contractuur litteken
Invoering
introductie Een contractuurlitteken is een litteken dat is vernoemd naar de dysfunctie die hierdoor wordt veroorzaakt. Vaker gebruik na diepe brandwonden, als gevolg van samentrekking van littekens, leidt vaak tot vormveranderingen en disfunctie, langdurige contractuur van littekens kan de ontwikkeling van botten, spieren, bloedvaten, zenuwen en andere weefsels beïnvloeden, moet vroeg worden behandeld. Littekens zijn beperkt in gewrichtsactiviteit, orgaanvervorming en verplaatsingsvervorming vanwege hun eigen samentrekking en hyperplasie. De gewrichten vormen bijvoorbeeld een litteken, de gewrichten zijn uitgerekt en de hypertrofische littekens van de rug van de hand, zowel hyperplasie als contractuur.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Meer gebruikelijk na diepe brandwondgenezing. Niet alleen heeft het een significante disfunctie, maar het heeft ook aanzienlijke uiterlijkveranderingen. Vaker voor in een groot gebied van wondgranulatie wondgenezing, het litteken is diep en dik, een groot bereik. Het kan ook worden gezien in rechte littekens die dieper zijn over het gewricht.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Huidtest huidskleur huid krastest
Klinisch gebruikelijke misvormingen veroorzaakt door littekencontractuur omvatten valgus valgus, lip valgus, borst-thoracale hechting, misvorming van handlittekencontractie en flexie of extensie van de gewrichten. Onder hen kan de koordachtige littekencontractuur in de flexie van het gewricht, voor een lange tijd, de huid en het onderhuidse weefsel aan beide zijden van het contractuurlitteken geleidelijk verlengen en een littekenachtige littekencontractuur worden, een littekencontractuurlitteken genoemd. Zulke grotere littekens komen vaak voor in de voorste nek, axillaire fossa, elleboogfossa, enkelgewrichten, enz., En de kleinere zijn te vinden in de mediale malleolus, externe malleolus, nasolabiale vouw, mond, vinger, enz. De opening van de lichaamsholte is ringvormig, veroorzaakt zijn smalle diameter en beïnvloedt de normale functie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van contractuurlittekens:
1. Onstabiel litteken: verwijst naar de vroege genezing van de wond en het littekenweefsel bevindt zich meestal in het proliferatieve stadium. Klinisch is het litteken hoger dan het leeroppervlak, de kleur is rood, de kwaliteit is hard, vaak jeuk, het littekenweefsel is verstopt, het is gemakkelijk om te blaren en de wond wordt erger en slechter. Dit proces duurt meestal 6 maanden tot een jaar.
2, stabiel litteken: verwijst naar de wondgenezing zes maanden later, het littekenweefsel werd geleidelijk volwassener, de samenstelling van fibroblasten, haarvaten namen geleidelijk af, de collageenvezels gerangschikt in een ringachtige nodulaire vorm, werden parallelle bundels. Op dat moment verdween het littekenweefsel in het klinische gebied, werd de kleur lichter, werd de vorm platter, werd de textuur zachter, werd de basis zachter en voelde de jeuk opgelucht of opgelucht. Dit soort degeneratieve verandering kan variëren van enkele maanden tot meerdere jaren.
3, hypertrofisch litteken: ook bekend als hypertrofisch litteken, komt vaker voor bij diepe tweede en ondiepe derdegraads brandwonden en dikke, medium dikke huid, donorplaats wondgenezing. Het is dik (tot 1-2 cm) en hard, rood of donkerpaars, pijnlijk en jeukende, vaak van invloed op werk en rust. Ongeveer 6 maanden later werd het litteken zachter en iets platter, de congestie nam af, de haarvaten namen af en de symptomen van jeuk namen geleidelijk af of verdwenen.
4, atrofisch litteken: ook bekend als onstabiel litteken, gebruikelijk in de hoofdschedel elektrische schok, na uitgebreide brandwonden en chronische zweergenezing. Het litteken is hard, de lokale bloedvaten zijn minder, het is roodachtig of wit, het diepe weefsel is strak gehecht en het kan geen wrijving en gewicht weerstaan. Na breuk duurt het vaak lang en het late stadium kan kwaadaardige veranderingen veroorzaken.
5, keloïde: ook bekend als de zwelling van de voet van de krab, een massa gevormd door bindweefsel. Komt vaker voor bij brandwonden, verwondingen of kleine verwondingen die de aandacht van de patiënt niet veroorzaken. De rand van het litteken is aanzienlijk hoger dan de huid en overschrijdt het oorspronkelijke letselbereik, roze of paars, zeer hard, inelastisch, slechte bloedtoevoer. Keloïden zijn bijzonder goed in het bovenste deel van het lichaam. Het hoofd, de nek en het borstbeen bevinden zich in het midden, de schouders en de bovenarmen, en de oogleden, tepelhof en penis zijn zeldzaam.
