hirsutisme van de eierstokken
Invoering
introductie Ovarium harig haar is een soort hirsutisme. Hypertrichose verwijst in het algemeen naar de overmatige groei en verdeling van vrouwelijk haar, het is de toename van androgeen in de bloedcirculatie, waaronder testosteron, dihydrotestosteron, androstenedione, dehydroepiandrosteron en dehydroepiandrosteronsulfaat. . Klinisch kunnen vrouwelijke seksuele kenmerken worden overwoekerd en de verdeling is mannelijk. Hoofdzakelijk gemanifesteerd in het gezicht, oren, rond de mond, borst, rond de tepel, oksels, rug, onderbuik, schaamhaar meer dicht, ruitvormige verdeling naar de navel, en de onderste ledematen en de voorkant van de dij, vaak gepaard met onregelmatige menstruatie, koud en ga zo maar door. Harige vrouwen worden vaak beschouwd als een bepaalde mannelijke ziekte en psychische druk om behandeling te zoeken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Polycysteus ovariumsyndroom: is de oorzaak van meer voorkomend hirsutisme, kan worden geassocieerd met clitoris-hypertrofie. Vanwege de remming van aromatase, 3-hydroxysteroïde dehydrogenase en de versterking van P450C, 17 en 20-lyase-activiteit in polycysteuze ovarium, prolifereren de folliculaire cellen en neemt de synthese van androgenen toe, wat resulteert in hirsutisme en masculinisatie.
(2) eierstoktumoren: zoals eierstokkiemceltumor, portaalceltumor, eierstoktumor-tumor en bijnierrestceltumor kan androgeen synthetiseren en afscheiden, waardoor hirsutisme en mannelijkheid worden veroorzaakt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Adrenocorticotroop hormoon (ACTH) excitatoire test luteïniserend hormoon (LH) urinefollikelstimulerend hormoon
Testosteron (T), follikelstimulerend hormoon (FSH), luteïniserend hormoon (LH), estradiol (E2) en DHEAS moeten eerst worden gecontroleerd Gratis testosteron (FT), 17-hydroxyprogesteron inspectie. Kijk eerst of T is toegenomen en de eerste overweging is bijnier of eierstok. Als LH stijgt of de verhouding van LH tot FSH toeneemt, kan dit polycysteus ovariumsyndroom zijn. Als DHEAS verhoogd is, is het vaak bijnier; terwijl DHEAS aanzienlijk verhoogd is bij normale T, meestal eierstok. Het is het beste om de PRL tegelijkertijd te controleren om anovulatie door hoge prolactine uit te sluiten. Als de harige zich snel ontwikkelt, overweeg dan een tumor die androgeen uitscheidt en het totale T-niveau hoger is dan 7 nmol / L (200 ng / dl).
1. B-echografie: eierstoktumoren kunnen in principe worden gevonden en eierstokvergroting of polycysteuze eierstok kan ook worden gevonden, maar de diagnose is lager voor bijnieraandoeningen.
2. CT of MRI: zeer gevoelig voor bijniertumoren, kan ook worden gelokaliseerd, kan ook de contralaterale bijnier vertonen, maar soms wordt bijnierhyperplasie verkeerd gediagnosticeerd, de diagnose van eierstoktumoren is ook van grote waarde.
3. Laparoscopie: als er geen afwijking is in het niet-invasieve onderzoek en het laboratoriumonderzoek sterk doet denken aan eierstoktumoren (zoals totaal T> 7 mmol / L), moet laparoscopische diagnose worden uitgevoerd en moet de tumor worden verwijderd tijdens laparoscopische chirurgie. klaar.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moeten worden geïdentificeerd met de volgende symptomen:
Harig haar tijdens de zwangerschap: Naast harig worden vrouwen zonder andere symptomen en tekenen van endocriene disfunctie idiopathische vrouwen met hirsutisme genoemd, vooral te vinden bij zwangere vrouwen en vrouwen in de menopauze. Tijdens de zwangerschap treden bij vrouwen een aantal fysiologische endocriene veranderingen op, waarbij de hypofyse meer adrenocorticotroop hormoon en gonadotropine afscheidt, wat een toename van adrenocorticaal hormoon en androgeen veroorzaakt door de eierstokken en bijnieren veroorzaakt. Overmatige androgene hormonen verlengen de groei van het haar en het haar is daarom langer dan normaal; tegelijkertijd kan het aantal haren worden verhoogd, zodat harig kan optreden vroeg in de zwangerschap. Deze ziekte is een soort hirsutisme bij idiopathische vrouwen.
Vrouwelijk lichaamshaar: lichaamshaar is dik, denk niet aan hirsutisme. Medisch gezien verwijst vrouwelijk hirsutisme naar een toename van de lichaamsbeharing in elk deel van het lichaamsoppervlak van de vrouw, die langer, dikker en donkerder wordt en het distributiepatroon mannelijk is.
Haarhyperplasie: hyperplasie en hirsutisme zijn overmatige haargroei in de niet-androgeenafhankelijke delen van het lichaam, die aangeboren of verworven kunnen zijn, algemeen of lokaal. Onder normale omstandigheden kunnen verschillende rasharen variëren, niet alleen in verschillende kleuren, maar ook in verschillende hoeveelheden, bijvoorbeeld, Griekse mannen hebben veel borsthaar, terwijl Chinese mannen minder borstharen hebben. In tegenstelling tot harige hyperplasie verwijst hirsutisme naar overmatige beharing bij vrouwen, die alleen voorkomt in de androgeen-afhankelijke delen, en de slanke haren worden dikke en korte haren. Vrouwelijk haar is te veel, met mannelijke prestaties, die het uiterlijk beïnvloedt.
