pleuraholte hydrops
Invoering
introductie Hydronefrose wordt meestal "pleurahydrops" genoemd, water wordt opgehoopt buiten de longen, het kan worden veroorzaakt door infectie en ontsteking (zoals: longontsteking, tuberculose, enz. Kan worden gecombineerd met pleurale effusie), maar ook sommige auto-immuunziekten (zoals: lupus erythematosus), er zijn veel longziekten die worden gecombineerd met pleurale effusie.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
hoest
Het is de meest voorkomende oorzaak van hydronefrose. Vroege hoest kan heel licht zijn, vaak een enkele hoest, wat we vaak zeggen: halfhoge hoest, geen droge hoest, die het beroepsleven beïnvloedt, is niet duidelijk. Wanneer de laesie vordert, kan de hoest verergeren.In combinatie met endobronchiale tuberculose kan de hoest verergeren, en soms kan hoest optreden.Voor patiënten met chronische ziekten, zoals luchtwegverplaatsing, wordt de luchtpijp getrokken als gevolg van adhesie van de laesie, of Wanneer de bronchus wordt vervormd door de omliggende lymfeklieren, kan irriterende hoest optreden als gevolg van slechte ventilatie.Deze hoest is als hoesten en zelfs ademhalingsproblemen bij het eten van voedsel.
slijm
In de vroege fase van het begin is de hoest niet duidelijk, of is er een kleine hoeveelheid wit slijm sputum, maar de hoeveelheid sputum neemt toe wanneer de laesie wordt vergroot of zelfs als er een holte in de long is. In het geval van andere pathogene bacteriëninfecties, zal de hoeveelheid sputum toenemen en kan geel purulent sputum optreden, en koorts en koude rillingen kunnen optreden samen met systemische symptomen.
3. Pijn op de borst
Pijn op de borst is ook de belangrijkste oorzaak van hydronefrose, maar het is over het algemeen noodzakelijk dat de laesie zich uitbreidt naar het borstvlies, vooral naar het pariëtale borstvlies. De pariëtale pleura, de voorste borst- en longtuberculose, wordt in figuren 2 en 3 getoond als de pariëtale pleura. Soms is er een verborgen pijn in het onbepaalde deel, die wordt veroorzaakt door de zenuwreflex en niet wordt beïnvloed door de ademhaling van de longen. Als de plaats is gefixeerd met stekende en verergerd met ademhalen en hoesten, geeft dit aan dat ontsteking wordt veroorzaakt door het borstvlies. Sommige patiënten voelen vaak pijn in de schouder of bovenbuik. Dit is waarschijnlijk dat ontsteking het middenrif stimuleert door de zenuwreflex. veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Extrusie-test ribbelperspectief borst
1. Immunologisch onderzoek
Met de vooruitgang van celbiologie en moleculaire biologie heeft immunologisch onderzoek van pleuravocht de aandacht getrokken.Het speelt een rol bij de identificatie van goedaardige en kwaadaardige pleuravloeistoffen, de studie van de pathogenese van pleurale effusie en de toekomstige ontwikkeling van pleurale effusie. Bij tuberculeuze en kwaadaardige pleurale effusies namen T-lymfocyten toe, vooral bij tuberculeuze pleuritis, die tot 90% was, en voornamelijk T4 (CD + 4). De T-celfunctie bij kwaadaardige pleurale effusie wordt geremd en de cytotoxische activiteit ervan tegen autologe tumorcellen is aanzienlijk lager dan die van perifere bloedlymfocyten, hetgeen suggereert dat de lokale immuunfunctie van de thoracale laag wordt geremd bij patiënten met kwaadaardige pleurale effusie. Bij patiënten met systemische lupus erythematosus en reumatoïde artritis daalde de inhoud van complement C3 en C4 in pleurale effusie en nam het gehalte aan immuuncomplexen toe.
2, pleurale biopsie
Percutane pleurale biopsie kan helpen bij het identificeren van de aanwezigheid of afwezigheid van tumoren en bij het bepalen van pleurale granulomateuze laesies. Wanneer de tuberculose moet worden gediagnosticeerd, kan het biopsiemonster naast pathologisch onderzoek worden gebruikt voor tuberculosecultuur. Patiënten met empyeem of neiging tot bloeden mogen niet worden gebruikt voor pleurale biopsie. Een biopsie kan indien nodig via een thoracoscoop worden uitgevoerd.
3, echografisch onderzoek
Kan pleurale effusie, pleurale verdikking, vloeibare pneumothorax enzovoort identificeren. De cystische effusie kan een nauwkeurigere positioneringsdiagnose bieden, wat nuttig is voor thoracale punctie-drainage.
Diagnose
Differentiële diagnose
De pleurale effusie is gemakkelijk te verwarren met de volgende symptomen en moet worden geïdentificeerd:
1. Tuberculeuze pleuritis
2, empyeem: empyeem verwijst naar de infectie van de pleuraholte veroorzaakt door verschillende pathogene micro-organismen, vergezeld van opaciteit of uiterlijk, borstafscheiding met pus-achtige kenmerken. Bacteriën zijn de meest voorkomende pathogenen van empyeem.
3, kwaadaardige pleurale effusie: meestal veroorzaakt door de voortgang van kwaadaardige tumoren, is een veel voorkomend syndroom van gevorderde kwaadaardige tumoren, zoals longkanker met pleurale effusie is laat geweest. Beeldvormingsstudies kunnen helpen om de omvang van laesies in de longen en mediastinale lymfeklieren te begrijpen.
