erysipelas
Invoering
introductie Erysipelas is een acute ontsteking van de huid en de reticulaire lymfevaten. Komt voor in de onderste ledematen en het gezicht. De klinische manifestaties zijn acuut begin, gelokaliseerde schilferige uitslag met duidelijke grenzen, felrode kleur en een lichte uitstulping, vervaging. Het oppervlak van de huid is heet en heet, verspreidt zich snel rond en veroorzaakt brandende pijn. Met hoge koorts, koude rillingen en hoofdpijn. Hoewel erysipelas is vernoemd naar "gif", wordt het niet veroorzaakt door een virale infectie, maar door acute suppuratieve dermale ontsteking veroorzaakt door een bacteriële infectie. De ziekteverwekker is een bèta-hemolytische streptokok van groep A, die wordt binnengevallen door de huid of slijmvliezen, maar die ook door bloed kan worden geïnfecteerd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De ziekteverwekker van erysipelas is groep A B-type hemolytische streptokokken, af en toe veroorzaakt door type C of c-type streptokokken. Het wordt vaak binnengevallen door het beschadigde deel van de huid of het slijmvlies en kan ook worden geïnfecteerd door bloed.Daarom worden factoren zoals neusontsteking, neus, oor en voetoplossing vaak de oorzaak van erysipelas en kan de ziekteverwekker op de loer liggen in de lymfevaten om herhaling te veroorzaken. Anderen zoals ondervoeding, overmatig alcoholmisbruik, gamma-globulinedeficiëntie en nieroedeem kunnen de triggerende factoren zijn voor erysipelas.
Onderzoeken
inspectie
Laboratoriumonderzoeken moeten worden samengevat en geanalyseerd op basis van objectieve materialen en medische onderzoeken, en verschillende mogelijke diagnoses worden voorgesteld en vervolgens worden verdere onderzoeken uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Zoals: bloedroutineonderzoek van het totale aantal witte bloedcellen, toegenomen neutrofielen; wonden en beschadigde uitstrijkjes Gramkleuring en bacteriekweek; onderste extremiteiten erysipelas moeten worden uitgevoerd op de teen roos mycologie; erysipela's in het gezicht moeten paranasale sinusradiografie zijn .
Diagnose
Differentiële diagnose
diagnose:
Besteed aandacht aan de identificatie van contactdermatitis, cellulitis en sputumuitslag:
Cellulitis is een etterende ontsteking die specifiek de diepe en onderhuidse weefsels van de dermis beïnvloedt, meestal veroorzaakt door S. pyogenes of Staphylococcus aureus. De meeste kinderen zijn Staphylococcus aureus-infecties. Cellulitis rond diabetische ulcera en aambeienzweren omvat gemengde infecties van grampositieve coccen, gramnegatieve aerobe bacteriën en anaërobe bacteriën. De pathogene bacteriën veroorzaken infecties door de dermis binnen te dringen via een externe (immunologisch normale) of via het bloed overgebrachte route (immunosuppressor). Systemische symptomen zoals koorts, koude rillingen en vermoeidheid komen vaak voor vóór het begin. Rode, gezwollen, hete en pijnlijke plaques verschijnen in het getroffen gebied.De roodheid is het meest duidelijk in het midden en de perifere kleur wordt geleidelijk lichter en de grens met normale huid is onduidelijk. De huid bij het oedeem voelt stevig aan en de depressie wordt ingedrukt. In ernstige gevallen zijn er blaren, necrose, ulceratie en ulceratie. Beschermende lymfeklieren kunnen gezwollen zijn. Kinderen zijn goed in hoofd en nek. De meeste volwassenen worden getroffen door de ledematen.
De uitslag van sputumuitslag is divers en de meest voorkomende is eczeemachtige uitslag. De meeste komen voor in de kuit, dij of palm, vingers, erytheem, papels, blaren zijn symmetrisch verdeeld, het aangetaste gebied is licht gezwollen, jeuk of zacht. Als er een secundaire bacteriële infectie is, kunnen puisten verschijnen en kunnen ernstige gevallen koorts, anorexia, oppervlakkige lymfekliervergroting en leukocytose in het bloed hebben. Naast de bovengenoemde prestaties, is ook te zien dat de kalveren erysipelas uitslag, urticaria-achtige pest, ringvormige erythemateuze uitslag enzovoort. De diagnose van de ziekte is niet moeilijk. De meeste patiënten hebben actieve sputumlaesies (het oorspronkelijke sputum lijkt blaren, erosie, exsudaat, jeuk), wat optreedt in het warme seizoen. De uitslag vond symmetrisch plaats en de schimmel werd niet gedetecteerd in de sputumuitslag en de sputumhuidtest was positief.
