kleine pulscompressie
Invoering
introductie Onder normale omstandigheden is het pulsdrukverschil van de normale persoon 30-40 mmHg. Als het pulsdrukverschil minder is dan 30 mmHg, kan worden vastgesteld dat het pulsdrukverschil klein is. Het polsdrukverschil is te laag om te worden gezien bij patiënten met vroege hypertensie. Bloeddruk verwijst naar de druk op de zijwanden van bloedvaten wanneer bloed stroomt. Bloeddruk is verdeeld in systolische en diastolische bloeddruk en het verschil tussen systolische bloeddruk en diastolische bloeddruk wordt "polsdrukverschil" genoemd. De systolische bloeddruk is bijvoorbeeld 120 mm Hg, de diastolische bloeddruk is 80 mm Hg en het pulsdrukverschil is 40 mm Hg. Pulsdrukverlaging komt vaak voor: lage bloeddruk, pericardiale effusie, ernstige mitralisstenose, ernstig hartfalen en andere ziekten.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Vanwege de verhoogde sympathische prikkelbaarheid van de patiënt zijn de kleine bloedvaten in het hele lichaam verlamd, zodat de systolische bloeddruk niet hoog is, de diastolische bloeddruk relatief is toegenomen en het pulsdrukverschil klein is. Pulsdrukverschil is klein fysiologisch en pathologisch, fysiologische factoren zijn meestal te wijten aan fysieke zwakte en zwakte, pathologische factoren zoals myocardinfarct, hartinsufficiëntie, pericardiale stenose, aortastenose, pericardiale effusie, contractie Smalle pericarditis, ernstige mitralisstenose, ernstig hartfalen, perifere circulatiestoornissen, shock, enz.
Algemeen wordt aangenomen dat aorta- en andere grote atherosclerose, verminderde elasticiteit en rekbaarheid van de arteriële wand, worden veroorzaakt door verhoogde bloeddruk in de eenvoudige systolische fase. De stijfheid van de aorta zorgt ervoor dat de drukgolf sneller wordt gereflecteerd, waardoor de superpositie van de gereflecteerde golven naar de systolische fase gaat, wat resulteert in een hogere systolische drukgolf. Wanneer diastolisch is, heeft de aorta niet voldoende elastische terugtrekking om de diastolische bloeddruk te handhaven, waardoor de diastolische bloeddruk daalt en het pulsdrukverschil toeneemt. Veel voorkomende ziekten zijn: essentiële hypertensie, regurgitatie van de aorta, aortasclerose, hyperthyreoïdie, ernstige bloedarmoede, reumatische hartziekte, syfilitische hartziekte, gedeeltelijke aangeboren hartziekte en hypertensieve hartziekte, bacteriën Endocarditis en dergelijke.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Ambulante bloeddruk monitoring (ABPM) bloeddruk
Het meten van de polsdruk, als het polsdrukverschil kleiner is dan 30 mmHg, kan worden bepaald dat het polsdrukverschil klein is, als u de ziekte wilt diagnosticeren, moet u het lichaam, instrumentdetectie, controleren voor verdere diagnose.
Indirecte metingen worden gebruikt voor het meten van menselijke arteriële bloeddruk, meestal met behulp van de assay uitgevonden door de Russische arts N. Korotkov.Het apparaat bestaat uit een opblaasbare manchet en een daarmee verbonden manometer, en de mouw is vastgebonden aan het onderwerp. De bovenarm, dan pompen om de bloedstroom van de armslagader te blokkeren, laat langzaam de lucht in de manchet ontsnappen, met behulp van de stethoscoop op de radiale slagader kan worden gehoord wanneer de manchetdruk net iets lager is dan de bloeddruk van de arm, is de bloedstroom over de afgeplatte Het trillingsgeluid veroorzaakt door turbulentie in de slagaders (Krottkov, aangeduid als Coriolis-geluid) wordt gebruikt om de hoogste druk tijdens systole te bepalen, systolische bloeddruk genoemd. Blijf leeglopen, het Coriolis-geluid neemt toe en de bloeddrukmeting wordt gemeten wanneer het geluid laag en lang wordt, het equivalent van de laagste bloeddruk tijdens diastole wordt diastolische bloeddruk genoemd, wanneer leeggelopen in de manchet, is de druk lager dan de diastolische druk De bloedstroom vloeit soepel door de onbelemmerde bloedvaten en het Coriolis-geluid verdwijnt.
Omdat het soortelijk gewicht van kwik te groot is, is het moeilijk voor de kwikmanometer om de onmiddellijke veranderingen van de bloeddruk in elke fase van de hartslag nauwkeurig en snel weer te geven.Daarom kunnen verschillende gevoelige membraanmanometers worden gebruikt om de contractie en diastolische bloeddruk nauwkeurig te meten. In de afgelopen jaren zijn verschillende transducers gebruikt in combinatie met een oscilloscoop om de bloeddruk gevoeliger te meten.
Nationale autoriteiten publiceren normale bloeddruk: systolische bloeddruk <130 mmHg, diastolische bloeddruk <85 mmHg; ideale bloeddruk: systolische bloeddruk <120 mmHg, diastolische bloeddruk <80 mmHg.
Diagnose
Differentiële diagnose
Klinische aandacht moet worden besteed aan het identificeren van ziekten die kleine polscompressie veroorzaken om een tijdige behandeling te krijgen. Veel voorkomende ziekten die een verminderde polsdruk veroorzaken: massieve pericardiale effusie, constrictieve pericarditis, ernstige mitralisstenose, aortastenose, ernstig hartfalen, perifere circulatiestoornissen, shock en verhoogde viscositeit van het bloed als gevolg van obesitas Of gecombineerd met diabetes, hyperlipidemie enzovoort.
1 hartfalen
1. Besteed aandacht aan de oorzaak van hartfalen en de aanwezigheid of afwezigheid van symptomen en tekenen van long- of (en) systemische congestie en controleer dit volgens de algemene routine van hart- en vaatziekten.
2. Volledige veneuze druk, bezinkingssnelheid van erytrocyten, lever- en nierfunctietesten binnen 2 dagen na opname. Langdurig zoutarm dieet of diuretica moeten regelmatig worden gecontroleerd op kalium, natrium, chloor en magnesium.
3. Er wordt voorgesteld om een onderscheid te maken tussen linkerhart, rechterhart of volledig hartfalen volgens klinische manifestaties en onderzoeken, en het niveau van hartfalen te bepalen.
2 hyperlipidemie
Bij de diagnose van hyperlipoproteïnemie is het moeilijker om de waarde van normale plasma-TC te bepalen. Prospectieve studies hebben aangetoond dat de incidentie van coronaire hartziekten toeneemt met de TC-waarde, die eerder als normaal werd beschouwd en hoger is dan de TC-waarde voor mensen met een lage incidentie van atherosclerose. Bovendien suggereert enig bewijs dat het verlagen van de gemiddelde TC (en LDL) niveaus in populaties van Amerikaanse coronaire hartziekten (CAD) de CAD-progressie kan vertragen.
3 diabetes
1, met typische symptomen, nuchtere bloedglucose 126 mg / dl (7,0 mmol / l) of postprandiale bloedglucose 200 mg / dl (11,1 mmol / l).
2, er zijn geen typische symptomen, alleen nuchtere bloedglucose 126 mg / dl (7,0 mmol / l) of postprandiale bloedglucose 200 mg / dl (11,1 mmol / l) moet opnieuw worden herhaald, nog steeds de bovengenoemde waarden bereiken, kan worden gediagnosticeerd als diabetes.
3, geen typische symptomen, alleen nuchtere bloedglucose 126 mg / dl (7,0 mmol / l) of postprandiale bloedglucose 200 mg / dl (11,1 mmol / l), glucosetolerantietest 2 uur bloedglucose 200 mg / dl (11,1 mmol / l) kan worden gediagnosticeerd Voor diabetes.
Als bij het meten van de polsdruk, als het verschil tussen de systolische druk en de diastolische druk kleiner is dan 30 mmHg, kan worden vastgesteld dat de polscompressie klein is en wordt het lichamelijk onderzoek verder gecontroleerd en wordt het instrument gedetecteerd, zodat de door de oorzaak veroorzaakte polscompressie klein is.
