bloederige afscheiding
Invoering
introductie Vaak in de prodromale periode van kwaadaardig granuloom, voor verkoudheid of sinusitis, intermitterende neusobstructie, met waterige of bloederige afscheidingen of geur. Als de vaginale bloedige afscheidingen verband kunnen houden met endometritis en cervicitis. Bloederige afscheiding verwijst naar een bloederige vloeistof in de afscheidingen, meestal als gevolg van lokale mucosale schade, kleine bloedvatbreuk veroorzaakt door minder bloeden, en langere duur. Bloedige secreties uit de neus komen vaak voor in de prodromale periode van kwaadaardig granuloom. Vaginale bloederige secreties kunnen worden geassocieerd met endometritis, cervicale erosie en baarmoederhalskanker. De borst gaat gepaard met bloederige melk en de mogelijkheid om kanker te overwegen is groot.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Bloedige secreties uit de neus komen vaak voor in de prodromale periode van kwaadaardig granuloom.
Vaginale bloedige afscheidingen kunnen worden geassocieerd met endometritis en cervicitis.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Leucorroe controleren gynaecologisch onderzoek
Ten eerste, de diagnose van kwaadaardig granuloom:
1, pathologische biopsie presenteert chronische niet-specifieke granulomateuze laesies, als het uiterlijk van heterologe reticulocyten of mitotische fase de ziekte kan diagnosticeren.
2, laboratoriumtests: het aantal witte bloedcellen is laag, de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt versneld; de immunoglobulineniveaus zijn hoog, geen speciale ontdekking van bacteriën, schimmels en virusculturen.
3, CT-scan van de tomografische röntgenfilm.
Ten tweede, de diagnose van endometritis
Laboratoriumonderzoek: het kan worden gebruikt voor bloedcultuur en baarmoederafscheidingscultuur en medicijngevoeligheidstest, die duidelijk kan worden gediagnosticeerd en gebruikt voor therapeutisch gebruik.
B-echografie: B-echografie voor de initiële diagnose van intra-uteriene toestand, de resultaten van de test gecombineerd met klinische symptomen en laboratoriumresultaten om handendometritis te diagnosticeren.
In vivo scan: Bij afwezigheid van duidelijke symptomen is een in vivo scan vereist. Het gebruik van een scanner om een patiënt te onderzoeken, kan ook de methode en behandelingsmethode bepalen.
Leucorroe-controle: u kunt uitsluiten dat u vaginitis heeft.De tijd en het effect van de behandeling hangen af van de gevoeligheid van uw lichaam om medicijnen te ontvangen.
Bloed: bij acute endometritis nam het totale aantal perifere witte bloedcellen en neutrofielen toe. Diagnostische curettage: vermoedelijke chronische endometritis, kan worden gediagnosticeerd door curettage na drie dagen van door antibiotica gecontroleerde ontsteking. Pathologisch onderzoek om de diagnose te bevestigen, maar speelt ook een bepaalde therapeutische rol.
Ten derde, de diagnose van cervicitis:
1. Typische klinische manifestaties.
2. Gynaecologisch onderzoek: acute ontsteking kan worden gezien bij cervicale congestie en oedeem, of erosie, er is een etterende afscheiding van de witte buis nekafscheiding, wanneer u de baarmoederhals aanraakt, kan pijn hebben. Chronische cervicitis kan worden gezien in de baarmoederhals met verschillende graden van erosie, hypertrofie, poliepen, kliercysten, valgus en andere manifestaties, of zie een etterende afscheiding in de baarmoederhals, palpatie van de baarmoederhals is moeilijk. Als het cervicale erosie of poliepen is, kan er contactbloeding zijn.
3. Cervicale schaafwonden tonen Papphire II.
4. Als de aandoening ernstig is, kan een cervicale biopsie worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.
5. Cervicale erosie of poliepen en vroege baarmoederhalskanker zijn moeilijker te identificeren, het laatste weefsel is hard, broos, gemakkelijk te bloeden, moet vertrouwen op het officiële cervicale schrapen om kankercellen te vinden, indien nodig colposcopie en cervicale weefselbiopsie voor identificatie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ten eerste, de differentiële diagnose van kwaadaardig granuloom:
Volgens de kenmerken van kwaadaardig granuloom en pathologische veranderingen, kan het worden ingedeeld in twee categorieën, die moeten worden geïdentificeerd.
1. Tumorachtig type: de laesies bevinden zich meestal in de neus, en ook in de bovenkaak, de keelholte en vervolgens de neus. De laesie bevindt zich voornamelijk in de middellijn van het gezicht en de bovenste luchtwegen.Het wordt voornamelijk veroorzaakt door granulomateuze zweren en necrose.Het is zeer destructief en kan bot en kraakbeen binnendringen, wat resulteert in misvorming. De meeste patiënten met gevorderde ziekte stierven aan ernstige bloedingen of falen, en er was geen arteriële ontsteking in het autopsiemateriaal. De pathologische veranderingen van deze ziekte zijn heel verschillend, voornamelijk te vinden in de volgende vier soorten:
(1) Niet-specifiek ontstekingsgranulatieweefsel bevat verschillende vormen van ontstekingscellen;
(2) Niet-specifiek ontstekingsgranulatieweefsel bevat een groot aantal weefselcellen;
(3) Niet-specifiek ontstekingsgranulatieweefsel heeft duidelijke necrose;
(4) Niet-specifiek ontstekingsgranulatieweefsel bevat veel gigantische cellen. De bovengenoemde vier typen zijn meestal gemengd, en zijn vaak hoofdzakelijk lymfocyten, gemengd met een aanzienlijk aantal plasmacellen en een aantal weefselcellen. Deze cellen hebben de neiging om te infiltreren rond de bloedvaten gecentreerd op de bloedvaten. Hoewel deze cellen matige atypie hebben, kunnen ze niet worden gediagnosticeerd als kwaadaardige tumoren. Hoewel de pathologische veranderingen van Wegener granuloma ook niet-specifieke granulomen zijn, worden ze gekenmerkt door multinucleaire gigantische cellen en necrotiserende vasculitis. Dit is een pathologische verandering van kwaadaardig granuloma en Wegener granulomatosis, hoewel het ook een niet-specifieke granuloma is, maar het wordt gekenmerkt door Er zijn multinucleaire gigantische cellen en necrotiserende vasculitis, wat de differentiële diagnosecriteria is voor kwaadaardig granuloom en Wegener-granulomatose.
2, allergisch type (auto-immuuntype) Wegener granuloma behoort tot dit type, kan worden onderverdeeld in twee soorten: gelokaliseerd en systemisch. Vooral als gevolg van vasculaire allergische ontsteking, in aanvulling op multiple granuloma, meer hardnekkige ulcer necrose. Het kan beperkt zijn tot de bovenste luchtwegen en kan ook de longen en organen van het lichaam aantasten. Invasie van de longen vertoont meerdere knobbeltjes, vaak met holtes, waarbij niernecrose, glomerulonefritis betrokken is, laesies kunnen systemische vasculaire schade, vezelachtig exsudaat en granulatieweefsel in het midden van de bloedvaten veroorzaken. Granuloomzweren van Wegener worden nauwgezet in het lichaam uitgevoerd en omvatten organen zoals de neus, bovenkaak, keelholte, strottenhoofd, luchtpijp, nier, milt, bijnier en longen, die kunnen sterven aan systemisch falen en uremie.
Ten tweede moet endometritis als volgt worden geïdentificeerd.
Acute endometritis: plotselinge onderbuikpijn, verhoogde vaginale afscheiding en koorts, verhoogde polsslag. Tijdens het gynaecologisch onderzoek werd gevonden dat de baarmoederhals een grote hoeveelheid pus had, bloedige afscheidingen gemorst, de baarmoederhals was pijnlijk en de baarmoeder was iets groter.
Chronische endometritis: vrouwen voelen vaak pijn in de onderbuik of uitstulping, pijn in de lumbale spieren, verhoogde vaginale afscheiding, waterig, lichtgeel of etterig, bloederig. En gaat gepaard met onregelmatige vaginale bloedingen of menstruatie, dysmenorroe, amenorroe. De baarmoeder is bolvormig, zacht, zacht en kan worden uitgescheiden met bloederige en etterende afscheidingen.
Ten derde moet cervicitis als volgt worden geïdentificeerd.
Chronische cervicitis: Chronische cervicitis is een chronische erosieve of proliferatieve ontsteking van de baarmoederhals, meestal veroorzaakt door acute cervicitis of geen duidelijke acute fase. Chronische cervicitis is een veel voorkomende en veel voorkomende ziekte, met de leeftijd neemt de incidentie aanzienlijk toe en zijn ongehuwde vrouwen zeldzaam. Vooral vanwege de stimulatie van de baarmoederhals door menstruatie en seksueel leven. Het is gelijk aan de categorie "het wegnemen van de ziekte" in de Chinese geneeskunde.
Acute cervicitis: Acute cervicitis komt meestal voor bij puerperale infecties of infectieuze abortussen. Trichomonas vaginalis, schimmel- en gonorroe-infecties gaan vaak gepaard met acute cervicitis.
