Hyperviscositeit bij ouderen
Invoering
introductie Hyperviscositeit (of hyperviscositeit) is een klinisch pathologisch syndroom gekenmerkt door een toename van bloedreologieparameters als gevolg van verhoogde viscositeitsfactoren van het bloed, bloedtransitie en langzame bloedstroom. . De elasticiteit van de bloedvatwand van ouderen wordt geleidelijk verzwakt en het lumen wordt geleidelijk versmald, zodat de cellen gemakkelijk dicht bij elkaar liggen, waardoor de viscositeit van het bloed toeneemt, waardoor de bloedstroomsnelheid wordt vertraagd en hart- en vaatziekten worden veroorzaakt. Tegelijkertijd wordt de toename van de bloedviscositeit bij ouderen geassocieerd met verhoogde niveaus van eiwitten (globuline, fibrine) en lipiden (triglyceriden, cholesterol) in plasma.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De concentratie van 1 cel is te hoog: het aantal cellen in het bloed is relatief toegenomen. Als bijvoorbeeld het water bij ouderen relatief wordt verlaagd en het watergehalte in het bloed ook wordt verlaagd, zal het aandeel bloedcellen relatief toenemen. Naarmate de vloeibare component in het bloed afneemt, neemt het vaste stofgehalte toe en neemt de viscositeit in het bloed op natuurlijke wijze toe.
2 bloedviscositeit verhoogd: naast rode bloedcellen in het bloed, zijn er veel plasma-eiwitten, zoals globuline, fibrinogeen enzovoort. Wanneer deze macromoleculaire eiwitten worden verhoogd, binden ze vaak aan rode bloedcellen in een gaas, wat de weerstand van de bloedstroom verhoogt en leidt tot een toename van de viscositeit van het bloed.
3 De ophoping van bloedcellen is verhoogd: de cellen in het bloed moeten een enkele uitvoerende functie zijn, in plaats van samen te accumuleren. Wanneer er een afwijking is in de structuur van rode bloedcellen of bloedplaatjes, zullen rode bloedcellen en bloedplaatjes zich ophopen, waardoor de bloedvaten worden geblokkeerd en een bloedstolsel wordt gevormd.
4 De vervormbaarheid van bloedcellen is verzwakt: de haarvaten in het menselijk lichaam zijn erg fijn, de kleinste bloedvaten kunnen slechts één bloedcel doorlaten en de bloedcellen moeten van vorm veranderen wanneer ze door kleine bloedvaten passeren om de doorgang te vergemakkelijken, wanneer de vervormbaarheid van bloedcellen wordt verzwakt. Het is moeilijk om kleine bloedvaten te passeren, wat de bloedstroomsnelheid beïnvloedt, waardoor de bloedviscositeit wordt verhoogd.
5 dyslipidemie: omdat het bloed door het lichaam circuleert, kan de eigen viscositeit van het bloed worden gewijzigd wanneer het lipidengehalte in het bloed te hoog is. Bovendien remmen verhoogde bloedlipiden fibrinolyse en verhogen de consistentie van de bloedviscositeit. Verhoogde viscositeit van het bloed is bevorderlijk voor het optreden van coronaire hartziekten en veroorzaakt zelfs een acuut hartinfarct.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Ventilatie en perfusieverhouding (V / Q) bloedroutine
Kan worden gediagnosticeerd door hemorheologie. Het bloed is dik en de stroomsnelheid wordt vertraagd.Op deze manier worden lipiden in de bloedafzetting op de binnenwand van het bloedvat, resulterend in vernauwing van het lumen en onvoldoende bloedtoevoer, wat leidt tot ziekten zoals myocardiale ischemie, hersentrombose en trombose van ledemaatbloedvat. Sommige mensen van middelbare leeftijd en ouderen voelen vaak duizeligheid, slaperigheid, geheugenverlies, enz., Wat altijd als een onvermijdelijk fenomeen van achteruitgang van het leven wordt beschouwd. In feite is dit het gevolg van hyperviscositeit.
De belangrijkste prestatie in de vroege dagen: 1 ochtend duizeligheid, 's nachts wakker. 2 Moeilijk na de lunch. 3 hurken en werken kort. 4 paroxismaal zicht wazig. Wanneer het lichaam op bloed wordt getest, wordt de punt van de naald vaak geblokkeerd en wordt het bloed snel verzameld in de naaldbuis; wanneer de bloedreologie wordt gemeten, is de bloedviscositeit "+++" of meer en worden andere indexen ook aanzienlijk verhoogd.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Hoge testosteronemie: in de folliculaire fase van de normale menstruatiecyclus is de serumtestosteronconcentratie gemiddeld 0,43 ng / ml en de bovengrens 0,68 ng / ml, zoals meer dan 0,7 ng / ml (= 2,44 nmol / L), dwz hoog androgeen bloed. Symptomen, ook bekend als hoge testosteronemie. Het is een veel voorkomende gynaecologische endocriene ziekte. Meer voorkomend zijn menstruele veranderingen zoals dunner worden van de menstruatie, amenorroe of disfunctionele baarmoederbloedingen, geen ovulatie, onvruchtbaarheid. Sommige hebben mannelijke veranderingen, zoals harige, vergrote keel en lage toonhoogte. Sommige obesitas, aambeien, borstdysplasie, slechte ontwikkeling van de baarmoeder, vergroting van de eierstokken, enkele gevallen van hypertrofie van de clitoris.
2, hyperurikemie: ook bekend als jicht (jicht), is een groep ziekten veroorzaakt door metabole stoornissen, de klinische kenmerken zijn hyperurikemie (hyperurikemie) en de resulterende terugkerende jichtige acute artritis, Tophi-afzettingen, tophus chronische artritis en gewrichtsmisvormingen omvatten vaak de vorming van chronische interstitiële nefritis en urinezuur nierstenen in de nier. De ziekte kan worden onderverdeeld in twee hoofdcategorieën: primair en secundair.De oorzaak van primaire ziekte is meestal onduidelijk vanwege een klein aantal enzymdefecten.Het gaat vaak gepaard met hyperlipidemie, obesitas, diabetes, hypertensie, arteriosclerose en kroon. Hart-en vaatziekten, enz., Is een erfelijke ziekte. Secundaire mensen kunnen worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, zoals nierziekten, bloedziekten en medicijnen.
3. Hyperhomocysteïnemie: Eind jaren zestig ontdekte McCully pathologisch dat patiënten met homocystinurie en cystathion systemische atherosclerose en trombose in een vroeg stadium kunnen ontwikkelen. Aan het begin van het decennium bevestigde hij via diermodellen dat accumulatie van homocysteïne bloed vergelijkbare vasculaire schade kan veroorzaken.In de jaren 1980 werd hyperhomocysteïnemie voorgesteld als een onafhankelijke risicofactor voor atherosclerose en hart- en vaatziekten.
4. Hypercapnie: het is een beschermende strategie die is erkend en bevestigd.Kinderen met ademhalingsfalen mogen een bepaalde mate van PaCO2 hebben om longschade veroorzaakt door hoog getijdenvolume en hyperventilatie te voorkomen. Deze strategie heeft goede resultaten bereikt bij de behandeling van bepaalde longziekten bij volwassenen, zoals adult respiratory distress syndrome (ARDS), chronische luchtwegobstructie en mechanische ventilatie bij patiënten met bronchiale astma, waardoor luchtlekken, longparenchymale schade en offline problemen aanzienlijk worden verminderd. Het optreden van complicaties. Bij de hyalinemembraanziekte van premature baby's is de incidentie van barotrauma en bronchiale longdysplasie (BPD) aanzienlijk verminderd.
5, hyperammonemie: ernstige leverschade, ureumsynthesestoornissen leiden tot verhoogde concentratie ammoniak in het bloed. Wanneer de ammoniak in het bloed wordt verhoogd, is de ammoniak in het bloed gewoonlijk 234,8 tot 587 mol / L (400 tot 1000 g / dl) en de normale waarde is 27 tot 82 mol / L (46 tot 139 g / dl). Wanneer hyperammonemie coma is, kan de ammoniak in het bloed zo hoog zijn als 352,2 tot 1526,2 mol / L (600 tot 2600 g / dl). Kan worden gediagnosticeerd door hemorheologie. Het bloed is dik en de stroomsnelheid wordt vertraagd.Op deze manier worden lipiden in de bloedafzetting op de binnenwand van het bloedvat, resulterend in vernauwing van het lumen en onvoldoende bloedtoevoer, wat leidt tot ziekten zoals myocardiale ischemie, hersentrombose en trombose van ledemaatbloedvat. Sommige mensen van middelbare leeftijd en ouderen voelen vaak duizeligheid, slaperigheid, geheugenverlies, enz., Wat altijd als een onvermijdelijk fenomeen van achteruitgang van het leven wordt beschouwd. In feite is dit het gevolg van hyperviscositeit.
