gezicht bevriezing
Invoering
introductie Face bevriezing is schade veroorzaakt door koude huidirritatie op het gezicht. De ziekte komt veel voor in de vroege winter en wanneer het weer plotseling verandert. Bevriezing kan optreden wanneer de huidtemperatuur daalt tot -2 ° C, en de hoogste incidentie van bevriezing treedt op wanneer de temperatuur tussen -25 ° C en -30 ° C ligt. De belangrijkste risicofactoren voor bevriezing zijn eerdere koude verwondingen Andere risicofactoren zijn alcohol, psychische aandoeningen, drugsmisbruik, auto-ongeluk, voertuig mechanisch falen, dakloosheid, vermoeidheid, bloedsomloop schade, roken, ongepaste kleding, hoge boven de zeespiegel. De pathofysiologische mechanismen van bevriezing zijn een combinatie van bevriezing, vasculaire insufficiëntie (contractie en occlusie) en schade veroorzaakt door inflammatoire mediatoren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Zacht weefsel is bevroren en de schade ontstaat wanneer de lokale bloedtoevoer wordt verminderd. Bevriezing kan optreden wanneer de huidtemperatuur daalt tot -2 ° C, en de hoogste incidentie van bevriezing treedt op wanneer de temperatuur tussen -25 ° C en -30 ° C ligt. De belangrijkste risicofactoren voor bevriezing zijn eerdere koude verwondingen Andere risicofactoren zijn alcohol, psychische aandoeningen, drugsmisbruik, auto-ongeluk, voertuig mechanisch falen, dakloosheid, vermoeidheid, bloedsomloop schade, roken, ongepaste kleding, hoge boven de zeespiegel. Oppervlakkige bevriezing is de meest voorkomende, goed voor 74% van het totale aantal gevallen, en het gezicht (neus, oor) is het meest voorkomende aangetaste gebied. De pathofysiologische mechanismen van bevriezing zijn een combinatie van bevriezing, vasculaire insufficiëntie (contractie en occlusie) en schade veroorzaakt door inflammatoire mediatoren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Huidelasticiteit controleren lichamelijk onderzoek van huidziekten huidskleur
De huid van het aangetaste gezicht is bleek, koud, pijnlijk en gevoelloos. Na opwarmen zijn de lokale manifestaties en brandwonden vergelijkbaar, maar lokale zwelling is over het algemeen niet duidelijk. Het kan worden verdeeld in vier graden op basis van de diepte en de ernst van de schade.
Eenmaal bevriezing: bevriezing op de huid. De lokale huid is in het begin bleek en wordt geleidelijk blauwviolet, gevolgd door roodheid, jeuk, tintelingen en paresthesie en geen blaarvorming. Na ongeveer 1 week verdwenen de symptomen en de epidermis viel geleidelijk af, waardoor littekens achterbleven.
Tweedegraads bevriezing: bevriezing voor de volledige dikte van de huid. Lokale huidroodheid, jeuk, brandende pijn, blaarvorming kunnen optreden binnen 24 tot 48 uur, als er geen secundaire infectie is, na 2 tot 3 weken, de blaar droog is en een zwart droog sputum vormt en de wond een parakeratotische neoplastische epitheliale dekking heeft Lokaal kan blijvende stijfheid en pijn hebben, maar laat geen littekens en stuiptrekkingen achter.
Derde graad bevriezing: bevriezing in de gehele huid en onderhuids weefsel. De huid verandert geleidelijk van bleek naar blauw en vervolgens naar zwart. De huid voelt verdwenen en oedeem en blaren verschijnen in de omliggende weefsels met bevriezing, gepaard gaande met hevige pijn en jeuk. Nadat het necrotische weefsel is gevallen, is er een wond, die gemakkelijk kan worden geïnfecteerd. Het geneest langzaam, laat littekens achter en beïnvloedt de functie.
Vier graden van bevriezing: huid, onderhuids weefsel, spieren en zelfs botten zijn bevroren. De sensorische en motorische functie van de wond verdwenen volledig. Het getroffen gebied is donkergrijs en oedeem en blaren kunnen verschijnen op de kruising met gezond weefsel. Binnen 2 tot 3 weken is er een duidelijke lijn van necrose, meestal droog gangreen, maar soms als gevolg van veneuze trombose, omringend weefseloedeem en secundaire infectie, de vorming van nat gangreen. Verlaat vaak invaliditeit en disfunctie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van bevriezing van het gezicht:
Gezichtspijn: gezichtspijn verwijst naar pijn aan een of beide zijden van het gezicht, of pijn op het voorhoofd. Deze pijn kan saai of fluctuerend zijn, of het kan een zeer sterke steek zijn. Gezichtspijn of verlamming, over het algemeen geen levensbedreigende bedreiging, maar de pijn is erg pijnlijk, zelfs als het de pijn kan tegenhouden, is de uitdrukking gevoelloos.
