mazelen gezicht
Invoering
introductie Mazelengezicht: beide ogen zijn roodachtig en bang voor licht, de secreties in de ogen nemen toe, nasale obstructie, vergezeld door koorts. Mazelen is een acute luchtweginfectie veroorzaakt door het mazelenvirus. De klinische symptomen zijn koorts, hoest, loopneus, conjunctivale hyperemie en Koplik's vlekken op het mondslijmvlies. Eenvoudige mazelen hebben een goede prognose en het sterftecijfer van ernstig zieke patiënten is hoog. De uitslagperiode van mazelen wordt gekenmerkt door verergering van systemische vergiftiging, lichaamstemperatuur tot 40 ° C, apathisch, lethargie en soms convulsies. Gezichtsoedeem, huiddiagnose, verhoogde oogafscheidingen en zelfs verklevingen van oogleden zijn niet gemakkelijk te openen en de stroom is dik, het uiterlijk van de bovenstaande uitdrukking wordt mazelengezicht genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Bron van infectie
De patiënt is de enige bron van infectie. Vanaf de 2e dag vóór het begin (einde van de incubatietijd) tot 5d na de uitslag bevatten de conjunctivale secreties, nasale, oropharynx en tracheale secreties virussen en zijn besmettelijk. De herstelperiode bevat geen virus.
Verzendingsroute
Het wordt voornamelijk rechtstreeks via druppeltjes overgedragen en indirecte overdracht van kleding en speelgoed is zeldzaam.
Gevoelige populatie
De bevolking is over het algemeen vatbaar. Meer dan 90% van de gevoelige mensen wordt blootgesteld aan de ziekte. Langdurige immuniteit na ziekte. Volwassenen zijn gevoeliger voor mazelen of mazelenvaccinatie vanwege hun immuniteit. Zuigelingen kunnen binnen 6 maanden worden beschermd door maternale antilichamen. Door de vaccinatie tegen mazelen daalde het natuurlijke infectieniveau van mazelen, het antilichaamniveau bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en het beschermend vermogen tegen zuigelingen daalde ook.
Populaire functie
Het beginseizoen is meestal in de winter en de lente, maar dit kan het hele jaar door voorkomen. In China is de incidentie van kinderen van 6 maanden tot 5 jaar het hoogst. In de afgelopen jaren is de epidemische intensiteit van mazelen verzwakt en is de gemiddelde leeftijd van het begin verschoven als gevolg van de resultaten van vaccinatie op lange termijn. Drijvende populaties of immuunspaties veroorzaken waarschijnlijk accumulatie van gevoelige mensen in stedelijke gebieden, wat leidt tot uitbraken van lokale mazelen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Mazelenvirus antilichaam tegen mazelenvirus antilichaam
Beide ogen zijn roodachtig en bang voor licht, de secreties in de ogen nemen toe, neusobstructie, vergezeld van koorts en hoest. Het gezicht van een gezond persoon moet een god zijn met twee ogen, een delicate wenkbrauw en een glanzende huid.
Ten eerste, bloed routine onderzoek: het totale aantal witte bloedcellen daalde, lymfocyten namen relatief toe.
Ten tweede, serologische antilichaamtest: in de acute fase en herstelperiode nam de serumantilichaamtiter 4 keer toe om als positief te stijgen. Op dit moment wordt ELISA gebruikt om specifieke IgM- en IgG-antilichamen in het bloed te meten IgM is positiever na 3 dagen uitslag en IgM-pieken na 2 weken. Ongeveer 7,9% van de IgM-antistoffen bij mazelen bij volwassenen zijn echter altijd negatief.
3. Onderzoek naar pathogenen: het nemen van de ogen, neus en faryngeale secreties van de patiënten in het prodromale of uitslagstadium, inoculatie van bloed- en urinespecimens in primaire menselijke embryonale niercellen of vruchtwater, het scheiden van het mazelenvirus of detectie door indirecte immunofluorescentie Het intracellulaire mazelenvirusantigeen in de tablet; het mazelenvirus-RNA kan ook worden bepaald door nucleïnezuurhybridisatie met behulp van een gelabelde mazelenvirus-cDNA-sonde.
Ten vierde, controleer de nucleaire gigantische cellen: neem de nasofaryngeale secreties van de patiënt, sputum en urinesedimentuitstrijkje, controleer de multinucleaire gigantische cellen met Wright's vlek, of je kunt de mazelenvirusdeeltjes vinden in de buitenste duikers van de multinucleaire gigantische cellen door elektronenmicroscopie. Multinucleaire gigantische cellen hadden een hoge positieve snelheid van 2 dagen vóór uitslag tot 1 dag na uitslag.
Volgens de epidemische situatie is de contactgeschiedenis, de geschiedenis in het verleden en de vaccinatiegeschiedenis, klinische koorts, catarre, gecombineerd met membraanontsteking, slijmvliesplaque en typische uitslagdiagnose niet moeilijk. Atypische gevallen moeten worden gediagnosticeerd met immunologie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van mazelengezicht:
1. Chronisch gezicht: het gezicht is grijs of bleek, het gezicht is verbijsterd en de blik is zwak. Vaak bij chronische verspillende ziekten, zoals cirrose, kwaadaardige tumoren, ernstige tuberculose.
2, bloedarmoede gezicht: bleek en saai, oogleden, lippen en tong bleek, uitdrukking moe en zwak.
3, tyfus gezicht: expressie is onverschillig, trage reactie, zonder verlangen. Meestal het gezicht van patiënten met hoge koorts en koorts, zoals tyfus, encefalitis en meningitis.
4, scharlaken heet gezicht: congestie in het gezicht en roodheid, de huid rond de neus en mond is duidelijk bleek.
5, cachexia kwaliteit gezicht: gezicht is extreem dun, bleke teint, huidelasticiteit is slecht. Beide ogen zijn roodachtig en bang voor licht, de secreties in de ogen nemen toe, neusobstructie, vergezeld van koorts en hoest. Het gezicht van een gezond persoon moet een god zijn met twee ogen, een delicate wenkbrauw en een glanzende huid.
