pyogeen oog van pasgeboren
Invoering
introductie Neonatale pyorrhea is een hyperacute bacteriële conjunctivitis veroorzaakt door gonokokkeninfectie, die in de geneeskunde ook "gonokokkenconjunctivitis" wordt genoemd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaak van de ziekte wordt voornamelijk veroorzaakt door infectie van de vaginale secreties van de moeder met gonokokkenvaginitis bij de geboorte en kan ook via andere routes worden geïnfecteerd. Het kind ontwikkelt meestal beide ogen 2 tot 4 dagen na de geboorte en de ziekte ontwikkelt zich zeer snel.Het is bang voor licht, tranen, hoog oedeem van de oogleden en conjunctiva, en ernstig conjunctivaal oedeem en prominente oogscheuren. De secretie van het oog van het kind begint sereus te worden en verandert dan snel in etterend, een grote hoeveelheid gele pus stroomt continu uit de oogscheur, het kind heeft moeite met knipperen en in ernstige gevallen kunnen hoornvlieszweren en hoornvlies leukoplakie ingewikkeld zijn. De ziekte beïnvloedt het gezichtsvermogen van het kind ernstig en zelfs perforatie van de cornea en totale oogontsteking kunnen tot blindheid leiden en kunnen ook worden geassocieerd met etterende ontsteking in andere delen van het lichaam, zoals artritis, meningitis, longontsteking, sepsis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Oogfunctieonderzoek oogheelkunde onderzoek oogheelkunde
De diagnose kan worden gesteld door conjunctivale zakkweek, met immunofluoresceïne gemerkt antilichaam of immunolabeling.
Diagnose
Differentiële diagnose
Klinisch is de ziekte verdeeld in volwassen gonokokken conjunctivitis en neonatale gonokokken conjunctivitis.
Gonococcen conjunctivitis bij volwassenen heeft een korte incubatietijd van enkele uren tot drie dagen. Begin meestal aan één kant, maar de meeste hebben beide ogen, het begin is snel, de toestand is progressieve ontwikkeling, oogpijn, fotofobie, tranen en andere symptomen zijn duidelijk, oogleden zijn sterk gezwollen, pijnlijk, met conjunctivale hypercongestie, met kleine bloedingspunten en valse bloedingen Membraanvorming, bulbar conjunctivaal oedeem, ernstig uitsteeksel in het gespleten gehemelte, gezwollen lymfeklieren voor het oor, ernstige patiënten kunnen zelfs ettering van de lymfeklieren in het oor hebben. De ziekte wordt gekenmerkt door een grote hoeveelheid secreties, de vroege secreties zijn sereus of bloederig en de aanwezigheid van diplococcus in het cytoplasma van de bindvliesepitheelcellen; na 3 tot 5 dagen wordt de zwelling van de oogleden verlicht en verschijnt een grote hoeveelheid purulente secreties. Stroomt continu uit de conjunctivale zak en vormt een typisch pusfenomeen. Op dit moment zit er een groot aantal gonokokkenbacteriën in de secretie; na 2 tot 3 weken neemt de purulente secretie geleidelijk af, neemt het conjunctivale oedeem af, de palpebrale conjunctiva is zeer hypertrofie en de tepel is hyperplasie. Na een paar maanden neemt de ontsteking uiteindelijk af en kan een diep litteken op de conjunctiva achterblijven.
Neonatale gonokokken conjunctivitis is de belangrijkste oorzaak van neonatale oftalmie.De meeste van hen zijn geïnfecteerd door het geboortekanaal van de moeder. De incidentie is ongeveer 0,04% en de incubatietijd is 2 tot 4 dagen. Beide ogen zijn tegelijkertijd betrokken. De klinische manifestaties zijn vergelijkbaar met die van volwassenen. Het is ernstige acute etterende conjunctivitis, maar het klinische proces is milder dan dat van volwassenen. De cornea-complicatie is minder dan die van volwassenen en deze is laat en licht. Als de behandeling echter niet op tijd is, zullen er cornea-zweren en perforaties optreden. Het beïnvloedt het gezichtsvermogen omdat het in het midden van het hoornvlies voorkomt.
De diagnose kan worden gesteld door conjunctivale zakkweek, met immunofluoresceïne gemerkt antilichaam of immunolabeling.
