uitstroom van lymfe
Invoering
introductie Lymf: algemeen bekend als lymfe, de samenstelling is hetzelfde als de weefselvloeistof, omdat het wordt uitgescheiden door bloed door de microvaten, dus het bevat geen rode bloedcellen en het eiwit is een vierde van het bloed. Lymfe speelt een rol bij het voorkomen van pathogenen. Eenmaal besmet, zal de lymfe uit de haarvaten sijpelen en zich ophopen in de lymfevaten om infectie te voorkomen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Capillair lymfangioom is een massa die wordt gevormd door de ontwikkeling van primitieve lymfevaten.Het is een aangeboren afwijking en hoort bij de aard van hamartoom.Het is een grenslijn tussen tumor en misvorming. In het mesoderm, wanneer de primitieve lymfatische zak wordt gevormd, treedt een verkeerde configuratie op, waardoor de primitieve lymfatische zak niet kan communiceren met het veneuze systeem, of niet communiceert met de lymfatische romp, of een klein aantal lymfoïde zakjes worden gescheiden tijdens de vorming van het lymfestelsel, resulterend in Een bloedsomloopstoornis in het lymfestelsel kan lymfestroom veroorzaken.
Bovendien kunnen de verworven bacteriën, virussen, parasitaire infecties leiden tot ontstekingsreacties en ook lymfatische exsudatie veroorzaken in het weefsel van de lymfevaten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine bloed lymfocyten telling
De lymfevloeistof die vanuit de lymfevaten in de bloedcirculatie wordt ingebracht, is ongeveer 120 ml per uur, waarbij de lymfevloeistof die via het thoracale kanaal in het bloed wordt ingebracht ongeveer 100 ml per uur is en de lymfevloeistof die vanuit de rechter lymfatische buis het bloed binnenkomt ongeveer 20 ml per uur is. De gemiddelde dagelijkse productie van lymfe is ongeveer 2-4L, wat ongeveer overeenkomt met de totale hoeveelheid menselijk plasma. Het is vermeldenswaard dat de lymfe in totaal ongeveer 195 g eiwit bevat. Daarom is de terugkeer van lymfe naar het bloed belangrijk voor het behoud van plasmavolume en plasma-eiwit. Abnormale lymfestroom kan worden gedetecteerd door het controleren van bloedtellingen, urineroutines of het tellen van bloedlymfocyten.
Diagnose
Differentiële diagnose
Lymfatische uitstroomsymptomen moeten als volgt worden geïdentificeerd.
(1) Structuur en permeabiliteit van capillaire lymfevaten
De endotheelcellen van de capillaire lymfevaten zijn verbonden met het perifere bindweefsel door bindende filamenten Aan het begin van de capillaire lymfevaten bedekken de randen van de endotheelcellen elkaar, waardoor een eenrichtingsflap wordt gevormd die alleen in het lumen kan worden geopend, waardoor toegang tot de lymfevaten wordt voorkomen. De weefselvloeistof stroomt terug in de interstitiële ruimte. De collageenfilamenten tussen de collageenvezels en de capillaire lymfevaten in de interstitiële ruimte kunnen de randen van de overlappende endotheelcellen openen, waardoor een grote opening tussen de endotheelcellen ontstaat, waardoor het binnendringen van weefselvloeistof in de capillaire lymfevaten wordt vergemakkelijkt.
(twee) de vorming en reflux van lymfevocht
De lymfevloeistof is afgeleid van de weefselvloeistof en wordt geabsorbeerd door het blinde uiteinde van de enigszins vergrote lymfevaten.De motiliteit wordt geabsorbeerd door het drukverschil tussen de weefselvloeistof en de lymfevloeistof in de capillaire lymfevaten. Naarmate het drukverschil toeneemt, neemt de snelheid van lymfeproductie toe. Zodra het weefselvocht de lymfevaten binnendringt, wordt het lymfe en de samenstelling is zeer vergelijkbaar met het weefselvocht daar. De capillaire lymfevaten zijn met elkaar verbonden en geleidelijk overgaan in een grotere verzameling lymfevaten.De contractiele activiteit van de gladde spieren van de lymfatische wand en de kleppen in de lymfevaten vormen samen een "lymfatische pomp", die lymfatische drainage kan bevorderen.
Normale volwassenen krijgen per uur ongeveer 120 ml lymfevocht in de bloedbaan. Ongeveer 20 ml lymfevocht uit de rechter hoofd en nek, rechterarm en rechterborst werd via de rechter lymfatische leiding in de ader gebracht en de resterende 100 ml lymfe werd via de thoracale leiding in de ader gebracht. Het menselijk lichaam produceert ongeveer 2 tot 4 L lymfevocht per dag, wat ongeveer overeenkomt met de totale hoeveelheid plasma in het hele lichaam.
(3) Factoren die de lymfeproductie en reflux beïnvloeden
Het drukverschil tussen de weefselvloeistof en de lymfatische vloeistof in de lymfevaten is de drijvende kracht voor de weefselvloeistof om de lymfevaten binnen te gaan. Daarom kan elke factor die de druk van weefselvocht verhoogt de productie van lymfe verhogen. Zoals verhoogde capillaire bloeddruk, verlaagde plasma-colloïde osmotische druk, weefselvloeistof colloïde osmotische druk en verhoogde capillaire permeabiliteit. De "lymfatische pomp" bevordert lymfedrainage. Bovendien kunnen ritmische samentrekking van perifere skeletspier, pulsatie van aangrenzende slagaders en compressie van weefsel door externe objecten lymfedrainage bevorderen. Lymfatische en lymfeklieren acute en chronische ontsteking, granulomavorming, zijderupslichaam enzovoort kunnen obstructie van het lymfestelsel veroorzaken, waardoor lymfatische sinus en lymfevatenuitbreiding worden veroorzaakt. "Huidachtige zwelling" is een prominente laesie van de huid tijdens geavanceerde filariasis, die vaker voorkomt in de onderste ledematen en het scrotum. Omdat de zijderupsworm de lymfevaten blokkeert, wordt de lymfedrainage geblokkeerd, treedt lymfoedeem op aan de onderkant van de obstructieplaats en is er een grote hoeveelheid lymfevloeistofaccumulatie in de interstitiële ruimte. Omdat de lymfe eiwit bevat, kan het de proliferatie van vezelachtig weefsel stimuleren en kan het prolifererende vezelige weefsel het vasthouden van lymfe verergeren. Het resultaat van herhaalde actie, resulterend in onderhuidse weefselhyperplasie, ruwe huidverdikking, vergelijkbaar met de huid van jonge olifanten, wordt het "als huidzwelling" genoemd.
