diffuse periostale verdikking
Invoering
introductie Diffuse periostale verdikking is een van de symptomen van periostale hyperplasie. Perioïde hyperplasie (pachydermoperiostosis) is verdeeld in primaire en secundaire. De primaire is autosomaal dominant. Secundair wordt vaak veroorzaakt door lever-, long- en spijsverteringskanalen of kwaadaardige tumoren. Deze ziekte komt vaker voor bij mannen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Vaak veroorzaakt door lever-, long- en spijsverteringsziekten of kwaadaardige tumoren.
De ziekte heeft twee soorten primaire en secundaire
1. Primair: komt vaker voor bij mannen, vaak kort na de puberteit. Gezichts-, voorhoofd- en hoofdhuidhypertrofie, gerimpelde voorhoofdveranderingen zijn bijzonder prominent en de hoeveelheid horizontale strepen wordt verdiept. Het hoofd is rugvormig schedel, vooral de bovenste oogleden zijn dik en slap, de oren en lippen zijn ook dikker, de huid van de handen en voeten is ook hypertrofisch, de botten van de ledematen en de falanx zijn hypertrofie, de vingers en tenen zijn ziek en de effusie van het kniegewricht . De patiënt heeft pijn in zijn ledematen en is onhandig
2. Secundair: na de ziekte van middelbare leeftijd zijn de huidveranderingen niet significant bij vrouwen.De botlaesies zijn duidelijk en snel, en de pijn is bewust. Nadat de primaire ziekte is verlicht, worden de bot- en huidlaesies verlicht.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Skeletonderzoek botpalpatie
Diagnostische punten
Ten eerste de primaire
1. Komt voor na de puberteit.
2. Het voorhoofd en de wanghuid zijn duidelijk verdikt, rimpels verschijnen, de hoofdhuid is verdikt om de hoofdhuid te vormen, de huid van de handen en voeten is verdikt, geen rimpels, vaak zweterig; vaak vergezeld door duidelijk knuppel.
3. De ledematen zijn verdikt in de vorm van een periost en de sacrale en kniegewrichten zijn gezwollen.
4. Histopathologie toont aan dat lang bot voornamelijk proliferatieve periostitis is met diffuse onregelmatige periostale verdikking.
5. Kan gepaard gaan met mentale retardatie.
6. De ziekte kan stabiel zijn en zich niet 5 tot 10 jaar na het begin van de ziekte blijven ontwikkelen.
Ten tweede, secundair
1. Patiënten van middelbare leeftijd en ouderen.
2. De periostale verdikking is snel en duidelijk, vaak pijnlijk, maar de huidletsels zijn lichter.
3. Histopathologie is hetzelfde als primair.
Diagnose
Differentiële diagnose
Dit symptoom moet worden onderscheiden van de symptomen van acromegalie en schildklieracromegalie.
Diagnostische punten
Ten eerste de primaire
1. Komt voor na de puberteit.
2. Het voorhoofd en de wanghuid zijn duidelijk verdikt, rimpels verschijnen, de hoofdhuid is verdikt om de hoofdhuid te vormen, de huid van de handen en voeten is verdikt, geen rimpels, vaak zweterig; vaak vergezeld door duidelijk knuppel.
3. De ledematen zijn verdikt in de vorm van een periost en de sacrale en kniegewrichten zijn gezwollen.
4. Histopathologie toont aan dat lang bot voornamelijk proliferatieve periostitis is met diffuse onregelmatige periostale verdikking.
5. Kan gepaard gaan met mentale retardatie.
6. De ziekte kan stabiel zijn en zich niet 5 tot 10 jaar na het begin van de ziekte blijven ontwikkelen.
Ten tweede, secundair
1. Patiënten van middelbare leeftijd en ouderen.
2. De periostale verdikking is snel en duidelijk, vaak pijnlijk, maar de huidletsels zijn lichter.
3. Histopathologie is hetzelfde als primair.
