intercostale ruimte vernauwing
Invoering
introductie 12 paar ribben nemen deel aan de thorax, en de ruimte tussen de ribben en de ribben is de intercostale ruimte. Er zijn intercostale spieren, bloedvaten, zenuwen en bindweefselmembranen. De breedte van de ribbenspleet is anders, de opening van de bovenste rib is breder en het onderste deel is smaller; het voorste deel van de ribbenspleet is breder en het achterste deel is smaller, maar kan veranderen met de verandering van de lichaamspositie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Dysplasie, veroorzaakt door ondervoeding. 12 paar ribben nemen deel aan de thorax, en de ruimte tussen de ribben en de ribben is de intercostale ruimte. Er zijn intercostale spieren, bloedvaten, zenuwen en bindweefselmembranen. De breedte van de ribbenspleet is anders, de opening van de bovenste rib is breder en het onderste deel is smaller; het voorste deel van de ribbenspleet is breder en het achterste deel is smaller, maar kan veranderen met de verandering van de lichaamspositie. De breedte van de ribbenspleet is anders, de opening van de bovenste rib is breder en het onderste deel is smaller; het voorste deel van de ribbenspleet is breder en het achterste deel is smaller, maar kan veranderen met de verandering van de lichaamspositie. De ribben zijn gebogen en elastisch en de 5e tot 8e ribben zijn groot en gevoelig voor breuk. Als het fractuuruiteinde naar binnen wordt verplaatst, kan het de pleurale en intercostale vasculaire zenuwen doorboren en zelfs de longen doorprikken om hemothorax, pneumothorax of atelectasis te veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
ECG rib lock extrusietest
Vaak komt de linker onderste borstdepressie voor. De breedte van de ribspleet is anders, de spleet van de bovenste rib is breder en het onderste deel is smaller; het voorste deel van de ribspleet is breder en het achterste deel is smaller, maar kan veranderen met de verandering van de lichaamspositie. De ribben zijn gebogen en elastisch en de 5e tot 8e ribben zijn groot en gevoelig voor breuk. Als het fractuuruiteinde naar binnen wordt verplaatst, kan het de pleurale en intercostale vasculaire zenuwen doorboren en zelfs de longen doorprikken om hemothorax, pneumothorax of atelectasis te veroorzaken.
De ribruimte kan worden verkleind door röntgenfilms van het lichaam en de borst te onderzoeken.
Diagnose
Differentiële diagnose
1, vatkist
Het komt vaker voor bij emfyseem veroorzaakt door luchtwegastma, chronische bronchitis, enz., Wat kan worden gezien bij ouderen en mensen met een korte huid. De voorste diameter en de linker en rechter diameter van de thorax worden vergroot, vooral de voorste diameter wordt aanzienlijk vergroot, soms gelijk aan de linker en rechter diameter, zodat de borst tonvormig is, de voorste onderste helling van de ribboog wordt opgeheven, de intercostale ruimte wordt verbreed en de ademhalingsbeweging is aanzienlijk. Afgenomen, palpatie flauwvallen verzwakt of verdwenen, percussiebladeren waren niet-stemhebbend, hartgeluiden versmald of niet gemakkelijk af te werpen, lagere long en leverdofheid afgenomen, auscultatie was ver weg, ademgeluid verzwakt, uitademing verlengd, gelijktijdige infectie, longen Er kan een uitgesproken geluid zijn, de röntgenfoto toont de thoracale expansie, de intercostale ruimte is verbreed, de ribben werken niet, de activiteit is verzwakt en het diafragma is verlaagd en afgevlakt. Wanneer emfyseem ingewikkeld is, neemt de longcapaciteit in één seconde af en neemt het resterende volume toe bij obstructieve beademingsstoornissen.
2, platte borst
Gevonden in chronische verspillende ziekten zoals tuberculose, kan het ook worden gezien bij patiënten met langwerpige lichaamsvorm, platte thorax, kleine voorste diameter en vaak korte helft van de diameter. Het sleutelbeen steekt uit, de bovenste en onderste fossa zijn duidelijk, de ribben hangen, de intercostale ruimte is klein, de intercostale spieren zijn atrofie en de bovenbuikhoek is acuut. De platte borst gaat vaak gepaard met zwakte, de viscerale verslapping, de thoracale expansie is slecht en is vatbaar voor tuberculose. Vroeger werd het tuberculose genoemd.
3, trechterborst
De ziekte is aangeboren dysplasie en heeft een genetische aanleg zoals het syndroom van marfans. De trechterborst is een trechtervormige thoracale misvorming in het onderste deel van het borstbeen en de xiphoid. De onderste thorax van de patiënt is plat en de sternale hoek klapt naar achteren in. De xiphoid is het meest duidelijk. De afstand tussen het onderste uiteinde van het borstbeen en de wervelkolom is ingekort. De ribben aan beide zijden van het borstbeen zijn gebogen en kunnen worden geassocieerd met posterieure werveluitsteeksels of andere misvormingen. De thoracale beweging is vaak beperkt en het hart wordt verplaatst door de druk en de meeste van hen worden naar links geroepen. Klinische manifestaties, de thoracale misvorming bij zuigelingen en jonge kinderen kunnen onopvallend, meer asymptomatisch zijn, met de toename van de leeftijd, verergert de kastanje-vervorming geleidelijk, dyspneu, hartkloppingen, voorste hartpijn en chronische bronchitis, symptomen van longontsteking, longen kunnen worden geroken en nat? Geluid, als gevolg van hartverschuiving, is hoorbaar en hartsplitsing en systolisch gemurmel. Röntgenonderzoek toonde een verschuiving in het hart en de mate van depressie na het onderste uiteinde van het borstbeen. Elektrocardiogram heeft veranderingen in hartverschuiving en overgang, en longfunctietests zijn restrictieve ventilatoire disfunctie.In combinatie met chronische bronchitis kunnen terugkerende episodes obstructieve ventilatoire disfunctie veroorzaken.
4, kipfilet
Vanwege rachitis kunnen herhaalde luchtweginfecties in de kindertijd ook kippenborsten veroorzaken. De borst van de kippenborst steekt naar voren uit, vooral het onderste deel. De voorste diameter van de thorax is vergroot, de dwarse diameter is verkleind en vaker gepaard met een of beide rib kraakbeenverdiepingen. Het gewricht tussen de rib en het ribbenkraakbeen is verdikt en verdikt en is voorzien van kraaltjes; de voorste rib van de borst is gebogen en het middenrif van de ademhalingsspier trekt samen, waardoor de binnenzijde van de borstwand naar binnen wordt getrokken en de sternale xiphoid wordt naar binnen gevormd vanaf het bevestigingspunt van de iliacale spier. Diepe sloot. Het wordt de ribgroef genoemd. De ziekte komt vaker voor bij kinderen en adolescenten, ook bekend als rachitis. Röntgenonderzoek toonde afgevlakte thoracale zijden, voorste borstbeen en voorste ribkraakbeen. Longfunctietests zijn restrictieve ventilatoire disfunctie.
5, spinale misvorming
Er zijn veel oorzaken, veroorzaakt door aangeboren dysplasie gepaard met vertebrale misvorming, of secundair aan tuberculose, rachitis, osteomalacie, trauma, neuromusculaire laesies en ernstige pleurale verdikking, thoracoplastie, enz., Maar de meeste oorzaken zijn onbekend. De ziekte wordt veroorzaakt doordat de thoracale wervels naar achteren en naar achteren buigen om thoracale vervorming te veroorzaken.In ernstige gevallen is de ribruimte aan de convexe zijde van de wervelkolom duidelijk verbreed en is de thoracale uitstulping verhoogd. De ribruimte van de concave zijde van de thorax is versmald, en de borstholte is ingedrukt, waardoor compressie van de longen en dysplasie van de longen wordt veroorzaakt of gelokaliseerde atelectasis wordt veroorzaakt. Ongestresste longen kunnen compenserend emfyseem veroorzaken. Patiënten zijn vatbaar voor chronische bronchitis en ontwikkelen zich tot hypertrofie van het rechterhart en longhartaandoeningen. De belangrijkste klinische manifestaties zijn progressieve kortademigheid, oppervlakkige ademhaling, verhoogde hartslag en cyanose. Lagere luchtweginfecties en longontsteking zijn de belangrijkste oorzaken van ademhalingsfalen en hartfalen. Er zijn meestal geen duidelijke symptomen in de kindertijd. Röntgenonderzoek kan worden gebruikt voor hoekige spinale vervorming en borst-, middenrifspieractiviteit en longaandoeningen. Longfunctie was beperkte ventilatoire disfunctie, vergezeld van chronische bronchitis, in verschillende mate van obstructieve ventilatoire disfunctie.
