Lactatiestoornis
Invoering
introductie Afscheiding van moedermelk wordt lactatie genoemd. Borstvoeding wordt borstvoeding genoemd voor jonge kinderen. Lactatie wordt veroorzaakt door verschillende hormonen die inwerken op de borstklieren die zich ontwikkelen. Naast voedingsomstandigheden vereist de ontwikkeling van de borstklier de werking van oestrogeen (emotioneel hormoon en progesteron) .Na de lenteperiode wordt de secretie van deze hormonen verhoogd, zodat de ontwikkeling van de borstklier kan worden versneld. Tijdens de zwangerschap neemt de concentratie oestrogeen in het bloed toe, en het synergetische effect van hypofysehormonen, is de ontwikkeling van de borstklier belangrijker. Na de bevalling werken prolactine, corticotropine en auxine, afgescheiden door de hypofyse, op de ontwikkelde borstklier en veroorzaken melkafscheiding. Het handhaven van borstvoeding vereist borststimulatie. Via het zenuwpad werkt het onderste deel van de thalamus op de hypofyse om de secretie van de bovengenoemde hormonen te bevorderen en tegelijkertijd de oxytocine in de achterste kwab af te geven. Oxytocine bereikt de borstklier en veroorzaakt samentrekking van myoepitheliale cellen rondom de borstcellen die melk produceren om de melkafvoer te bevorderen. Als de borst de melk niet afvoert, stijgt de interne druk van de borst en lijkt de secretie van de borstcellen te zijn aangetast.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Postpartum hypofyse necrose en atrofie: het is gemakkelijk om ischemie en necrose te veroorzaken wanneer de hypofyse fysiologische hypertrofie tijdens de zwangerschap is, wat een belangrijke voorwaarde kan zijn voor het optreden van deze ziekte. Ten tweede is de bloedtoevoer naar de voorste hypofyse afkomstig van het portaalsysteem. Grote bloedingen of infecties kunnen shock en DIC veroorzaken, die microthrombusvorming in de hypofyse kunnen veroorzaken, wat leidt tot weefsel-ischemische necrose.
2. Hypofyse-tumor en hypofyse-tumorcompressie.
3. Letsel zoals chirurgie, radioactiviteit en andere fysieke factoren.
4. Infectie of ontsteking: zoals tuberculose, syfilis, schimmels, meningitis veroorzaakt door pyogene bacteriën en meningoencefalitis.
5. Hersenchirurgie: Klinische symptomen kunnen optreden wanneer de hypofyse met meer dan 50% is beschadigd.
6. Cerebrovasculaire ziekte: arteriosclerose kan hypofyse-necrose veroorzaken; iliacale arteritis, caverneuze sinustrombose kan hypofyse-ischemie veroorzaken.
7. Anderen: hemofiliepatiënten met overmatige hemosiderine in de hypofyse en hypofyse auto-immuunziekten kunnen deze ziekte veroorzaken, maar komen minder vaak voor.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Borstonderzoek borstonderzoek
(1) medische geschiedenis
Volgens postpartum bloeding, ernstige infectie en hersentrauma, tumor, ontsteking en andere medische geschiedenis.
(B) vergezeld door de volgende prestaties van de omliggende doelklier
1. Hypogonadisme: amenorroe.
2. Hypothyreoïdie: angst voor koude, droge huid, langzame reactie, langzame beweging, heesheid enzovoort.
3. Verminderde bijnierfunctie: vermoeidheid, verlies van eetlust, orthostatische hypotensie, hypoglykemie, enz.
4. PRL-tekort: verminderde melk of geen melkafscheiding.
5. De huid is bleek, lichaamshaar, manen en schaamhaar zijn zeldzaam of afwezig, genitale atrofie, bradycardie.
(C) De volgende symptomen van klierhormonen komen vaak voor bij deze ziekte
1. Hypofyse hormoon: serum GH, ACTH, PRL, FSH, LH, TSH, MSH (melanocyten stimulerend hormoon) water is laag.
2. Schildklierhormoon: totale T3 (TT3, normale waarde is 1,23-3,08 nmol / L), totale T4 (TT3, normale waarde is 65156nmol / L) vrije T3 (FT3, normale waarde is 2,0-9,5SPmol / L) vrije T4 (FT4, de normale waarde is 9,5-25,5 pmol / L (normale waarde is l-10 mU / L, radioimmunoassay) is laag.
3. Verlaagde niveaus van adrenocorticale hormonen, inclusief
(1) Plasmacortisol: normale waarde 8: 275,9 + 66,2 nmol / L om 4 uur en 129 + 52,4 nmol / L / L om 16:00 uur. De ziekte is verminderd.
(2) Urine 17-KS: normaal volwassen, mannelijk 28,4-mol / d, vrouwelijk 20,8-34,6 mol / d verlaagd.
(3) urine 17-OHCS: normaal volwassen, mannelijk 25.1-41.3 mol / d, vrouwelijk 22.3-33.3 mol / d, de ziekte is verminderd.
(4) urine-vrije cortisol: normale waarde is 206,9 + 44,1 nmol / d, de ziekte is verminderd.
(5) Gonadaal hormoon: bloed en urine-estradiol (E2 progesteron (P) niveau is laag.
(6) Functionele test
1ACTH-stimulatietest: ACTH 25U werd opgelost in 5% glucose-oplossing 500 ml intraveneus gedurende 8 uur gedurende 2 opeenvolgende dagen Plasma cortisol en 24 uur urine 17-OHCS, 17-KS werden gemeten voor en na instillatie. De patiënt vertoonde een vertraagde reactie.
2 methadon (Su-885) -test: het nemen van keton 500-750 mg, elke 4 hi-maal, en zelfs 6 keer, werd 17-0HCS urine gedetecteerd voor en na het maandelijkse medicijn. Er was geen significante toename in urine 17-OHCS na inname van het medicijn, wat suggereert dat de ACTH-reservefunctie onvoldoende was (voor die vermoede bijnierinsufficiëntie en verzwakking, werd deze test verboden.
3TRH-stimulatietest: TSH-, PRL- of GH-stijging vóór en na intraveneuze injectie van TRH 33g was niet significant, wat nuttig was voor de diagnose van hypofysestoornissen (normale TSH-stijging> 10 mU / L).
4 Gonadotropine Stimulatietest voor hormoonhormoon (GnRh): FSH, LH-waarden namen niet significant toe.
5 chloorpromazine-test: chloorpromazine 25 mg intramusculaire injectie, serum PRL nam niet significant toe (normale mensen namen 2-3 keer toe).
5 vaginale uitstrijkje cytologie: met lage hormoonspiegels.
(4) X-ray, CT, MRI-onderzoek
Hersentumoren en dergelijke kunnen worden gevonden.
Diagnose
Differentiële diagnose
Verhoogde intramammaire druk
Latex werkt niet, de naam van de ziekte. Zie "Xiaoshan Zhulin Temple Gynaecology". Dat wil zeggen, de melk is niet goed, ook bekend als de melkaders. "Three-in-one ziektesyndroom": "Er zijn twee soorten moedermelk in het lichaam van de moeder: er is bloederig bloed en kan niet worden gesloten, er is bloed en minder gas en zwak sputum, en de ijdele vult het vaak op.
De melk van een vrouw wordt gefinancierd door de pols. Als de primipara niet wordt geproduceerd, moet deze worden doorgegeven. Als je de productie beu bent en geen melk, ben je ook verantwoordelijk voor de voordelen van de ziekte. Als er melk is, maar niet veel, wordt het medicijn dat het medicijn passeert nog steeds verplaatst en moet het worden gedomineerd door de milt en maag.
