Fosforverbranding gecombineerd met vergiftiging
Invoering
introductie Fosforpentoxide (chemische formule: P2O5, moleculaire formule: P4O10), fosforoxide geproduceerd door fosfor in lucht te verbranden. Het heeft een sterke waterabsorptie en sterke uitdroging en kan zelfs geconcentreerd zwavelzuur dehydrateren om zwaveltrioxide te vormen. Zeer deliquent, het is een krachtig droogmiddel. Het produceert metafosforzuur met koud water en orthofosforzuur met warm water. Fosforpentoxide vormt fosforzuur in aanwezigheid van water en produceert warmte tijdens de reactie om het wondoppervlak verder te verdiepen. Inademing van fosfordamp kan inademingsschade veroorzaken en fosfor en fosfide kunnen fosforvergiftiging veroorzaken door inademing van wonden en slijmvliezen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Fosfor is een protoplasmatisch gif dat het oxidatieproces van cellen remt. Fosforabsorptie is overvloediger aanwezig in lever- en nierweefsels, wat uitgebreide schade aan organen zoals lever en nier kan veroorzaken. Tegelijkertijd zal de overeenkomstige chemische reactie van fosfor in water een grote hoeveelheid warmteafgifte veroorzaken en de hoge temperatuur die door de exotherm wordt gegenereerd, kan plaatselijke brandwonden of slijmvliezen veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bloed routine urine routine serum fosfor (Pi) huidkleur urine fosfor
Na fosforverbranding zijn de belangrijkste symptomen hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, misselijkheid, ernstige lever- en nierstoornissen, hepatomegalie, leverpijn, geelzucht, oligurie of anurie en eiwit en gegoten in urine.
Inademingsletsel en fosforvergiftiging kunnen kortademigheid, irriterende hoest, longen en droge en natte rales, ernstige longinsufficiëntie en ARDS veroorzaken, radiografieën op de borst suggereren interstitieel longoedeem, bronchiale pneumonie.
Sommige patiënten hebben mogelijk een laag calciumgehalte, hyperfosfatemie, hartritmestoornissen, mentale symptomen en hersenoedeem. Fosforbrandwonden zijn dieper, kunnen de botten beschadigen, het wondoppervlak is bruin en de III-graads wond kan brons of zwart zijn bij blootstelling.
Diagnose
Differentiële diagnose
1, zuur verbranden
Gewoonlijk worden zwavelzuur, zoutzuur en salpeterzuurbrandwonden gebruikt. Bovendien zijn er waterstoffluoride, carbolzuur, oxaalzuur en dergelijke. Ze worden gekenmerkt door uitdroging van weefsels, neerslaan van eiwitten en coagulatie.Daarom worden de wonden snel gevormd en zijn de grenzen na brandwonden helder, waardoor de voortdurende erosie tot de diepte wordt beperkt.
2, alkalische brandwonden
Alkalische brandwonden die vaak in de klinische praktijk worden aangetroffen, zijn bijtende soda, kalk en ammoniak en hun incidentie is hoger dan die van zure brandwonden. Alkaliverbranding wordt gekenmerkt door binding aan weefseleiwitten om een basische eiwitverbinding te vormen, die gemakkelijk op te lossen is, de wond verder verdiept; het vetweefsel verzoet; de cellen droogt tot de dood, en produceert hitte en schade. Daarom veroorzaakt het meer ernstige schade dan brandwonden. 1 bijtende verbranding: bijtende verwijst naar natriumhydroxide en kaliumhydroxide, dat zeer corrosief en irriterend is. Na de brandwond is het wondoppervlak kleverig bot of zeepachtig, de kleur is rood, meestal diep, meestal boven de diepe II-graad, de pijn is ernstig, de wondblanco is pijnlijk nadat het weefsel is losgemaakt, de wond is verzonken, de rand is stiekem en duurt vaak lang.
3, cyanide brandwonden en gecombineerde vergiftiging
Cyanide kan worden verdeeld in anorganisch cyanide en organisch cyanide volgens zijn chemische structuur, en de laatste wordt nitrilverbinding genoemd. Wanneer cyanide het lichaam binnenkomt, combineren cyanide-ionen snel met de ijzeroxidase van geoxideerde cytochroomoxidase, waardoor de reductie van cytochroom tot een cytochroomoxidase met ijzer wordt belemmerd, zodat de cellen niet genoeg zuurstof kunnen krijgen, wat resulteert in "Intracellulaire verstikking." Bij acute vergiftiging kan het verschil van arterioveneuze bloedoxygenatie worden verminderd van 4% tot 5% van normaal tot 1% tot 1,5%, wat verlamming van het ademhalingscentrum kan veroorzaken en de dood kan veroorzaken.
4, asfalt brandt
Asfalt, bekend als teer, heeft een hoge mate van hechting en wordt veel gebruikt in de bouw, engineering anti-corrosie en vochtbestendig, bestrating en ga zo maar door. Vloeibaar asfalt veroorzaakt verbranding van de huid puur thermisch en heeft geen chemische schade. De kenmerken ervan zijn niet gemakkelijk te verwijderen, hoge hitte, langzame warmteafvoer, dus de wonden zijn vaak diep en komen voor in blootgestelde delen van de huid, zoals handen, voeten, gezicht enzovoort. Asfaltbrandwonden met een groot bereik mogen niet met benzine worden gewassen om acute loodvergiftiging te voorkomen. Nadat het asfalt is verbrand, kan het onmiddellijk in koud water worden geplaatst om het te koelen. Vervolgens kan de olijfolie of sesamolie worden gebruikt om het bitumen op het wondoppervlak te verwijderen. Het kan ook worden afgeveegd met terpentijnolie, maar het is irriterend, dus het is geschikt voor kleine en middelgrote wonden. Na fosforverbranding zijn de belangrijkste symptomen hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, misselijkheid, ernstige lever- en nierstoornissen, hepatomegalie, leverpijn, geelzucht, oligurie of anurie en eiwit en gegoten in urine. Inademingsletsel en fosforvergiftiging kunnen kortademigheid, irriterende hoest, longen en droge en natte rales, ernstige longinsufficiëntie en ARDS veroorzaken, radiografieën op de borst suggereren interstitieel longoedeem, bronchiale pneumonie.
