ovariële disfunctie
Invoering
introductie Ovariumstoornissen worden gekenmerkt door voortijdig ovariumfalen. Definitie van prematuur ovarieel falen: het fenomeen van ovarieel disfunctioneren bij vrouwen vóór de leeftijd van 40, bekend als prematuur ovarieel falen. De incidentie van POF is goed voor 1-3% van de volwassen vrouwen. Voortijdig ovarieel falen betekent dat vrouwen een natuurlijke menstruatiecyclus hebben gehad, en atrofie van de eierstokken blijft amenorroe vóór de leeftijd van 35 jaar. Tegelijkertijd zijn de klinische manifestaties van secundaire seksuele retractie, gezichtskoorts, overstuur, prikkelbaarheid en andere symptomen van de menopauze; meestal gemakkelijk om verkouden te worden, verhoogde niveaus van bloedfollikel stimulerend hormoon, tot 40 eenheden, equivalent aan het niveau van de postmenopauzale vrouwen; en bloed Estradiol niveaus waren aanzienlijk lager. Gynaecologisch onderzoek toonde significante atrofie van de geslachtsorganen en het vaginale slijmvlies was dun en overbelast. Eierstokbiopsie werd uitgevoerd op de laparotomie.De ovariële atrofie werd waargenomen.Onder de microscoop bleek de eierstokschors vezelachtig weefsel te zijn en er waren geen follikels zoals primordiale follikels zichtbaar.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Immuunfactoren: ongeveer 20%, ovariële antilichamen kunnen worden gedetecteerd in het bloed, dergelijke patiënten vaak gecombineerd met andere auto-immuunziekten zoals lupus erythematosus, reumatoïde artritis, gebrek aan een enzym in het aangeboren lichaam.
2. Cytogenetische factoren: minder aangeboren kiemcellen, versnelde follikelatresie, abnormaal X-chromosoom, 10% van de patiënten heeft een familiegeschiedenis.
3. Fysieke factoren: zoals chirurgie, chemotherapie, infectie, enz. Leiden tot defecten in gonadotropinesecretie of gonadotropinereceptor of receptordefecten.
4. Idiopathische ovariële voortijdige veroudering: patiënten zonder duidelijke oorzaak, normale chromosomen, bloedspiegels van FSH (follikelstimulerend hormoon), verhoogd LH (luteïniserend hormoon), E2 (oestrogeen) is laag, PRL (prolactine) is normaal. Patiënten missen niet alleen oestrogeen, maar hebben ook onvoldoende ovariële androgeenafscheiding of milde defecten in het vermogen van de bijnier om steroïden te produceren.Laparoscopie ziet vaak kleine eierstokken of atrofische eierstokken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Luteïniserend hormoon laparoscopische gynaecologische routineonderzoek ovariële functietest ovarieel onderzoek
Laboratoriumonderzoek: E2 <5 g / l, FSH> 13 / l, LH> 301u / l, normale PRL, T <5 ng / dl kan worden geïdentificeerd door hypofyse-stimulatietest en antilichamen kunnen worden bepaald met de ELIS-methode. Kan het bestaan van auto-immuunproblemen identificeren.
Andere onderzoeken: laparoscopie, baarmoederhalsslijmonderzoek.
Diagnose
Differentiële diagnose
Laboratoriumonderzoek van elektro-immunoluminescentie-assay voor E213 / L, LH> 301u / L, normale PRL en voortijdig ovariumfalen.
1. Niet-ontwikkelde geslachtsklieren, primaire amenorroe, gonadale dysplasie, vertraagde menarche of onregelmatige menstruatie.
2. Gonadale ontwikkeling is secundair aan onvruchtbaarheid Na een paar jaar is de menstruatie geleidelijk zeldzaam tot amenorroe.
3. Ovulatie, typische POF heeft opvliegers, hypogonadale prestaties, zoals nachtelijk zweten, constipatie, haarverlies, vaginale droogheid, seksuele pijn, verminderd seksueel verlangen, hypothyreoïdie, urineweginfectie.
