diffuse hoofdpijn
Invoering
introductie Diffuse hoofdpijn is een van de klinische symptomen van vasculaire hoofdpijn. Vasculaire hoofdpijn is de meest voorkomende vorm van hoofdpijn bij poliklinische patiënten, omdat de oorzaak van dergelijke hoofdpijn afkomstig is van bloedvaten, dus het wordt vasogene hoofdpijn genoemd. Angiogene hoofdpijn zijn onderverdeeld in twee hoofdcategorieën: primair en secundair. Hoofdpijn veroorzaakt door vasomotorische disfunctie van het hoofd, primaire vasculaire hoofdpijn genoemd; hoofdpijn veroorzaakt door duidelijke cerebrovasculaire aandoeningen (zoals beroerte, intracranieel hematoom, cerebrovasculaire aandoeningen, enz.), Secundaire Seksuele hoofdpijn
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1 acute ischemische cerebrovasculaire ziekte: voorbijgaande ischemische aanval; trombo-embolische cerebrovasculaire ziekte.
2 intracranieel hematoom: subduraal hematoom; epiduraal hematoom.
3 subarachnoïdale bloeding.
4 ononderbroken vasculaire misvormingen: arterioveneuze misvormingen; intracapsulaire aneurysma's.
5 arteritis: reuzencelarteritis; andere systemische vasculitis; primaire intracraniële arteritis.
6 halsslagader- of wervelslagader: halsslagader- of wervelslagader; (primaire) halsslagaderpijn; hoofdpijn na arteriële incisie.
7 veneuze trombose.
8 arteriële hypertensie: acute reactie op exogene stoffen; feochromocytoom; kwaadaardige hypertensie; pre-eclampsie en eclampsie.
9 hoofdpijn geassocieerd met andere vaataandoeningen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
MRI-onderzoek bij de hersenen CT-onderzoek van pathogenen van het hersenvocht
1, hersenvocht: verhoogde intracraniële druk, meestal bloederig. Er is geen hersenbloeding die niet in de subarachnoïdale ruimte is gebroken.Hoewel de hersenvocht geen bloed heeft, kunnen de witte bloedcellen iets hoger zijn en het eiwit is iets hoger.
2, CT-scan: CT heeft een hoge diagnostische waarde voor acute hersenbloeding en biedt een betrouwbare basis voor klinische kwaliteit, lokalisatie en kwantificering.
3, MRI-scan: MRI-scan is bijzonder gevoelig voor de diagnose van posterieure fossa-bloeding, vanwege botartefacten, de posterieure fossa-laesies tonen vaak onduidelijk op CT, dus MRI laat zien dat hersenstambloeding en cerebellaire bloeding aanzienlijk beter is dan CT.
Diagnose
Differentiële diagnose
1. Een hoofdpijn gepaard met ernstig braken suggereert een toename van de intracraniële druk. Hoofdpijn kan worden gezien bij migraine na braken.
2. Hoofdpijn met duizeligheid wordt gezien bij cerebellaire tumoren en vertebrobasilaire insufficiëntie.
3. Hoofdpijn met koorts komt vaak voor bij systemische infectieziekten of intracraniële infecties.
4. Chronische progressieve hoofdpijn met psychiatrische symptomen moet aandacht besteden aan intracraniële tumoren.
5. Plotselinge toename van chronische hoofdpijn en bewuste verstoring suggereren dat cerebrale parese kan optreden.
6. Hoofdpijn met visuele beperkingen kan worden waargenomen bij glaucoom of hersentumoren.
7. Hoofdpijn met irritatie van het hersenvlies suggereert meningitis of subarachnoïdale bloeding.
8. Hoofdpijn met epilepsie kan worden gevonden in cerebrale vasculaire misvormingen, intracerebrale parasitaire ziekten of hersentumoren.
9. Hoofdpijn met een neurologische aandoening kan een neurologische hoofdpijn zijn.
10. Clusterhoofdpijn komt vaker voor bij mannen van middelbare leeftijd.Er zijn geen aura-symptomen vóór de aanval.Als ze plotseling 's nachts of tijdens de slaap zijn, is de pijn intens en intens en piekt snel.Het begint vanaf de zijkant van één oog of de zijkant van het oog en zet snel uit. Zelfs verspreid naar de schouder en nek van dezelfde kant, het is pijn of brandende pijn, staan kan worden verlicht, gepaard met blozen, tranen, verstopte neus, loopneus, enz., De pijn duurt 10 minuten tot 2 uur, geen duidelijk zenuwstelsel Positieve tekenen, indien nodig, een histaminetest kunnen helpen bij de diagnose.
11. Sinusitis pijn bevindt zich vaak in het voorhoofd en de neuswortels, neemt toe in de ochtend, met verstopte neus, etterend sputum enzovoort. Sommige patiënten hebben nekpijn en post-hoofdpijn als gevolg van secundaire spiercontractie.
Onderzoek van de neusholte vertoonde etterende afscheidingen en de gevoeligheid van de laesiesinus was duidelijk.
