goedaardige reactieve veranderingen
Invoering
introductie Een goedaardige reactieve verandering betekent dat de aard van de lokale laesie goedaardig is, er is geen neiging tot kwaadaardig en komt vaker voor bij de manifestatie van ontsteking.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Ontsteking De reactie op lokale weefselschade aan het lichaam wordt een ontstekingsreactie genoemd.
Ten eerste, volgens de duur van de tijd is verdeeld in acuut en chronisch. Acute ontsteking wordt voornamelijk veroorzaakt door roodheid, zwelling, pijn enz., D.w.z. ontsteking veroorzaakt door de reactie van het vaatstelsel. Lokale vasodilatatie, langzaam bloed, bloed en neutrofielen en andere bloedcomponenten die in het weefsel worden afgescheiden, exsudatie is voornamelijk gecentreerd op de ader, maar de exsudatie van hoogmoleculaire stoffen zoals eiwit gebruikt alleen drukverschil en colloïdale penetratie binnen en buiten het bloedvat. Het drukverschil van de druk kan niet worden verklaard, en de rol van verschillende stoffen die in staat zijn om de vasculaire permeabiliteit te verbeteren, wordt benadrukt. Deze stof heeft voornamelijk:
(1) Amines, serotonine en andere amines kunnen onmiddellijke reacties veroorzaken na inflammatoire stimuli.
(2) Een polypeptide voorgesteld door bradykinine, kallidine en methio-nyl-lysyl-bradykinine. De gemeenschappelijke kenmerken zijn vasculaire hyperpermeabiliteit, contractie van gladde spieren, vasodilatatie en bevordering van migratie van leukocyten. De structuur van de bradykinine en lysylbradykinine is bepaald.
(3) Proteasen zoals plasmine, kallikreïne en globuline-PF werken zelf niet als vasculaire permeabiliteitsstoffen. Kininine kan echter worden gemaakt om een kinine te worden. Het is echter onbekend dat de bovengenoemde stoffen werken op de zijde van het bloedvat en het werkingsmechanisme. Histologisch is te zien dat de vasculaire exsudatiereactie en het herstelproces worden gemengd wanneer acute ontsteking optreedt. Het is te zien dat macrofagen, lymfocyten, plasmacellen infiltreren en fibroblastproliferatie.
Ten tweede kunnen de belangrijkste organisatorische veranderingen van ontsteking als volgt worden ingedeeld:
(1) Metamorfe ontsteking.
(2) Exudatieve ontsteking (sereuze ontsteking, fibrinitis, etterende ontsteking, hemorragische ontsteking, necrotiserende ontsteking, catarrale ontsteking).
(3) proliferatieve ontsteking.
(4) Specifieke ontsteking (tuberculose, syfilis, lepra, lymfogranuloma, enz.) Ontstekingsoorzaak; fysieke factoren; chemische factoren; biologische factoren; necrotisch weefsel; allergische reactie en abnormale immuunrespons; ontsteking - lokale basispathologie wijzigen.
1, verslechtering
Wijziging: degeneratie en necrose van lokaal weefsel bij ontsteking.
2, kwel
Afscheiding: het proces waarbij vloeibare en cellulaire componenten van bloedvaten het extravasculaire weefsel via de vaatwand binnendringen tijdens ontsteking. Exudatie is de meest karakteristieke verandering van ontsteking en de centrale schakel van ontsteking.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Huidskleur huidelasticiteit controle huidkanker detectie vertraagde huid allergische reactie
Al in de eerste eeuw na Christus had de Romeinse schrijver Cornelius celsus voorgesteld dat de ontsteking zich voornamelijk manifesteerde in vier belangrijke symptomen: ruber, tumor, calor en clolor. Pas in de 19e eeuw noemde de beroemde Duitse patholoog Virchow lokale disfunctie als het vijfde symptoom van ontsteking. Rood en hitte worden veroorzaakt door lokale vaatverwijding van de ontsteking en versnelde bloedstroom.
De zwelling wordt veroorzaakt door lokale inflammatoire hyperemie en exsudatie van bloedbestanddelen. Pijn wordt veroorzaakt door exsudaatcompressie en bepaalde ontstekingsmediatoren die direct op de zenuwuiteinden werken. De locatie, aard en ernst van ontstekingen zullen ook verschillende disfuncties veroorzaken.
Systemische reacties veroorzaakt door ontsteking omvatten vaak verhoogde koorts en aantallen perifere witte bloedcellen. Koorts wordt geassocieerd met infectieuze ontsteking, vooral wanneer de ziekteverwekker zich in het bloed verspreidt. Bij de ontsteking veroorzaakt door bacteriële infectie kan het aantal perifere witte bloedcellen 15000 ~ 20000 / mm3 bereiken, of zelfs hoger, en het aandeel van relatief onrijpe staafvormige neutrofielen neemt toe, wat de zogenaamde "nucleaire linkerverschuiving" is . " Bepaalde infecties, zoals virale ziekten en tyfus, kunnen ook leiden tot een afname van het aantal perifere witte bloedcellen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van goedaardige reactiviteitsveranderingen:
1. Ontsteking van het hele lichaam: het inflammatoire respons syndroom (SIRS): is een zichzelf onderhoudende en zelfvernietigende systemische ontstekingsreactie veroorzaakt door een niet-geïnfecteerde of niet-infectieuze oorzaak van het lichaam. Het is een klinisch proces waarbij het lichaam een overmatige stressreactie ondergaat tijdens reparatie en overleving. Wanneer het lichaam wordt aangevallen door exogene schade of giftige stoffen, kan het de initiële ontstekingsreactie bevorderen en tegelijkertijd vormen de endogene immuun ontstekingsfactoren die door het lichaam worden geproduceerd een "watervaleffect". Kritiek zieke patiënten veroorzaken meestal SIRS vanwege een verminderde compenserende ontstekingsremmende respons en metabole disfunctie. Ernstige gevallen kunnen leiden tot multiple organ dysfunctie syndrome (MODS).
2, micro-inflammatoire toestand: vanwege de betrokkenheid van ontstekingsstoffen bij de intravasculaire ontsteking genaamd: micro-inflammatoire toestand. Dialysepatiënten hebben geen tekenen van systemische of gelokaliseerde klinische tekenen van infectie, maar hebben een lage, aanhoudende staat van ontsteking die wordt gekenmerkt door verhoogde ontstekingsfactoren.
3, meervoudige neuritis: verschillende oorzaken kunnen de perifere zenuwen beïnvloeden, zoals gelijktijdige beschadiging van de perifere zenuw, polyneuritis genoemd. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als veranderingen in de symmetrie van de distale ledematen, activiteit, huidskleur, zweten en andere veranderingen. Zowel mannen als vrouwen van elke leeftijd kunnen symptomen ontwikkelen.
