maagcrisis
Invoering
introductie Een van de manifestaties van syfilis is dat ruggenmergkrampen meerdere viscerale crises veroorzaken, waarbij een maagcrisis veel voorkomt. Syfilis van maag is een zeldzame maagziekte veroorzaakt door de invasie van de maagwand door Treponema pallidum.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Maagsyfilis wordt veroorzaakt door de invasie van syfilis spirocheten.
(twee) pathogenese
De laesie begint in de onderste laag van het maagslijmvlies. Vroege syfilis kan de maagwand erbij betrekken, maar de meeste zijn van voorbijgaande aard en de pathologische veranderingen van de syfilis maagslijmvliezen van de tweede fase zijn niet specifiek. Maaglaesies worden voornamelijk veroorzaakt door syfilis van stadium III, die wordt gekenmerkt door inflammatoire infiltratie en vorming van tandvleesachtige zwelling, enkele of meerdere, histologische granulomaverschillen, zichtbare centrale necrotische laesies omringd door epitheelcellen, fibroblasten en gigantische cellen. . Pathogenen kunnen worden waargenomen door zilverkleuring of fluoresceïne-gelabelde antilichaamkleuring in het donkere veld, en kunnen ook worden gevonden door immunisatie. Het ontstekingsinfiltraat bestaat hoofdzakelijk uit de submucosa en de spierlaag kan ook worden verdikt. Het oppervlak van de laesie is glad en de kleur is donker. Het kan ook een typische gomzwelling en oppervlakkige knobbeltjes in de maagwand vormen en vervolgens in zweren instorten. Bij blootstelling is er een gevoel van verharding, dat littekens vormt of de maagwand doordringt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Vezelendoscopie, sereuze effusie, sereuze effusie, aantal cellen
Symptomen ontwikkelen zich langzamer, maar verergeren geleidelijk, naarmate het volume van de maag krimpt en de zweren meer uitgesproken worden. In het begin manifesteerde het zich als pijn of ongemak in de bovenbuik na een maaltijd. Begeleid door opgezette bovenbuik, misselijkheid, braken en gewichtsverlies, vermoeidheid enzovoort. Buikpijn en braken worden verergerd door de vorming van maaglittekens en obstructie van pylorische passage. Sommige patiënten hebben symptomen die lijken op maagzweren. In enkele gevallen kan het buikonderzoek de massa raken.
Gastrische syfilis heeft geen specifieke symptomen en is moeilijk te diagnosticeren.Het is nuttig om de diagnose te bevestigen op basis van eerdere ziektegeschiedenis, vroege syfilis sputum geschiedenis, röntgenonderzoek van de maag en serumantigeenreactie. Gastroscopische bevindingen en biopsie zijn consistent met de pathologische veranderingen van syfilis en de diagnose kan worden bevestigd. Na behandeling met anti-syfilis toont röntgenfoto's van bariummaaltijd van de maag aan dat de laesie is verbeterd of verdwenen, wat nuttig is voor de diagnose.
Diagnose
Differentiële diagnose
Maag syfilis is soms moeilijk te onderscheiden van maagkanker en maagzweer. Maagsyfilis komt echter vooral voor bij jonge patiënten die niet zijn behandeld met anti-syfilis.Het ziekteverloop is langer en het gewichtsverlies is langzamer dan dat van maagkanker. Soms is het noodzakelijk om een biopsie of postoperatief pathologisch onderzoek te ondergaan om de diagnose te bevestigen.
Symptomen ontwikkelen zich langzamer, maar verergeren geleidelijk, naarmate het volume van de maag krimpt en de zweren meer uitgesproken worden. In het begin manifesteerde het zich als pijn of ongemak in de bovenbuik na een maaltijd. Begeleid door opgezette bovenbuik, misselijkheid, braken en gewichtsverlies, vermoeidheid enzovoort. Buikpijn en braken worden verergerd door de vorming van maaglittekens en obstructie van pylorische passage. Sommige patiënten hebben symptomen die lijken op maagzweren. In enkele gevallen kan het buikonderzoek de massa raken.
Gastrische syfilis heeft geen specifieke symptomen en is moeilijk te diagnosticeren.Het is nuttig om de diagnose te bevestigen op basis van eerdere ziektegeschiedenis, vroege syfilis sputum geschiedenis, röntgenonderzoek van de maag en serumantigeenreactie. Gastroscopische bevindingen en biopsie zijn consistent met de pathologische veranderingen van syfilis en de diagnose kan worden bevestigd. Na behandeling met anti-syfilis toont röntgenfoto's van bariummaaltijd van de maag aan dat de laesie is verbeterd of verdwenen, wat nuttig is voor de diagnose.
