diffuse bloeding
Invoering
introductie Diffuse bloedingen: Soms zijn er allerlei soorten bloedvergiftiging te zien in het weefsel met diffuse bloedingen, bloedvergiftiging veroorzaakt door de invasie van de bloedcirculatie veroorzaakt door pathogene bacteriën, medisch bekend als sepsis. Verschillende pathogene bacteriën kunnen sepsis veroorzaken. Klinisch zijn de belangrijkste manifestaties koude rillingen, hyperthermie, symptomen van toxemie, huiduitslag, gewrichtspijn, hepatosplenomegalie, septische shock, migrerende laesies, enz. De overgrote meerderheid van de patiënten heeft een acuut ziekteverloop, ernstige aandoening, slechte prognose en overwegen nu verder sepsis Het is een reeks kettingreactieprocessen die worden veroorzaakt door ziekteverwekkers en hun toxines en metabolieten die ontstekingsmessen activeren en afgeven nadat ze de bloedbaan zijn binnengekomen. Dit proces kan leiden tot disfunctie en falen van meerdere organen in het lichaam, dat wil zeggen niet alleen de aanwezigheid van pathogene bacteriën in het lichaam, maar ook de immuunrespons en de resultaten van het lichaam. Van ontstekingsmesonen is bekend dat ze complementcomponenten, arachidonzuurmetabolieten, tumorfactoren (TNF), interleukines (IL-s), interferonen (IF-a), bloedplaatjesactiverende factor (PAF), macrofagen bevatten Ontstekingscytokines (MPIC), proteasen, tromboxanen en vrije zuurstofradicalen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Verschillende pathogene bacteriën kunnen sepsis veroorzaken. Gewoonlijk zijn er Staphylococcus aureus, hemolytische streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli, meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Salmonella, Klebsiella en dergelijke. Wanneer de weerstand van het lichaam wordt verminderd, kunnen bacteriën met zwakke pathogeniteit of voorwaardelijke pathogenen zoals Staphylococcus epidermidis ook sepsis veroorzaken. In de afgelopen jaren zijn pathogene bacteriën veranderd en is de sepsis veroorzaakt door grampositieve cocci afgenomen, terwijl gramnegatieve bacillen, anaërobe bacteriën en schimmels jaar na jaar zijn toegenomen, wat verband houdt met intubatie van bloedvaten, vreemd lichaam in het lichaam, enz. De ontwikkeling van nieuwe medische technologieën heeft een zekere relatie met de excessieve toepassing van antibiotica.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
In vivo bloedplaatjesactivatiemarker bloedplaatjes activerende factor capillaire fragiliteitstest capillaire weerstandstest
1. Symptomen van infectievergiftiging:
Het grootste deel van het begin van de ziekte is abrupt, eerste koude rillingen of koude rillingen, gevolgd door hoge koorts, hittetype, ontspanning of warmte vasthouden. Kwetsbare, ernstige ondervoeding en kleine baby's kunnen geen koorts hebben en zelfs een lagere lichaamstemperatuur. Apathisch of geïrriteerd, ernstige gevallen kunnen bleek of grijs, bewusteloos lijken. De extremiteiten van de extremiteiten zijn koud, kortademigheid, hartslag wordt versneld, bloeddruk wordt verlaagd en geelzucht kan ook voorkomen bij zuigelingen en jonge kinderen.
2, huidbeschadiging:
Sommige kinderen kunnen worden gezien met verschillende huidlaesies, zoals sputum, ecchymose, roodvonkachtige uitslag en mazelenachtige uitslag. De uitslag komt vaak voor in de ledematen, romp huid of mondslijmvlies. Meningokokken-septikemie kan worden gezien bij sputum of ecchymose van verschillende grootte. Roodvonkachtige uitslag komt veel voor bij streptococcus en staphylococcus aureus sepsis.
3, gastro-intestinale symptomen:
Vaak braken, diarree, buikpijn en zelfs hematemesis, bloed in de ontlasting; ernstige gevallen kunnen toxische darmverlamming of uitdroging, acidose lijken.
4, gewrichtssymptomen:
Sommige kinderen kunnen gewrichtszwelling en -pijn, bewegingsstoornissen of gewrichtseffusie hebben, vaker in grote gewrichten.
5, hepatosplenomegalie:
Komt vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen, milde of matige zwelling; sommige kinderen kunnen gecompliceerd zijn met toxische hepatitis. Wanneer de migratie van Staphylococcus aureus leverabces veroorzaakt, is de gevoeligheid van de lever duidelijk.
6, andere symptomen:
Ernstige kinderen gaan vaak gepaard met symptomen van myocarditis, hartfalen, verwardheid, lethargie, coma, oligurie of anurie. Er zijn veel migrerende laesies in Staphylococcus aureus sepsis. Gram-negatieve bacteriële sepsis vaak gecompliceerd door shock en DIC. Defecten, ecchymose, pus, hersenvocht, borst en ascites, enz. Kunnen ook direct uitstrijkje zijn, microscopisch onderzoek om bacteriën te vinden. Bloedcultuur of beenmergcultuur kan positief zijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van tyfus, miliaire tuberculose, allergische subsepsis, reuma, lupus erythematosus, bepaalde virale infecties, brucellose, lymfoom, kwaadaardige histiocytose.
1. Symptomen van infectievergiftiging:
Het grootste deel van het begin van de ziekte is abrupt, eerste koude rillingen of koude rillingen, gevolgd door hoge koorts, hittetype, ontspanning of warmte vasthouden. Kwetsbare, ernstige ondervoeding en kleine baby's kunnen geen koorts hebben en zelfs een lagere lichaamstemperatuur. Apathisch of geïrriteerd, ernstige gevallen kunnen bleek of grijs, bewusteloos lijken. De extremiteiten van de extremiteiten zijn koud, kortademigheid, hartslag wordt versneld, bloeddruk wordt verlaagd en geelzucht kan ook voorkomen bij zuigelingen en jonge kinderen.
2, huidbeschadiging:
Sommige kinderen kunnen worden gezien met verschillende huidlaesies, zoals sputum, ecchymose, roodvonkachtige uitslag en mazelenachtige uitslag. De uitslag komt vaak voor in de ledematen, romp huid of mondslijmvlies. Meningokokken-septikemie kan worden gezien bij sputum of ecchymose van verschillende grootte. Roodvonkachtige uitslag komt veel voor bij streptococcus en staphylococcus aureus sepsis.
3, gastro-intestinale symptomen: vaak braken, diarree, buikpijn en zelfs hematemesis, bloed in de ontlasting; ernstige gevallen kunnen toxische darmverlamming of uitdroging, acidose lijken.
4, gewrichtssymptomen: sommige kinderen kunnen zwelling en pijn in de gewrichten, bewegingsstoornissen of effusie van de gewrichtsholte hebben, vaker in grote gewrichten.
5, hepatosplenomegalie: komt vaker voor bij zuigelingen en jonge kinderen, milde of matige zwelling; sommige kinderen kunnen ingewikkeld zijn met toxische hepatitis. Wanneer de migratie van Staphylococcus aureus leverabces veroorzaakt, is de gevoeligheid van de lever duidelijk.
6, andere symptomen: ernstig zieke kinderen vaak vergezeld van myocarditis, hartfalen, verwardheid, lethargie, coma, oligurie of anurie en andere fysieke organen die betrokken zijn symptomen. Er zijn veel migrerende laesies in Staphylococcus aureus sepsis. Gram-negatieve bacteriële sepsis vaak gecompliceerd door shock en DIC. Defecten, ecchymose, pus, hersenvocht, borst en ascites, enz. Kunnen ook direct uitstrijkje zijn, microscopisch onderzoek om bacteriën te vinden. Bloedcultuur of beenmergcultuur kan positief zijn.
