Verminderde pilo-erectiereflex
Invoering
introductie Sympathiek ketensyndroom kan worden gekenmerkt door functieverlies, zoals verzwakking van staande haarreflex. Sympathisch ketensyndroom is een klinisch syndroom waarbij meerdere oorzaken een recessief bestaan op lange termijn veroorzaken. Wanneer de ganglionschade ernstig is en het compenserende vermogen is verzwakt, verschijnen typische symptomen, die vaak worden vertraagd in diagnose en behandeling, en worden af en toe aangetroffen bij autopsie. Vanwege de verschillende sympathische ganglia zijn de klinische manifestaties niet hetzelfde, maar hebben ze allemaal gemeenschappelijke klinische symptomen. Zoals pijn, sensorische stoornissen, vasculaire disfunctie, etc.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Vele oorzaken kunnen sympathische ketensyndromen veroorzaken, zoals verschillende acute en chronische infecties, systemische of lokale infecties, verschillende endogene en exogene vergiftigingen, evenals trauma, degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom, tumoren, vaatziekten en chronische Irriterende laesies, etc.
(twee) pathogenese
Deze ziekte wordt veroorzaakt door verschillende sympathische ganglia, wat leidt tot de overeenkomstige klinische manifestaties. Pathologische veranderingen variëren met de primaire ziekte, veroorzaakt door infectieuze ontsteking, intracellulaire vacuolisatie en steatose, met hyperplasie van de interstitiële en omliggende weefsels, oedeem en infiltratie, vergiftiging en sepsis veroorzaken zichtbare ganglioncelnecrose.
Onderzoeken
inspectie
Laboratorium onderzoek
(1) routine en biochemisch onderzoek van hematurie is geassocieerd met de primaire ziekte.
(2) Er is geen specificiteit bij routineonderzoek van hersenvocht.
2. Andere aanvullende inspecties
(1) Onderzoek van schedelledematen heeft differentiële diagnosebetekenis.
(2) Geneesmiddelen- en toxische detectie heeft ook het belang van differentiaaldiagnose.
3. Veelgebruikte methoden voor het detecteren van de plantfunctie
(1) Oogreflex
Sluit je ogen op je rug en druk zachtjes op de zijkanten van het oog. Na 3 tot 4 seconden (met milde pijn), start een paar pulsen (15 seconden), noteer de hartslag per minuut en vergelijk met de hartslag voor de test. Vergelijk. Normale mensen kunnen na inspectie 4-7 keer / min verminderen. Als de patiënt 12 keer / min of meer wordt verminderd, neemt de vagale toon toe en neemt de vagale toon aanzienlijk toe met 18-24 keer / min. Dergelijke patiënten zijn bijzonder gevoelig voor syncope en er is een mogelijkheid van hartstilstand tijdens de behandeling. Naast een trage hartslag, is de polssterkte vaak verzwakt, kan klinisch zwart, duizeligheid, misselijkheid en zelfs braken zijn, algemeen bekend als vagaal zenuwstelsel. Omgekeerd, als de pols wordt verhoogd na het indrukken van de oogbol, wordt dit een inversiereactie genoemd, wat aangeeft dat de patiënt een verhoogde sympathieke toon heeft.
(2) Wit gestreept
Gebruik bamboestokken of nagels om licht en snel over de huid te bewegen (de onderste ledematen zijn duidelijker), witte lijnen verschijnen binnen 8 tot 20 seconden en duren 3 tot 5 minuten. Dit komt door vasoconstrictie veroorzaakt door neurologische reflexen, wat duidt op verhoogde sympathische exciteerbaarheid.
(3) Rode streep
Gebruik een bamboestok om een beetje druk over de huid uit te oefenen, en rode lijnen verschijnen in normale 3 tot 5 seconden gedurende 8 tot 30 minuten. Als het rode patroon breder is en langer meegaat, kan dit verband houden met verhoogde parasympathische prikkelbaarheid. In ernstige gevallen kan het 1 tot 2 minuten over de huid verschijnen en duurt het 1 tot 12 uur. Veroorzaakt uitpuilende huid, oedeem, vasodilatatie en druipend bloed. Huidkrassen kunnen ook voorkomen bij normale mensen, en alleen wanneer er een lange duur is, of een reactie optreedt in zowel lichte als zware beroertes, is er een klinische referentie.
(4) liegtest
Laat de patiënt plat liggen en tel de pols gedurende 1 minuut; ga dan rechtop zitten en tel de pols gedurende 1 minuut. De pols van de liggende positie naar de staande positie wordt verhoogd met 10 tot 20 keer / min, wat een toename van sympathische exciteerbaarheid is. Als de positie van 10 tot 20 keer / min is, wordt de parasympathische exciteerbaarheid verbeterd.
(5) verticale haarreflectie
IJsblokjes of andere koude irriterende stoffen worden gedurende een paar seconden op de nek van de patiënt of op de okselhuid geplaatst.Het is te zien dat de wervelspieren samentrekken en de huidzakjes uitpuilen in een kippenhuidachtig uiterlijk. De reflectie wordt beïnvloed door sympathie en wordt bepaald door segmenten. Volgens de reactie van verschillende delen kan sympathische disfunctie worden gediagnosticeerd. C8-T3 domineert bijvoorbeeld het hoofd en de nek, T4-7 domineert de bovenste ledematen, T8-9 domineert de romp en T10-L2 domineert de onderste ledematen.
(6) Micro-transpiratieassay
Huidvocht wordt geassocieerd met de functie van zweetklieren. Warm zweten hangt vooral samen met de omgevingstemperatuur, die de lichaamstemperatuur kan reguleren. Neuropathisch zweten wordt voornamelijk geregeld door de autonome functie. De zweetklieren worden gedomineerd door de postganglionvezels van de cholinerge sympathische zenuwen. Door de neurogene micro-zweetklierafscheiding van de huid te volgen, kan de sympathische toon op tijd worden bepaald.
(7) Micro-zenuwelektrode methode
De micro-neurale elektrode van silicium koolstof heeft een tipdiameter van 0,1 , die in een enkele zenuwcel kan worden ingebracht. In de afgeschermde omgeving van het koperen gaas wordt deze versterkt door een elektronisch instrument en leidt rechtstreeks tot de impuls van de sympathische zenuw. Dit is een van de meest directe manieren om de sympathische functie te beoordelen.
(8) Diagnostisch sympathisch blok
Het is de meest gebruikte methode in de kliniek. Blokkeer selectief de sympathische zenuwen die de laesies regeren.Als de pijn snel wordt verlicht, zal het getroffen gebied worden gewijzigd van koud en vochtig in comfortabele warmte, de temperatuur van de gezichtshuid zal stijgen en zweten zal afnemen, wat aangeeft dat de pijn optreedt. Het is nauw verwant met sympathische zenuwen.
(9) Andere
ECG R2R-intervalmethode, bepaling van bloedhormoonconcentratie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Gezichtsreflex hyperthyreoïdie: Sympathiek ketensyndroom, de huid kan irriterende symptomen hebben, zoals toegenomen zweten en hyperfibrillatie. Sympathisch ketensyndroom is een klinisch syndroom waarbij meerdere oorzaken een recessief bestaan op lange termijn veroorzaken. Wanneer de ganglionschade ernstig is en het compenserende vermogen is verzwakt, verschijnen typische symptomen, die vaak worden vertraagd in diagnose en behandeling, en worden af en toe aangetroffen bij autopsie. Vanwege de verschillende sympathische ganglia zijn de klinische manifestaties niet hetzelfde, maar hebben ze allemaal gemeenschappelijke klinische symptomen. Zoals pijn, sensorische stoornissen, vasculaire disfunctie, etc.
