud en dun te kopen". Maar niets is absoluut: in termen van gewichtsverlies kan het in twee situaties worden verdeeld: één is fysiek gewichtsverlies, wat al jaren het geval is, en er is geen fysiologische afwijking, die verband houdt met erfelijkheid. De andere is pathologisch verspillen, veroorzaakt door bepaalde voor de hand liggende of verborgen ziekten. De verdunner is niet alleen gemakkelijk om moe te worden, heeft een slechte fysieke kracht, maar heeft ook een lage weerstand, slechte immuniteit, zwakke koudebestendigheid en ziekteweerstand, en is vatbaar voor verschillende ziekten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Wanneer het dieet, het dagelijkse leven, de arbeid en andere factoren van een persoon in wezen ongewijzigd zijn, zal het gewicht op de korte termijn aanzienlijk dalen en moet het zeer alert zijn op de mogelijkheid van pathologisch gewichtsverlies. Veel voorkomende ziekten die pathologisch gewichtsverlies veroorzaken, zijn de volgende:
1. Kwaadaardige tumoren: ouderen zijn risicopopulaties van kanker, omdat de immuniteit en weerstand van mensen afnemen nadat ze ouder worden.
2, hyperthyreoïdie: deze ziekte komt vaker voor bij jonge en vrouwen van middelbare leeftijd.
3. Diabetes: de ziekte is een veel voorkomende ziekte bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen.
4, bijnierinsufficiëntie: klinisch vaker voor bij ouderen.
5, chronische spijsverteringskanaalziekten: zoals chronische gastritis, maagzweer, chronische enteritis, chronische leverziekte, chronische pancreatitis, enz., Als gevolg van spijsverterings- en absorptiestoornissen, gaat een groot aantal voedingsstoffen verloren, wat leidt tot ondervoedingverlies.
6, drugs-geïnduceerd gewichtsverlies: ouderen lijden vaak aan een verscheidenheid van ziekten, orale toediening van een verscheidenheid aan geneesmiddelen, medicijnfactoren zijn ook een belangrijke oorzaak van gewichtsverlies bij ouderen.
7, een verscheidenheid aan hart-en vaatziekten: zoals hart-en vaatziekten, longhartziekten, hypertensieve hartziekten, reumatische hartziekten.
8. Bovendien zijn chronische verspillingsziekten zoals tuberculose en parasitaire ziekten, evenals auto-immuunziekten zoals reumatoïde en systemische lupus erythematosus, ook veel voorkomende oorzaken van verspilling.
Onderzoeken
inspectie
Veel voorkomende ziekten die pathologisch gewichtsverlies veroorzaken, zijn de volgende:
1, kwaadaardige tumor
Ouderen vormen een risicovolle populatie van kanker, omdat de immuniteit en weerstand van mensen na het bereiken van de ouderdom worden verminderd. Vanwege de kwaadaardige proliferatie van kankercellen, wordt een grote hoeveelheid voedingsstoffen geconsumeerd, die het katabolisme van het lichaam versnelt. Bovendien hebben kankerpatiënten vaak een verminderde functie van de spijsvertering en absorptie, wat resulteert in een geleidelijke afname van het lichaamsgewicht. Dit is vaak de enige manifestatie van vroege kanker en moet door ouderen zeer worden gewaardeerd.
2, hyperthyreoïdie
De ziekte komt vaker voor bij jonge en vrouwen van middelbare leeftijd, vooral gekenmerkt door overmatige eetlust, gewichtsverlies, hitte en zweet, hartkloppingen, prikkelbaarheid en prikkelbaarheid.De tekenen zijn struma en extraoculaire processen.De diagnose van typische gevallen is niet moeilijk. De incidentie van hyperthyreoïdie bij ouderen is daarentegen laag, maar de symptomen zijn atypisch, vaak geen eetlust of opwinding, schildkliervergroting en exoftalmos zijn zeldzaam, voornamelijk gekenmerkt door progressief gewichtsverlies, verlies van eetlust, Depressieve apathie, vanwege atypische symptomen, is het aantal klinische misdiagnoses hoog. Daarom moet bij ouderen die geleidelijk dun worden en gepaard gaan met anorexia en affectieve stoornissen, aandacht worden besteed aan de mogelijkheid van hyperthyreoïdie.
3, diabetes
De ziekte is een veel voorkomende ziekte bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. De typische symptomen zijn "drinken, polyurie, polyfagie en gewichtsverlies", wat we vaak zeggen "drie meer en één minder". Er zijn echter veel oudere diabetespatiënten met de symptomen "drinken, polyurie en meer voedsel" niet duidelijk, en de prominente prestatie is gewichtsverlies. Bovendien zijn sommige patiënten met diabetes als gevolg van gecombineerde autonome disfunctie, leidend tot maagdysmotiliteit, opgezette buik, afwijkingen, vaak verkeerd gediagnosticeerd als chronische gastritis. Daarom moet voor oudere mensen met onverklaarbaar gewichtsverlies routinematig de bloedsuiker en urinesuiker worden getest om diabetes uit te sluiten.
4, bijnierinsufficiëntie
Klinisch vaker voorkomend bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, vroege symptomen kunnen alleen worden gemanifesteerd als gewichtsverlies en verschijnen vervolgens geleidelijk aan huidslijmvliespigmentatie, indien vergezeld door hypotensie, hypoglykemie, hypothermie, de mogelijkheid van deze ziekte is groter, detectie van urine 17 - Hydroxy, 17-urinaire corticosteroïden, waarvan de waarde nuttig is voor de diagnose.
5 = chronische spijsverteringskanaalziekte
Zoals chronische gastritis, maagzweren, chronische enteritis, chronische leverziekte, chronische pancreatitis, enz., Als gevolg van spijsverterings- en absorptiestoornissen, gaat een groot aantal voedingsstoffen verloren, wat leidt tot ondervoedingverlies.
6, door drugs geïnduceerd gewichtsverlies
Oudere mensen lijden vaak aan verschillende ziekten, nemen verschillende medicijnen, waarvan aminophylline, aspirine, erytromycine, enz. De eetlust kunnen verminderen, zodat de inname van voedingsstoffen onvoldoende is. Langdurig gebruik van fruit en andere laxeermiddelen kan de darmabsorptiefunctie, thyroxinetabletten, schildklierstimulerend hormoon, amfetaminesulfaat, etc. beïnvloeden, kan de stofwisseling en consumptie van het lichaam verbeteren. Daarom is de geneesmiddelfactor ook een belangrijke oorzaak van gewichtsverlies bij ouderen.
7, een verscheidenheid aan hart-en vaatziekten
Zoals hart- en vaatziekten, longhartziekten, hypertensieve hart- en hersenaandoeningen, reumatische hartziekten, enz., Wanneer er hartinsufficiëntie is, met name rechter hartstoornissen, zal leiden tot gastro-intestinale en levercongestie, gastro-intestinale motiliteit, spijsverteringsenzymen Verminderde secretie, verlies van eetlust, verminderde spijsvertering en absorptie en veroorzaakt gewichtsverlies.
8. Bovendien zijn chronische verspillingsziekten zoals tuberculose en parasitaire ziekten, evenals auto-immuunziekten zoals reumatoïde en systemische lupus erythematosus, ook veel voorkomende oorzaken van verspilling.
Diagnose
Differentiële diagnose
De oude differentiaaldiagnose:
1. Consumptief gewichtsverlies: verwijst naar de prestaties van gewichtsverlies veroorzaakt door consumptieve ziekten, die kunnen worden gevonden in tuberculose, diabetes, hyperthyreoïdie en dergelijke.
2, systemisch gewichtsverlies: verwijst naar het lichaam veroorzaakt door ziekte of sommige factoren, gewichtsverlies, gebruikelijk bij neuro-endocriene en metabole ziekten, kwaadaardige tumoren, chronische infecties, aandoeningen van het spijsverteringskanaal, mentale anorexia (neurolyorexia), ernstig trauma Met brandwonden.
3, eenvoudig gewichtsverlies: inclusief fysiek gewichtsverlies en exogeen gewichtsverlies. Institutioneel verspillen is voornamelijk niet-geleidelijk gewichtsverlies en heeft bepaalde erfelijkheid. Exogeen verspillen wordt meestal beïnvloed door verschillende factoren, zoals voeding, levensstijl en psychologie. Onvoldoende voedselinname, gedeeltelijke eclips, anorexia, ontbrekende maaltijden, onregelmatig leven en gebrek aan lichaamsbeweging, eetgewoonten en werkstress, mentale stress en overmatige vermoeidheid zijn de oorzaken van exogeen verspillen. Eenvoudig gewichtsverlies van het bovenlichaam is een manifestatie van progressieve lipodystrofie. Progressieve lipodystrofie is een zeldzame autonome zenuwstelselaandoening gekenmerkt door vetweefselmetabole aandoeningen De klinische en histologische kenmerken zijn langzaam progressieve bilaterale distributie met substantieel symmetrische, goed gedefinieerde, subcutane vetweefselatrofie of Verdwenen, soms gecombineerd met beperkte vetweefselhyperplasie, hypertrofie.
