capillair lek syndroom
Invoering
introductie Capillair-leksyndroom is een plotselinge, omkeerbare capillaire permeabiliteit die snel bloedvaten van de bloedvaten in de interstitiële ruimte doordringt. Snel begin van progressief systemisch oedeem, hypoproteïnemie, verlaagde bloeddruk en centrale veneuze druk, gewichtstoename, bloedconcentratie, ernstig orgaanfalen in ernstige gevallen, vaak voorkomend bij ernstig trauma, sepsis, cardiopulmonale bypass Na (vooral na zuigelingen met cardiopulmonale bypass) en reperfusieletsel, slangenbeten, acuut longletsel of acute respiratory distress syndrome (ARDS), brandwonden, etc.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel oorzaken van CLS, die vaak voorkomen bij ernstig trauma, sepsis, na cardiopulmonale bypass (vooral na cardiopulmonale bypass bij zuigelingen) en reperfusieletsel, slangenbeet, acuut longletsel of acuut ademhalingssyndroom ( ARDS), brandwonden, zijn ook de wegen voor de toxische effecten van veel geneesmiddelen zoals recombinant interleukine-2 en docetaxel.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Von Willebrand Factor Antigen (vWF :, Ag) Capillaire weerstandstest Vasculaire wanddetectie Angiografische vasculaire kleurendoppler
Systemisch oedeem, hypoproteïnemie, bloeddruk en centrale veneuze druk zijn verminderd, gewichtstoename, bloedconcentratie, meervoudig orgaanfalen kan optreden in ernstige gevallen, wanneer er verdenking is, is het noodzakelijk om de bloeddruk, bloedroutine, urineroutine actief te controleren , lever- en nierfunctie, B-echografie, bloedelektrolytonderzoek, bloedgasanalyse, bloedstasis, nuchtere bloedsuiker, enz. om de situatie te verhelpen.
Diagnose
Differentiële diagnose
CLS moet worden onderscheiden van het systematische systemische capillaire leksyndroom (SCLS) dat in de literatuur wordt vermeld SCLS werd voor het eerst gerapporteerd door Clarkson et al in 1960. Het kan recidiverend zijn zonder aansporing en is een zeldzame groep van onverklaarbare lage oorzaken. Volumetrische hypotensie, bloedconcentratie, non-proteïnurie hypoproteïnemie, systemisch oedeem en klinisch syndroom met atypische globulinemie in de meeste gevallen. In ernstige gevallen kunnen hart-, long-, nier- en andere belangrijke orgaanfalen optreden en kunnen zich ontwikkelen tot multipel myeloom, dat een hoog sterftecijfer heeft. SCLS wordt ook veroorzaakt door verhoogde capillaire permeabiliteit, maar de specifieke pathogenese is onduidelijk. Terbutaline (bèta-2-receptoragonist) en theofylline kunnen de symptomen verbeteren en het ontstaan ervan voorkomen.
Systemisch oedeem, hypoproteïnemie, bloeddruk en centrale veneuze druk zijn verminderd, gewichtstoename, bloedconcentratie en meervoudig orgaanfalen kunnen in ernstige gevallen optreden.
