wallen in het gezicht
Invoering
introductie Wanneer het lichaam te veel water verhoogt en niet afvoert, is dit oedeem. Tegelijkertijd met gewichtstoename zal er zwelling van het ooglid, enkel of oedeem van het kalf zijn. Het grootste deel van het oedeem wordt veroorzaakt door nier- of hartaandoeningen, maar soms kunnen ascites van leverziekte, ondervoeding veroorzaakt door onvoldoende eiwit of hormonale afwijkingen van menopauzale aandoeningen oedeem veroorzaken. Als het oedeem begint vanuit het gezicht en zich vervolgens uitbreidt naar het hele lichaam, is er een grote kans op nierziekte, maar het kan ook acute nefritis of nierziekte zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn nierglomerulonefritis veroorzaakt door immuunletsel en pyelonefritis gerelateerd aan bacteriële infectie.Bovendien hebben patiënten met diabetes, hypertensie en systemische lupus erythematosus vaak een nierziekte, die gezichtsoedeem veroorzaakt. Verval, leverziekten, endocriene ziekten, gynaecologisch endocrien metabolisme, enz. Kunnen ook gezichtsoedeem veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Elektrocardiogram, leverfunctietest, urine routine bloedglucose
De huidige situatie is dat het noodzakelijk is om actief te oordelen volgens de oorspronkelijke ziekte, zodat de inspectie zal worden gericht.
Het hart moet bijvoorbeeld het elektrocardiogram, myocardiale enzymen, echografie van de hartkleur enzovoort controleren.
De nier moet de urineroutine, B-echografie en nierfunctie controleren.
De lever moet de leverfunctie, lever en galblaas B echografie controleren.
Voor endocriene ziekten, moet u de nuchtere bloedsuikerspiegel, schildklierhormoon, reumafactor, enzovoort controleren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Veel voorkomende symptomen van nierziekte zijn oedeem, hoge bloeddruk, weinig of geen urine, polyurie, frequent urineren, hematurie, toegenomen schuim in de urine, rugpijn en andere systemische symptomen.
(1) Oedeem: komt vaak voor in de oogleden, voetschimmel en achterste billen. In ernstige gevallen kan het gepaard gaan met pleurale effusie, ascites en perineum (scrotum, schaamlippen) oedeem. Als de huid beschadigd is, kan de oedeemvloeistof overstromen. De positie van het oedeem kan meebewegen met de verandering van lichaamspositie, bijvoorbeeld, het zachte weefsel rond het ooglid is het meest duidelijk in liggende positie en de depressie kan worden gevonden in de mediale malleolus na staan of zitten. Oedeem gaat gepaard met oligurie en gewichtstoename Ernstige patiënten met systemisch oedeem kunnen tot 20-30L zijn, dus om oedeem te identificeren, is het raadzaam om elke dag op te staan na het legen, plassen, vasten om het gewicht te meten, dagelijkse veranderingen waar te nemen.
(2) Hypertensie: nierpatiënten moeten opletten om de bloeddruk te controleren wanneer ze medische behandeling zoeken. Als de bloeddruk stijgt, wordt deze vaak verergerd door de aandoening. Aan de andere kant moeten patiënten met hypertensie ook aandacht besteden aan het controleren van de urineroutine, de relatie observeren tussen bloeddrukveranderingen en toename en afname van urine-eiwit, zodat artsen hypertensie kunnen identificeren die wordt veroorzaakt door nierziekte of nierbeschadiging veroorzaakt door hoge bloeddruk.
(3) oligurie of geen urine: 24-uurs urinevolume voor volwassenen minder dan 400 ml (of minder dan 15-20 ml per uur), oligurie genoemd, minder dan 10 ml anuria genoemd. Op dit moment zijn de nieren niet in staat geweest om de metabolische afvalstoffen en toxines van het lichaam uit de urine te scheiden, niet in staat om de stabiliteit en het evenwicht van water, elektrolyten en de interne omgeving te reguleren, en moeten dringend door een arts worden geraadpleegd.
(4) polyurie en nocturie: meer dan 2500 ml urine per dag en nacht wordt polyurie genoemd. Als er geen drinkwater is, geen diuretica, geen diabetes, geen niersysteem andere factoren zoals diabetes insipidus, polyurie is een manifestatie van tubulaire insufficiëntie. Normale mensen hebben overdag en 's nachts een bepaalde hoeveelheid urine. De hoeveelheid urine overdag moet meer zijn dan die in de nacht. De verhouding is 2 tot 3: 1 en de nocturia mag niet hoger zijn dan 750 ml. Als nocturie toeneemt, verandert de verhouding van dag tot nacht urinevolume, wat ook een manifestatie is van niertubulaire disfunctie. Als uit het onderzoek een afname van het soortelijk gewicht van urine en de concentratie van urinepermeatie blijkt, gelooft de Chinese geneeskunde dat het optreden van dit fenomeen wordt veroorzaakt door zwakke nieren, ondergeschikten en geen kracht.
(5) urinefrequentie: frequent urineren verwijst naar het aantal urineren, maar de hoeveelheid urine is elke keer erg klein, urgentie verwijst naar het niet kunnen vasthouden van urine; dysurie verwijst naar urinewegen en buikpijn bij het urineren, vaker voor bij cystitis.
(6) Hematurie: het wordt veroorzaakt door bloedglomeruli, niertubuli of wegen gemengd met urine. Als de hoeveelheid bloeding groot is, zijn geen hulpgereedschappen nodig en kan het blote oog de grove hematurie detecteren; de hoeveelheid bloeding is klein, het blote oog kan niet worden gezien en het sedimentuitstrijkje wordt genomen na centrifugatie en sedimentatie en de microscopische hematurie kan worden gevonden door microscopische observatie. Algemeen wordt aangenomen dat grove hematurie vaker voorkomt bij urologische ziekten zoals stenen en tumoren, en microscopische hematurie wordt meestal veroorzaakt door glomerulaire ziekten.
(7) Verhoogd schuim in de urine: het is een manifestatie van een grote hoeveelheid eiwit in de urine. Op dit moment moeten urine-routine en 24-uurs kwantitatief urine-eiwitonderzoek worden uitgevoerd.
(8) lage rugpijn: paroxismale ernstige lage rugpijn, zelfs langs de laterale buik naar de binnenkant van de perineale dij, of met braken, bekend als "nierkoliek", op dit moment vaker voorkomend in nierbekken of ureterale stenen om de aanwezigheid of afwezigheid van hematurie te observeren. Bij pyelonefritis gaat lage rugpijn vaak gepaard met koorts.Het niergebied (de achterkant van de ribben aan de achterkant van de rug, dat wil zeggen de rugomtrek) heeft sputumpijn. Urinetests kunnen leukocytose detecteren en urinecultuur heeft bacteriegroei. De meeste glomerulaire ziekten zijn alleen ongemak in de taille, doffe pijn of alleen de rugpijn.
(9) Anderen: als er sprake is van mentale verwelking, verlies van eetlust, zachte ledematen, bleke teint, bloedarmoede, enz., Moet de mogelijkheid van chronisch nierfalen worden overwogen.Het is raadzaam om tijdig bloed- en urinetests uit te voeren. Het begint uit het gezicht te zwellen en breidt zich vervolgens uit naar het hele lichaam.
