neonatale convulsies
Invoering
introductie De beweging van verschillende delen van het menselijk lichaam wordt bestuurd door de hersenen en de bijbehorende spieren worden regelmatig verminderd en ontspannen. Wanneer de hersencellen om welke reden dan ook functioneren, kunnen niet alleen de systemische en lokale bewegingen op een gecoördineerde manier worden bestuurd, maar worden ook de hersencellen abnormaal ontladen, waardoor spiercontractie (tonische convulsies) of lokale spiercontractie (gelokaliseerde convulsies) worden veroorzaakt. Plotseling bewustzijnsverlies tijdens de aanval, hoofd naar achteren gekanteld of opzij gedraaid, de oogbol gefixeerd of omgekeerd, strabismus, schuimend op de mond, gezichts-, hand- en voetspieren sterk of onwillekeurig spiertrekkingen, een paar seconden tot een paar minuten stoppen en dan lusteloos. Vanwege het dunner worden van de hersenschors is de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel niet perfect en is het gevoeliger voor convulsies. Neonatale convulsies zijn meer atypisch, vaak gemanifesteerd als twee-ogen blik, nystagmus, lokale spiertrekkingen op het gezicht, of onregelmatige spiertrekkingen van de ledematen. Sommige zijn alleen bleek of blozen, zweten, onregelmatige ademhaling of adem vasthouden, apneu en purpura. Trekkingen zijn een ernstige aandoening in de kindertijd, vooral bij pasgeborenen. Niet alleen zullen de manifestaties van stuipen ouders het gevoel doen schrikken, maar hij kan zelfs ernstige gevolgen hebben. Enerzijds zijn de oorzaken van neonatale convulsies vaak ernstige ziekten, die zelf fataal of verminkend kunnen zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Hersenweefselhypoxie veroorzaakt door intracraniële bloeding en neonatale asfyxie is de meest voorkomende oorzaak van neonatale aanvallen. De meeste treden op binnen 12 dagen na de geboorte, overlevenden kunnen epilepsie, hemiplegie, laag IQ, hydrocefalie enzovoort hebben. Het wordt gekenmerkt door bleke of blozen, zweten, onregelmatige ademhaling of adem vasthouden, apneu en paarsachtige huid.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cerebrospinale vloeistof calcium cerebrospinale vloeistof kalium cerebrospinale vloeistof lysozyme
Ogen staren, nystagmus, lokale spiertrekkingen op het gezicht of onregelmatige spiertrekkingen van de ledematen. Het lichaam bevindt zich in anoxische toestand en het glucosemetabolisme is verstoord. Hoe langer de duur van convulsies, hoe ernstiger de niveaus van hypoxie en weinig suiker. De hersencellen hebben de slechtste tolerantie voor hypoxie. Na volledige zuurstofvoorziening gedurende 6 minuten ondergaan de hersencellen onomkeerbare veranderingen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van neonatale convulsies:
1, infectieziekten, zoals sepsis, etterende meningitis, neonatale tetanus, longontsteking, etc. veroorzaken ook vaak convulsies, meestal opgetreden 3-7 dagen na de geboorte. Deze ziekten zijn atypisch in de neonatale periode en kunnen niet tijdig worden gediagnosticeerd en behandeld, en hebben vaak ernstige gevolgen.
2, metabole afwijkingen, zoals hypoglykemie, hypocalciëmie, hyponatriëmie, hoog natriumgehalte in het bloed, vitamine B-tekort, enz., Is ook een veel voorkomende oorzaak van neonatale convulsies. De rest, zoals hersenhypoplasie, neonatale hemolytische ziekte veroorzaakt door nucleaire geelzucht, enz. Zal ook optreden.
Aan de andere kant kunnen convulsies zelf ernstige gevolgen hebben. Het zuurstofverbruik en het warmteverbruik van het smeulende vuur zijn sterk toegenomen en het lichaam bevindt zich in anoxische toestand, wat een stoornis van het glucosemetabolisme veroorzaakt. Hoe langer de duur van convulsies, hoe ernstiger de niveaus van hypoxie en weinig suiker. De hersencellen hebben de slechtste tolerantie voor hypoxie. Na volledige zuurstofvoorziening gedurende 6 minuten ondergaan de hersencellen onomkeerbare veranderingen. Het effect van hypoxie op de hersenschors kan niet alleen veel gevolgen hebben, zoals epilepsie, laag IQ, maar kan ook afwijkingen in persoonlijkheid en gedrag bij kinderen veroorzaken en een factor van sociale instabiliteit worden.
