intracraniële bloeding
Invoering
introductie Intracraniële bloeding verwijst naar het scheuren van bloedvaten in de hersenen, waardoor bloeding wordt veroorzaakt, daarom worden de hersencellen die bloed ontvangen van de bloedvaten vernietigd en worden de bloedvaten gedwongen het omliggende zenuwweefsel te blokkeren. Gewoonlijk zal intracraniële bloeding optreden in combinatie met hyperthermie. Dit symptoom verhoogt het zuurstofverbruik in de hersenen, wat op zijn beurt onvoldoende zuurstoftoevoer naar de hersenen veroorzaakt. Intracraniële bloeding is een veel voorkomende ernstige ziekte bij pasgeborenen en een van de belangrijkste oorzaken van perinatale neonatale sterfte. Onder het sacrale membraan is de intraventriculaire bloeding het langst.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Intracraniële bloeding verwijst naar het scheuren van bloedvaten in de hersenen, waardoor bloeding wordt veroorzaakt, daarom worden de hersencellen die bloed ontvangen van de bloedvaten vernietigd en worden de bloedvaten gedwongen het omliggende zenuwweefsel te blokkeren.
Onderzoeken
inspectie
Diagnose van neonatale intracraniële bloeding:
1. Geschiedenis: zwangerschapsduur minder dan 32 weken, gewicht minder dan 1500 g, gevoelig voor subventriculaire bloeding en ventriculaire bloeding, het incidentiepercentage kan 40% tot 50% bereiken. Het gebeurt meer dan 3 dagen.
2. Klinische manifestaties: er is vaak geen prikkelend proces en de symptomen zijn duidelijk, zoals weigering van melk, lethargie, lage respons, lage spierspanning en verdwijning van knuffelreflex. Paroxismale onregelmatigheden van het ademhalingsritme en apneu's treden vaak op met convulsies. Er waren stuiptrekkingen en coma in de late fase. De teint is bleek, de voorkant puilt uit, de ogen staren, de pupillen zijn niet gelijk of los en de lichtreflectie verdwijnt.
3. Hulpinspectie
(1) Hemoglobine, bloedplaatjes en hematocriet nemen af. De protrombinetijd is lang, de indirecte bilirubine is verhoogd, de bloedgasanalyse is metabole en respiratoire acidose, hypoxemie.
(2) Cerebrospinale vloeistof: subarachnoïdale en intraventriculaire bloeding, cerebrospinale vloeistof is bloedig, microscopisch onderzoek onthult rode bloedcellen.
(3) Anderen: als de veranderingen van het bregma en de hoofdomtrek dynamisch worden waargenomen, kunnen craniale transilluminatie, schedel B-echografie en CT-onderzoek waar nodig worden gedetecteerd. CT kan het type, de locatie en de mate van bloeding nauwkeurig begrijpen en de prognose evalueren.De specifieke index is: I graad: subventriculaire bloeding, II graad: ventriculaire bloeding zonder ventriculaire dilatatie, boven 90% overleving, III : Ventriculaire bloeding met ventriculaire dilatatie, IV-vulling: ventriculaire bloeding met hersenparenchymale bloeding, het sterftecijfer van 50%.
Diagnose
Differentiële diagnose
Cerebrale hypoxie bij intracraniële bloeding komt vaker voor bij onregelmatige oppervlakkige of pauze van ademhaling, terwijl pulmonale hypoxie voornamelijk wordt veroorzaakt door kortademigheid, neusafscheiding en tri-concaafheid. Na oxygenatie en huilen is cyanose verbeterd. Harthypoxie heeft vaak ademhalingsdiepte. Verhoog, nadat de zuurstof blauw en blauw is. De convulsie moet worden onderscheiden van hersenoedeem, hypoglykemie, laag calciumgehalte, laag natriumgehalte, hypomagnesiëmie, vitamine B6-afhankelijkheid, intracraniële misvorming, infectie en nucleaire geelzucht na asfyxie. Lage spierspanning moet worden onderscheiden van aangeboren, myasthenia gravis, aangeboren spierverslappingssyndroom, hart- of spierglycogeenaccumulatieziekte.
