diffuse lage rugpijn
Invoering
introductie Diffuse lage rugpijn is een van de symptomen van plasmacellen. Plasmacytoom is een primaire en systemische kwaadaardige tumor die afkomstig is van het beenmerg en is afgeleid van B-lymfocyten en heeft de eigenschap zich te differentiëren in plasmacellen. Geïsoleerde solitaire celtumoren zijn zeldzaam en kunnen worden genezen. Onder hen is multiple plasmacytoma de meest voorkomende, gekenmerkt door osteolytische laesies en plasmacelinfiltratie van beenmerg. Bovendien vaak geassocieerd met bloedarmoede, hyperglobulinemie, hypercalciëmie, verminderde nierfunctie en aanleg voor infectie. Klinisch kunnen patiënten met meer dan 40 jaar skelet- of diffuse lage rugpijn, vermoeidheid, bleekheid en mild gewichtsverlies hebben De mogelijkheid van myeloom moet worden vermoed.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel oorzaken van lage rugpijn, ongeveer tientallen, vaker voorkomend zijn niertekort, lumbale bothyperplasie, botspoor, hernia, lumbale hypertrofie, spinale stenose, lumbale fractuur, wervelkanaaltumor, lumbale acute of chronische trauma of spanning , lumbale spierspanning, spondylitis ankylopoetica, enz. De onderrug is het krachtigste deel van het menselijk lichaam, biedt ondersteuning aan het menselijk lichaam en beschermt de wervelkolom.Voor degenen die lang op kantoor hebben gezeten zonder gebrek aan lichaamsbeweging, of voor degenen die lang moeten staan, handhaven ze een positie of een lange tijd. Het is gemakkelijk om pijn in de onderrug te veroorzaken en chronisch osteofasciaal compartiment syndroom in de lumbosacrale regio te veroorzaken, en sommige accumuleren ziekte na herhaald letsel. Veel patiënten met chronische lage rugpijn worden geassocieerd met chronisch osteofasciaal compartiment syndroom.De reden kan zijn dat de toename van de intraossale druk in het interfasciale compartiment leidt tot het verdwijnen van de inferieure fasciale ruimte, verminderde spierbloedstroom en losse vetweefsel degeneratie. Vanwege deze schade heeft de patiënt rugpijn, of deze nu meer loopt, meer zit of meer liegt, dat wil zeggen, een lange houding aanhouden is gevoelig voor rugpijn.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Nier dynamische beeldvorming nierfunctie onderzoek wervelkolom palpatie wervelkolom bewegingstest wervelkolom wervelkolom gewone scan
Klinisch kunnen patiënten met meer dan 40 jaar skelet- of diffuse lage rugpijn, vermoeidheid, bleekheid en mild gewichtsverlies hebben De mogelijkheid van myeloom moet worden vermoed.
Lage rugpijn straalt uit naar de onderste ledematen: lage rugpijn is even pijnlijk als "explosie", en straalt uit naar de achterkant van de dij, de oksel, de buitenkant van de kuit, en heeft een gevoel van acupunctuur of elektrische schok. Na de lage rugpijn voelt de onderste extremiteit gevoelloos. Nadat de patiënt is gaan liggen, zijn de symptomen verlicht. Staan, lopen en zelfs hoesten en niezen. Wanneer de stoelgang wordt geforceerd, wordt de rugpijn verergerd, wat suggereert dat het een lumbale hernia kan zijn. Lage rugpijn, vooral in de 4e tot 5e lumbale wervels, en stralen uit naar een kant van het onderste ledemaat, en hebben zelfs een duidelijke gevoelloosheid.
Een kant van de taille en buik plotseling "mes gesneden" -achtige koliek, een kant van de taille en buik plotseling "mes gesneden" zoals koliek, uitstralend langs de urineleider naar de onderbuik, perineum en binnenste dij, kan enkele minuten tot enkele uren duren. Tijdens het begin van lage rugpijn buigt de patiënt over de rug, rusteloos, bleek, zweten. Na de pijn zijn er veel verschillende graden van hematurie, die vaker voorkomen bij urinestenen.
Lage rugpijn met frequent urineren, urgentie, dysurie : lage rugpijn gepaard met frequent urineren, urinaire urgentie, dysurie, wat suggereert dat het een urineweginfectie kan zijn.
Lage rugpijn met niergebied sputumpijn: lage rugpijn, wanneer het dichtslaan van de taille bijzonder pijnlijk is, moet nierziekte zoals pyelonefritis, niertuberculose en peri-nierabces worden overwogen.
Rugpijn in bed wordt verergerd : lage rugpijn wordt verergerd wanneer je in bed ligt, maar het is opgelucht na het opstaan en lumbale fibrose moet worden overwogen.
Lage rugpijn met verhoogde vaginale afscheiding: veel vrouwen met rugpijn, vaker vaginale afscheiding, veroorzaakt door ontsteking van het voortplantingssysteem. Zoals cervicitis, bekken ontstekingsziekte, annex ontsteking enzovoort.
Onderdak na overmatige bevalling en bevalling : overmatige geslachtsgemeenschap, overmatig bevallen van kinderen of overmatige abortus, taillepijn, andere tests zijn normaal, dit is het Chinese medicijn zei niertekort, Yaofu-tekorten veroorzaken. Samenvattend, door de bovenstaande discussie, weten we dat de oorzaken van lage rugpijn verschillend zijn.In de klinische praktijk moeten artsen laboratoriumtests ondergaan naast het begrijpen van symptomen en lichamelijk onderzoek om een diagnose te stellen. Daarom moet u bij lage rugpijn naar het ziekenhuis gaan voor onderzoek, symptomatische behandeling en geen misbruik maken van het supplement.
Aanhoudende lage rugpijn met ochtendstijfheid: niet-oculaire klinische manifestaties van spondylitis ankylopoetica: de meest typische vroege manifestatie van aanhoudende lage rugpijn (minstens 3 maanden), eenzijdig occult, bot of intermitterend, Begeleid door ochtendstijfheid en verminderd na activiteiten.
Lage rugpijn bij het voorover buigen : bij het voorover buigen, het tillen van zware voorwerpen of het tillen van zware voorwerpen treedt plotseling lage rugpijn op en de spieren aan beide zijden van de lumbale wervels zijn verkrampt en zacht, wat suggereert dat het een acute lumbale verstuiking of lumbale spierspanning kan zijn.
Lage rugpijn : het pijnpunt dat door de patiënt wordt aangegeven, is gelijk aan het niveau van de billen en een paar bevinden zich in de onderste helft van de humerus, vaak gepaard met symptomen van pijn in de onderbuik. Het wordt verergerd door premenstrueel, langdurig en geslachtsgemeenschap. Het is een symptoom van de bekkenbloedstasis. Chronische lage rugpijn met gevoelloosheid van de onderste ledematen lumbale spondylolisthesis is gevoelig voor chronische lage rugpijn en radioactieve gevoelloosheid in een of beide onderste ledematen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Typische en geavanceerde plasmacytomen zijn gemakkelijk te diagnosticeren, maar vroege plasmacytomen zijn moeilijk te diagnosticeren. Plasmacytoom kan in de vroege stadia pijnloos zijn, met slechts kleine of onbeduidende tekenen, die maanden, zelfs jaren kunnen duren.
Klinisch kunnen patiënten met meer dan 40 jaar skelet- of diffuse lage rugpijn, vermoeidheid, bleekheid en mild gewichtsverlies hebben De mogelijkheid van myeloom moet worden vermoed.
Voor de diagnose van plasmacytoom is het vaak noodzakelijk om röntgenfilms van de schedel, wervelkolom, bekken en proximale ledematen, botscan, serumeiwitelektroforese en immunoproteïne-elektroforese (calcemie, urinezuuremie) te onderzoeken, op zoek naar Bence-Jones Proteïnurie en 24-uurs urine-eiwitelektroforese (nierklaring), beenmergpunctie van het borstbeen en het scheenbeen, mogelijk in gevallen van duidelijke osteolytische gevallen, gevallen van ruggenmergcompressie en gevallen van enkelvoudig plasmacytoom Of naaldbiopsie.
Serumimmunoproteïne-elektroforese is de belangrijkste diagnostische test, met globuline-afwijkingen in de meeste gevallen en gevallen van enkelvoudig en diffuus plasmacytoom zijn zelden negatief. Urine-eiwitelektroforese kan positief zijn in het geval van negatieve serum-eiwitelektroforese.
Beenmergpunctie kan negatief zijn in de eerste of enkele laesie van de laesie. Beenmergpunctie resultaten kunnen alleen ongedifferentieerde atypische componenten vertonen, zoals alleen beenmergpunctie resultaten, kunnen verkeerd worden gediagnosticeerd als lymfoom.
Volgens de klinische manifestaties kunnen de kenmerken van huidlaesies en histopathologische kenmerken worden gediagnosticeerd.
