amenorroe van de eierstokken
Invoering
introductie Als de eierstok afwezig of dysplastisch is, ovariële schade of vroegtijdige veroudering, zodat het lichaam geen geslachtshormonen produceert, kan het endometrium niet groeien, noch kan het periodiek veranderen en exfoliëren, kan menstruatie niet komen, deze amenorroe, ovariële amenorroe genoemd. De eierstokken zijn organen die eieren leveren. Er is een cyclus van folliculaire ontwikkeling, het genitale kanaal is glad en menstruatie kan optreden. Zonder de ontwikkeling van het ei is er geen menstruatie. Dit type amenorroe wordt ovariële amenorroe genoemd. De reden kan te wijten zijn aan aangeboren ovariële hypoplasie zonder ei, of amenorroe door uitputting van het ei na vele redenen. De eerste is primaire ovariële amenorroe, de laatste is secundaire ovariële amenorroe, ook bekend als voortijdig ovariumfalen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaken zijn meestal: voortijdig ovariumfalen, eierstokresectie of weefselvernietiging, functionele ovariumtumoren, polycysteus ovariumsyndroom.
1. Genetica: Genetische afwijkingen zijn ook heterogeen en multifactorieel, inclusief FSH-receptorafwijkingen, translocaties van X- en Y-chromosoom homologe sequenties en FSH structurele afwijkingen (die niet kunnen binden aan receptoren).
2, auto-immuunproces: onder hen, het meest voorkomende onderzoek naar voortijdige eierstokfalen en auto-immuniteit, de gevonden afwijkingen omvatten FSH-antilichaam, FSH-receptorantilichaam, bijschildklier, schildklier- en bijnierantilichamen, enz. Sommige patiënten na immunosuppressieve therapie Er is herstel van de eierstokfunctie. Auto-immuunziekten zijn onder meer calcium in het bloed, fosfor, nuchtere bloedglucose, ochtendcortisol, vrije T4, TSH, schildklierantilichamen (zoals schildklierdisfunctie), aantal bloedcellen, bezinkingssnelheid van erytrocyten, totaal eiwit, albumine / globulineverhouding, reuma Factor, anti-nucleair antilichaam, enz.
3, infectie en andere gerelateerde: infectiefactoren omvatten bof, virale infecties en ga zo maar door. De normale eierstokfunctie van vrouwen begint af te nemen wanneer ze 45 tot 50 jaar oud zijn. Dit type vrouw gaat vaak gepaard met amenorroe of oligo's, gonadotropineniveaus en oestrogeenniveaus, klinische manifestaties van verschillende graden van opvliegers, zweten, vaginale droogheid, verminderd seksueel verlangen en andere premenopauzale symptomen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Luteïniserend hormoon eierstokfunctietest gynaecologisch onderzoek gynaecologisch routineonderzoek progesterontest
Een syndroom dat wordt veroorzaakt door ontregeling van de eierstoksluiting via een mechanisme voor de regulering van het geslachtshormoonfeedback. De oorzaak is nog onduidelijk en wordt momenteel beschouwd als het uiteindelijke resultaat van persistente anovulatie van de eierstokken. De klinische manifestaties van ovariële amenorroe worden voornamelijk veroorzaakt door aanhoudende anovulatie en hyperandrogenisme. De klinische manifestaties zijn als volgt samengevat:
Ten eerste, menstruatiestoornissen: vooral amenorroe, de overgrote meerderheid van secundaire amenorroe, hebben vaak menstruele schaarste of te weinig vóór de menopauze, zie af en toe meer amenorroe en menstruatie.
Ten tweede, onvruchtbaarheid: meestal na het begin van de menarche, na het huwelijk met onvruchtbaarheid, als gevolg van menstruatiestoornissen en geen ovulatie.
Ten derde, post-puberteit multi-haar teken: als de wenkbrauwen dikker zijn, nemen de bovenlip, armen, onderste ledematen, vulva en perianaal haar toe, of vergezeld door mannelijk fenomeen, zoals acne en clitoris hypertrofie. Dit komt door overmatige androgeenafscheiding.
Ten vierde, het zwarte wervelkolomteken: dit is een ander teken van overmatig androgeen, vaak in de nek, oksels en lies van de huid van de patiënt lijkt taupekleurig thuis, symmetrie, strelen zoals fluweel.
Vijf, bilaterale eierstokvergroting: ongeveer 1-3 keer groter dan de normale eierstok, dikke capsule, taai.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose
Fysiologische amenorroe: Fysiologische amenorroe is een normaal verschijnsel. In het vroege stadium van de puberteit, in het tweede of derde jaar van de eerste menstruatie, is de ovariële functie nog steeds onstabiel en is de menstruatiecyclus vaak onregelmatig. Daarom zal het niet tot menstruatie komen; na de bevalling duurt het herstel van de eierstokken een bepaalde tijd, in combinatie met borstvoedingsremming van de eierstok, is het menstruele herstel later; na de leeftijd van 40 jaar, vanwege de geleidelijke afname van de ovariële functie, de menstruatie vaak enkele maanden tot de menopauze . Deze amenorroe, die optreedt tijdens de ontwikkeling, zwangerschap, borstvoeding en menopauze, wordt fysiologische amenorroe genoemd en is een normaal verschijnsel.
Secundaire amenorroe: het geval van menstruatie maar latere menopauze wordt secundaire amenorroe genoemd. Secundaire amenorroe verwijst naar degenen die langer dan 6 maanden na de menstruatiepijn hebben of naar de menopauze bij menstruatie om 3 normale intervallen te bereiken.
Hypofyse amenorroe: amenorroe veroorzaakt door hypofyse tumoren kan gepaard gaan met hoofdpijn, onduidelijk zicht of borstvoeding; amenorroe in de hypofyse, komt voor bij postpartum bloeding, gemanifesteerd als verlies van libido, genitale atrofie, vermoeidheid, kou, haarverlies.
Sportamenorroe: Lichte vrouwelijke atleten, amenorroe die optreedt tijdens sportwedstrijden of intensieve training, wordt "sportamenorroe" genoemd. Sommige jonge vrouwen kunnen ook amenorroe hebben tijdens hun reizen of intensieve werkzaamheden en studie.De pathogenese is vergelijkbaar met deze ziekte en kan ook worden behandeld met verwijzing naar amenorroe. De ziekte wordt vaak geassocieerd met overmatige mentale stress, wat leidt tot endocriene disfunctie. De Chinese geneeskunde is van mening dat als gevolg van overmatige mentale stress de beweging van airconditioners is omgekeerd en de disfunctie van de spoedfunctie wordt veroorzaakt door de bloederige zee.
Ovarium amenorroe: een syndroom veroorzaakt door een aandoening van het geslachtshormoon feedback regulatiemechanisme. De oorzaak is nog onduidelijk en wordt momenteel beschouwd als het uiteindelijke resultaat van persistente anovulatie van de eierstokken. De klinische manifestaties van ovariële amenorroe worden voornamelijk veroorzaakt door aanhoudende anovulatie en hyperandrogenisme.
