Een vergoeding
Invoering
introductie Compensatie is een beschermend mechanisme van het menselijk lichaam. Als u bijvoorbeeld twee nieren heeft, na het verwijderen van één nier, om uw normale urinefunctie te behouden, wordt de nier aan de andere kant geleidelijk krachtiger (gedraagt zich zo groot als het origineel) om het ontbrekende goed te maken. De functie van die nier, dit is het compenserende effect. Wanneer een persoon bloedt, neemt de hartslag toe om de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt te verhogen, terwijl de bloedvaten samentrekken om het volume van de bloedvaten te verminderen. Als het bloedingsvolume van de patiënt echter vrij groot is en het compensatiemechanisme niet voldoende is voor compensatie, zal een bloeddrukdaling optreden. Als het bloeden stopt, beweegt de vloeistof van de rest van het lichaam naar de bloedsomloop, waardoor het bloedvolume wordt hersteld en vervolgens begint de bloeddruk te stijgen. Ten slotte worden nieuwe bloedcellen geproduceerd en is het bloedvolume volledig hersteld. Bloedtransfusie is een manier om het bloedvolume snel te herstellen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Aanpassen of compenseren van een fysiologisch verschijnsel dat vereist is in een fysiologische of pathologische toestand door de functie van een orgaan of weefsel te verbeteren. Het weefsel of orgaan dat de compenserende functie vervult, wordt niet alleen functioneel verbeterd, maar gaat ook gepaard met een toename van het volume. Bijvoorbeeld, vanwege de behoefte aan fysieke arbeid, worden de spieren van de ledematen hypertrofie en stevig en wordt de contractiele kracht versterkt.Als de hoofdslagader wordt geblokkeerd, wordt de bloedtoevoerfunctie gecompenseerd door de vergrote collaterale circulatie.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Elektrocardiogram mammografie
Bloeddruk is afhankelijk van drie factoren: de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt, het bloedvolume van de bloedvaten en het volume van de bloedvaten.
Hoe meer pompbloedingen (cardiale output) per minuut, hoe hoger de bloeddruk. Als de hartslag vertraagt of de hartcontractie zwakker wordt, zoals na een hartinfarct, zal het hartpompvolume afnemen. Overmatige hartslag kan ook de effectieve pompcapaciteit van het hart verminderen, waardoor de hartproductie wordt verminderd.
Hoe meer circulerend bloedvolume, hoe hoger de bloeddruk. Bloedverlies door uitdroging en bloeding kan het bloedvolume verminderen en de bloeddruk doen dalen.
Hoe kleiner het volume van het bloedvat, hoe hoger de bloeddruk. Daarom veroorzaakt vasodilatatie de bloeddruk en vasoconstrictie om de bloeddruk te verhogen. Sensoren (met name receptoren in de nek en borst) controleren continu de bloeddruk. Wanneer ze een verandering waarnemen die wordt veroorzaakt door een van de bovengenoemde drie factoren, zullen deze receptoren andere compenserende factoren activeren om te compenseren om de stabiliteit van de bloeddruk te handhaven. De zenuwen verzenden signalen van de receptoren en hersenen naar de volgende sleutelorganen:
Het hart regelt de frequentie en intensiteit van de hartcontractie (het veranderen van de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt, de nieren die de afvoer van water regelen (het circulerende bloedvolume veranderen), en de bloedvaten trekken samen of breiden de bloedvaten uit (het volume van de bloedvaten veranderen).
Dus wanneer de bloedvaten verwijden en de bloeddruk daalt, geeft de sensor onmiddellijk aan dat het hart door de hersenen wordt overgedragen om de frequentie van hartslagen te verhogen om de hoeveelheid bloed die door het hart wordt gepompt te verhogen. Als gevolg hiervan is de bloeddruk klein, zelfs als er fluctuatie is.
Deze compensatiemechanismen hebben echter ook bepaalde grenzen. Wanneer een persoon bijvoorbeeld bloedt, wordt de hartslag verhoogd om de hoeveelheid bloed te pompen die door het hart wordt gepompt en trekken de bloedvaten samen om het volume van de bloedvaten te verminderen. Als het bloedingsvolume van de patiënt echter vrij groot is en het compensatiemechanisme niet voldoende is voor compensatie, zal een bloeddrukdaling optreden. Als het bloeden stopt, beweegt de vloeistof van de rest van het lichaam naar de bloedsomloop, waardoor het bloedvolume wordt hersteld en vervolgens begint de bloeddruk te stijgen. Ten slotte worden nieuwe bloedcellen geproduceerd en is het bloedvolume volledig hersteld. Bloedtransfusie is een manier om het bloedvolume snel te herstellen.
Slechte functie van het compensatiemechanisme voor het handhaven van de bloeddruk leidt ook tot hypotensie. Zolang een ziekte bijvoorbeeld de signaalfunctie van de zenuw beschadigt, zal het regulerende compensatiemechanisme niet goed werken.
Diagnose
Differentiële diagnose
De neiging tot bloeding is een veel voorkomende manifestatie van veel verschillende ziekten en verschillende oorzaken van bloedingen. Om de redenen te verduidelijken, moeten klinische en laboratoriumgegevens uitgebreid worden geanalyseerd om de geschiedenis van de patiënt te begrijpen en de huidige bloedingsomstandigheden te combineren om tot de juiste conclusie te komen. Onder hen zijn laboratoriumtests belangrijker.
(1) Om de geschiedenis van hemorragische ziekten te onderzoeken, zoals bloedingen uit de kindertijd, lichte verwondingen, trauma of bloedingen na kleine operaties. Moet worden overwogen voor erfelijke hemorragische ziekte, volwassenheid moet de verwerving van bloedingen overwegen, moet de primaire ziekte vinden; huid, slijmvlies purpura met buikpijn, gewrichtspijn en normale bloedplaatjes moeten allergische purpura overwegen; huidslijmvlies purpura, menstrueel volume Veel, lage aantallen bloedplaatjes moeten trombocytopenische purpura overwegen, meer vrouwen.
(2) Bij lichamelijk onderzoek moet aandacht worden besteed aan de kenmerken en delen van bloedingen. Allergische purpura komt voor in zowel de onderste ledematen als de billen, varieert in grootte, is symmetrisch verdeeld en kan gepaard gaan met huiduitslag en urticaria. Trombocytopenische purpura of bloedplaatjesdisfunctie is vaak een naaldachtige bloeding met een systemische verspreide verdeling.
Scheurbuik wordt gekenmerkt door bloedingen rond de haarzakjes. Erfelijke telangiectasia heeft vasospasme in de lippen, tong en wangen. Hepatosplenomegalie, lymfadenopathie, geelzucht, enz., Kunnen een klinische diagnose van primaire ziekte bieden.
Differentiële diagnose:
Hemorragisch herseninfarct heeft ook hemorragische laesies op CT-bevindingen.Het moet worden onderscheiden van primaire hersenbloeding en hersentumorbloeding Soms is het nodig om een originele CT-plak te hebben om de diagnose te bevestigen.
1. Primaire hersenbloeding Sinds de komst van CT is de klinische diagnose van hersenbloeding niet moeilijk.
De belangrijkste klinische basis:
(1) Plotseling begin van lichamelijke activiteit of emotionele agitatie.
(2) Aanvang van ziekte, symptomen van ledemaatstoornissen en verhoogde intracraniële druk binnen enkele minuten of uren, kunnen hoofdpijn, misselijkheid en braken hebben.
(3) Er zijn tekenen van lokalisatie van het zenuwstelsel.
(4) Geschiedenis van eerdere hypertensie, vooral degenen die geen regelmatige behandeling hebben ondergaan.
(5) CT-scan van hersenen: er is een schaduw met hoge dichtheid op het moment van de ziekte en er is een massa-effect rond de oedeemzone met lage dichtheid.Het hematoom met een diameter groter dan 1,5 cm kan nauwkeurig worden weergegeven. Het kan de locatie van de bloeding bepalen, de grootte van het hematoom, of het in de ventrikel breekt, of er hersenoedeem en hersenverlamming is, bijna 100% diagnose. Hemorragisch herseninfarct is een klinische manifestatie van herseninfarct en hemorragische laesies treden op op basis van herseninfarct.
2. Patiënten met hersentumor hemorragische hersentumorbloeding hebben meestal symptomen van verhoogde intracraniële druk zoals hoofdpijn, misselijkheid, braken en onderzoek van optisch schijfoedeem en tekenen van lokalisatie van het zenuwstelsel Op basis hiervan verergert de aandoening plotseling en toont de CT-scan van de hersenen: De dichtheid van cystische veranderingen of necrose in hersentumoren is hoog en het bloedvlak is zichtbaar. Ongelijke schaduwen met een hoge dichtheid worden soms gezien. Het tumorweefsel reageert beter tijdens het scannen.
