gespleten gehemelte
Invoering
introductie Gespleten gehemelte komt vaker voor en kan afzonderlijk of met een gespleten lip voorkomen. Gespleten gehemelte heeft niet alleen weke delen misvormingen, maar de meeste patiënten met een gespleten gehemelte kunnen ook worden geassocieerd met verschillende gradaties van botdefect en misvorming. Ze zijn veel ernstiger dan een gespleten lip in termen van fysieke disfunctie, zoals zuigen, eten en taalgebruik. Vanwege de groei en ontwikkeling van het kaakbot, leidt dit vaak tot het instorten van het middelste deel van het gezicht. In ernstige gevallen is het een schotelvormig gezicht en is de beet verstoord (vaak anti-kaak of open kaak). Daarom hebben verschillende fysiologische disfuncties die worden veroorzaakt door gespleten gehemelte, met name taaldisfunctie en tandaandoeningen, nadelige effecten op het dagelijkse leven, de studie en het werk van patiënten en veroorzaken ze waarschijnlijk ook psychologische barrières voor patiënten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van gespleten gehemelte wordt niet volledig begrepen, maar er wordt gedacht dat deze verband houdt met tekorten aan voedingsstoffen, endocriene afwijkingen, virale infecties en genetische factoren in voedsel tijdens de zwangerschap. Als een aangeboren ontwikkelingsdefect varieert gespleten gehemelte met de leeftijd, inclusief fysiologische ontwikkelingsdefecten in de vervorming zelf, secundaire veranderingen in maxillofaciale vorm veroorzaakt door chirurgisch trauma en disfuncties zoals taal en gehoor. En de psychologische barrières die patiënten vormen in sociale interacties.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Temporomandibulaire gezamenlijke angiografie
Gewoonlijk kan het splitsen in vier typen worden verdeeld:
1 zacht gespleten gehemelte, geen gespleten lip;
2 zacht en hard gespleten gehemelte, vaak gecompliceerd door eenzijdige onvolledige gespleten lip;
3 eenzijdig volledig gespleten gehemelte, van de huig doorzakken, tot de snijtand, schuin naar buiten, tot de laterale snijtanden zijn allemaal gesplitst, de alveolaire processen aan beide zijden worden gescheiden door het slijmvlies, vaak met een eenzijdige volledige gespleten lip;
4 bilaterale volledige gespleten gehemelte, vaak samen bestaande met bilaterale volledige gespleten lip. De spleet scheurde aan de zijkanten bij de zij snijtanden en het onderste uiteinde van het neustussenschot was vrij.
In de klinische praktijk komen de drie soorten gespleten gehemelte het meest voor, en de vier soorten komen het minst voor.
Afhankelijk van de mate en locatie van het bot, het slijmvlies en de spierlaag van het harde gehemelte en het zachte gehemelte, worden de volgende klinische classificatiemethoden gebruikt:
(a) zacht gespleten gehemelte
Alleen het zachte gehemelte is gesplitst, soms alleen beperkt tot het gehemelte. Ongeacht de linker- en rechterkant, meestal zonder gespleten lip, komt klinisch vaker voor bij vrouwen.
(2) Onvolledig gespleten gehemelte
Ook bekend als gedeeltelijke kloven. Het zachte gehemelte is volledig gescheurd met een gedeeltelijk hard gespleten gehemelte; soms vergezeld door een eenzijdige onvolledige gespleten lip, maar het alveolaire proces is vaak intact. Dit type heeft ook geen linker- en rechterpunten.
(c) eenzijdig volledig gespleten gehemelte
De spleet van de doorhang naar de snijtand is volledig gescheurd en schuin naar buiten naar het alveolaire proces, verbonden met de alveolaire spleet; de contralaterale spleetrand is verbonden met het neustussenschot; de alveolaire spleet soms verdwijnt de spleet alleen de barst, en soms is de spleet breed Vaak vergezeld van ipsilaterale gespleten lip.
(4) bilateraal volledig gespleten gehemelte
Komt vaak gelijktijdig voor met een bilaterale gespleten lip, de kloof is in de voorkaak, elke zijde is schuin gesplitst en bereikt het alveolaire proces; het neustussenschot, de voorste maxillaire en voorste lip worden geïsoleerd vanuit het midden. Naast de bovengenoemde typen, zijn een paar atypische gevallen te zien: zoals één zijde compleet, één zijde onvolledig; doorzakverlies; submucosale spleet (verborgen barst); gedeeltelijke scheur in harde gehemelte.
Bovendien hebben sommige eenheden in China ook een veelgebruikte splitsingsclassificatiemethode, die is verdeeld in I-graad, II-graad en III-graad. Gespleten gehemelte wordt veroorzaakt door de afwezigheid van scheuren tussen de mondholte en de neusholte. Bij het vacumeren kan de noodzakelijke negatieve druk niet worden gevormd in de mondholte, wat resulteert in problemen met het zuigen van melk, wat vaak leidt tot ondervoeding, gevoelig voor otitis media en luchtweginfecties en ernstig gespleten gehemelte bij pasgeborenen of Zuigelingen hebben vaak sputum en slikstoornissen, die dystrofieën en hoesten veroorzaken tijdens slokje en aspiratiepneumonie. In ernstige gevallen kan het dysfonie veroorzaken en hebben kinderen vaak duidelijke open neusgeluiden of onduidelijke woordenschat.
Diagnose
Differentiële diagnose
Gewoonlijk kan het splitsen in vier typen worden verdeeld:
1 zacht gespleten gehemelte, geen gespleten lip;
2 zacht en hard gespleten gehemelte, vaak gecompliceerd door eenzijdige onvolledige gespleten lip;
3 eenzijdig volledig gespleten gehemelte, van de huig doorzakken, tot de snijtand, schuin naar buiten, tot de laterale snijtanden zijn allemaal gesplitst, de alveolaire processen aan beide zijden worden gescheiden door het slijmvlies, vaak met een eenzijdige volledige gespleten lip;
4 bilaterale volledige gespleten gehemelte, vaak samen bestaande met bilaterale volledige gespleten lip. De spleet scheurde aan de zijkanten bij de zij snijtanden en het onderste uiteinde van het neustussenschot was vrij.
In de klinische praktijk komen de drie soorten gespleten gehemelte het meest voor, en de vier soorten komen het minst voor.
Afhankelijk van de mate en locatie van het bot, het slijmvlies en de spierlaag van het harde gehemelte en het zachte gehemelte, worden de volgende klinische classificatiemethoden gebruikt:
(a) zacht gespleten gehemelte
Alleen het zachte gehemelte is gesplitst, soms alleen beperkt tot het gehemelte. Ongeacht de linker- en rechterkant, meestal zonder gespleten lip, komt klinisch vaker voor bij vrouwen.
(2) Onvolledig gespleten gehemelte
Ook bekend als gedeeltelijke kloven. Het zachte gehemelte is volledig gescheurd met een gedeeltelijk hard gespleten gehemelte; soms vergezeld door een eenzijdige onvolledige gespleten lip, maar het alveolaire proces is vaak intact. Dit type heeft ook geen linker- en rechterpunten.
(c) eenzijdig volledig gespleten gehemelte
De spleet van de doorhang naar de snijtand is volledig gescheurd en schuin naar buiten naar het alveolaire proces, verbonden met de alveolaire spleet; de contralaterale spleetrand is verbonden met het neustussenschot; de alveolaire spleet soms verdwijnt de spleet alleen de barst, en soms is de spleet breed Vaak vergezeld van ipsilaterale gespleten lip.
(4) bilateraal volledig gespleten gehemelte
Komt vaak gelijktijdig voor met een bilaterale gespleten lip, de kloof is in de voorkaak, elke zijde is schuin gesplitst en bereikt het alveolaire proces; het neustussenschot, de voorste maxillaire en voorste lip worden geïsoleerd vanuit het midden.
Naast de bovengenoemde typen, zijn een paar atypische gevallen te zien: zoals één zijde compleet, één zijde onvolledig; doorzakverlies; submucosale spleet (verborgen barst); gedeeltelijke scheur in harde gehemelte.
Bovendien hebben sommige eenheden in China ook een veelgebruikte splitsingsclassificatiemethode, die is verdeeld in I-graad, II-graad en III-graad.
Gespleten gehemelte wordt veroorzaakt door de afwezigheid van scheuren tussen de mondholte en de neusholte. Bij het vacumeren kan de noodzakelijke negatieve druk niet worden gevormd in de mondholte, wat resulteert in problemen met het zuigen van melk, wat vaak leidt tot ondervoeding, gevoelig voor otitis media en luchtweginfecties en ernstig gespleten gehemelte bij pasgeborenen of Zuigelingen hebben vaak sputum en slikstoornissen, die dystrofieën en hoesten veroorzaken tijdens slokje en aspiratiepneumonie. In ernstige gevallen kan het dysfonie veroorzaken en hebben kinderen vaak duidelijke open neusgeluiden of onduidelijke woordenschat.
