verhoogde polsdruk
Invoering
introductie Pulsdrukverschil is het verschil tussen systolische bloeddruk en diastolische bloeddruk.Het normale bereik is 20-60 mmHg. Over het algemeen is het groter dan 60 mmHg, wat pulsdrukverschilverhoging wordt genoemd, en minder dan 20 mmHg wordt pulsdrukverschilreductie genoemd. Onder normale omstandigheden is het polsdrukverschil van normale mensen 20 ~ 60 mmHg (2,67 ~ 8,0 Kpa) .Als de bloeddruk hoger is dan 60 mmHg, is het polsdrukverschil te groot en als het minder is dan 20 mmHg, is het te klein. Algemeen wordt aangenomen dat aorta- en andere grote atherosclerose, verminderde elasticiteit en rekbaarheid van de arteriële wand, worden veroorzaakt door verhoogde bloeddruk in de eenvoudige systolische fase. De stijfheid van de aorta zorgt ervoor dat de drukgolf sneller wordt gereflecteerd, waardoor de superpositie van de gereflecteerde golven naar de systolische fase gaat, wat resulteert in een hogere systolische drukgolf. Wanneer diastolisch is, heeft de aorta niet voldoende elastische terugtrekking om de diastolische bloeddruk te handhaven, waardoor de diastolische bloeddruk daalt en het pulsdrukverschil toeneemt. Veel voorkomende ziekten zijn: essentiële hypertensie, regurgitatie van de aorta, aortasclerose, hyperthyreoïdie, ernstige bloedarmoede, reumatische hartziekte, syfilitische hartziekte, gedeeltelijke aangeboren hartziekte en hypertensieve hartziekte, bacteriën Endocarditis en dergelijke.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Bij volledig atrioventriculair blok kan een langzame hartslag verhoogde systolische bloeddruk en verbrede polsdruk veroorzaken. Chronische aortaregurgitatie verhoogt ook de polsdruk. Wanneer de patiënt atriale of ventriculaire ritmeafwijkingen heeft, manifesteert de periodieke polsdrukverbreding zich vaak wanneer het RR-interval verandert.
(1) lijden aan hypertensie en arteriosclerose, resulterend in verzwakte arteriële wandelasticiteit, verhoogde systolische bloeddruk en verlaagde diastolische bloeddruk.
(2) Langdurig lijden aan hoge bloeddruk, waardoor myocardiale overbelasting ontstaat, waardoor hartvergroting of insufficiëntie van de klep ontstaat.
(3) die lijden aan hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) of ernstige bloedarmoede.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cardiale angiografie, cardiovasculaire diagnose, echocardiografie, elektrocardiogram
De gemiddelde polsdruk van de populatie was (44,61 ± 13,59) mm Hg (1 mm Hg = 0,133 kPa), inclusief (44,92 ± 12,72) mm Hg voor mannen en (44,34 ± 14,32) mm Hg voor vrouwen. De polsdruk nam geleidelijk toe met de leeftijd. Toenemend, na de leeftijd van 50, wordt de polsdruk verbreed en zijn vrouwen hoger dan mannen. In de populatie van 60 jaar is het aandeel van de polsdruk 60 mmHg hoog.
Indirecte metingen worden gebruikt voor het meten van menselijke arteriële bloeddruk, meestal met behulp van de assay uitgevonden door de Russische arts N. Korotkov.Het apparaat bestaat uit een opblaasbare manchet en een daarmee verbonden manometer, en de mouw is vastgebonden aan het onderwerp. De bovenarm, dan pompen om de bloedstroom van de armslagader te blokkeren, laat langzaam de lucht in de manchet ontsnappen, met behulp van de stethoscoop op de radiale slagader kan worden gehoord wanneer de manchetdruk net iets lager is dan de bloeddruk van de arm, is de bloedstroom over de afgeplatte Het trillingsgeluid veroorzaakt door turbulentie in de slagaders (Krottkov, aangeduid als Coriolis-geluid) wordt gebruikt om de hoogste druk tijdens systole te bepalen, systolische bloeddruk genoemd. Blijf leeglopen, het Coriolis-geluid neemt toe en de bloeddrukmeting gemeten wanneer het geluid laag en lang wordt, is gelijk aan de laagste bloeddruk op het moment van diastole, diastolische bloeddruk genoemd, wanneer de deflatie in de manchet lager is dan de diastolische druk. Tegelijkertijd stroomt het bloed soepel door de onbelemmerde bloedvaten en verdwijnt het Coriolis-geluid.
Omdat het soortelijk gewicht van kwik te groot is, is het moeilijk voor de kwikmanometer om de onmiddellijke veranderingen van de bloeddruk in elke fase van de hartslag nauwkeurig en snel weer te geven.Daarom kunnen verschillende gevoelige membraanmanometers worden gebruikt om de contractie en diastolische bloeddruk nauwkeurig te meten. In de afgelopen jaren zijn verschillende transducers gebruikt in combinatie met een oscilloscoop om de bloeddruk gevoeliger te meten.
Nationale autoriteiten uitgegeven: normale bloeddruk: systolische bloeddruk <130 mmHg, diastolische bloeddruk <85 mmHg ideale bloeddruk: systolische bloeddruk <120 mmHg, diastolische bloeddruk <80 mmHg.
Diagnose
Differentiële diagnose
Met de toename van de polsdruk nam ook de prevalentie van een beroerte en een hartinfarct toe. Multivariate logistische regressie-analyse toonde aan dat na correctie voor geslacht, leeftijd, body mass index, roken en alcoholconsumptie het risico op een hartinfarct met polsdruk 1,2, 1,5 en 1,7 keer groter was dan bij de uitgangsgroep. De heranalyse van systolische en diastolische bloeddruk naar de beïnvloedende factoren toont nog steeds aan dat het risico op een beroerte en een hartinfarct toeneemt met de toename van de polsdruk. Conclusie De prevalentie van een beroerte en een hartinfarct neemt toe met de toename van de polsdruk Verruiming van de polsdruk is een van de risicofactoren voor een beroerte en een hartinfarct, vooral bij ouderen.
