gezicht bliksem pijn
Invoering
introductie Veel mensen voelen vaak dat een deel van het lichaam "bliksem" over het algemeen een snelle steek is. Maar omdat de pijn erg kort is en de aandacht van mensen niet trekt, is "bliksem" pijn ook een van de belangrijkste symptomen van neuralgie. Dit type "bliksem" kan neuropathische pijn zijn. Bliksempijn in het gezicht wordt veroorzaakt door trigeminusneuralgie en is een neurologische ziekte die wordt gekenmerkt door tijdelijke, terugkerende ernstige pijn in het trigeminale zenuwverdelingsgebied van het gelaat.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De etiologie en pathogenese van primaire trigeminusneuralgie zijn onduidelijk, maar de meeste laesies worden verondersteld rond de trigeminuszenuw te liggen, dat wil zeggen binnen de sensorische wortel van de trigeminus semilunar. Volgens microchirurgie en elektronenmicroscopie kan het verband houden met factoren zoals misvorming van kleine bloedvaten en botvervorming in het rotsbeen, die pijn kunnen veroorzaken.
1. Indeling naar oorzaak: afhankelijk van of de oorzaak duidelijk is, wordt deze verdeeld in primaire trigeminusneuralgie en secundaire trigeminusneuralgie.
(1) Primaire trigeminusneuralgie (idiopathische trigeminusneuralgie): de trigeminusneuralgie die de exacte oorzaak niet kan vinden, wordt klinisch "primaire trigeminusneuralgie" genoemd. In het verleden werd aangenomen dat de meeste klinische gevallen voorbijgaande ernstige pijn waren in het gebied van de nervus trigeminus zenuw, en het was een ziekte die kon worden gevonden zonder organische schade. Vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen ouder dan 40, tot 70% tot 80%, de minimumleeftijd is slechts een tiener, de hoogste leeftijd is 92 jaar oud. De incidentie van mannen en vrouwen is verschillend en volgens een rapport van 1454 gevallen in 15 binnenlandse ziekenhuizen zijn er meer mannen dan vrouwen, waaronder 788 mannen en 666 vrouwen. Een andere groep van 4386 gevallen van trigeminusneuralgie trad op in China, met meer vrouwen dan mannen, 3: 2.
(2) Secundaire trigeminale neuralgie (symptomatische trigeminale neuralgie): verwijst naar trigeminale neuralgie veroorzaakt door secundaire schade aan de nervus trigeminus veroorzaakt door verschillende organische laesies in en buiten de hersenen. Komt vaker voor bij patiënten jonger dan 40 jaar. Het verschil met primaire trigeminale neuralgie is dat de pijnaanval meestal langer is, of het is aanhoudende, paroxysmale pijn en er is geen triggerpunt. Lichamelijk onderzoek kan de objectieve manifestaties van trigeminale betrokkenheid en de tekenen van primaire ziekte detecteren, maar het kan ook volledig negatief zijn. CT, MRI-onderzoek kan in het algemeen de diagnose bevestigen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Gezichtszenuwonderzoek Gelaatszenuwonderzoek Hoofd- en gezichtspalpatie
Plotseling begin, het kan scheuren, elektrocauterisatie, mes snijden of acupunctuur zijn; enz .; elke aanvalstijd stopt plotseling van een paar seconden tot een of twee minuten, meer dan een half uur; geen pijn tijdens het interval Het verloop van de ziekte kan periodiek zijn.
(1) Pijngebied: overschrijdt het trigeminale innervatiebereik niet, vaak beperkt tot één zijde. Hoewel alle drie betrokken kunnen zijn, zijn de tweede en derde het meest getroffen, goed voor 95%.
(2) De aard van de pijn: een paroxismale elektrische schok, een snee in een mes en een traanachtige pijn, plotselinge plotselinge stop. Pijn begint vanuit het maxillofaciale gebied of de alveolaire ruimte en straalt uit over het innervatiegebied Elke pijn duurt enkele seconden tot tientallen seconden en kan enkele minuten duren. Aanvallen veranderen vaak met de verlenging van het verloop van de ziekte, verkorten het interval en verhogen de pijn Frequente aanvallen kunnen invloed hebben op eten en rust.
(3) Inducerende factoren en "triggerpoint": pijnaanvallen omvatten vaak toevallige bewegingen van het gezicht, kauwen, borstelen en wassen van het gezicht of het aanraken van een bepaald deel van het gezicht (zoals de lippen, neus, bovenste pupillen, oksels en tandvlees). Werd geïnduceerd. Deze gevoelige gebieden worden "triggerpoints" of triggerpoints genoemd.
(4) Andere symptomen: de aanval kan gepaard gaan met ipsilaterale spiertrekkingen, blozen in het gezicht, tranen en speekselvloed. Dit speciale gezicht wordt ook wel pijnlijke convulsie genoemd. Om de pijn te verlichten, wrijft de patiënt vaak aan dezelfde kant met de hand om de pijn te verlichten (in feite verlicht het de pijn niet). Na verloop van tijd wordt de gezichtshuid ruw, verdikt en vallen de wenkbrauwen af. Om epileptische aanvallen te voorkomen, durven patiënten niet te eten, hun gezicht te wassen, stuiptrekkingen, depressie en depressie.
(5) Tekenen: objectief onderzoek van meerdere defecten van de nervus trigeminus zenuwstelsel en andere gelokaliseerde neurologische symptomen. Af en toe kan herpes voorkomen in het dominante gebied van een van de takken, wat wordt veroorzaakt door een ganglion herpes zoster-virusinfectie van een halve maand.
Secundaire trigeminale neuralgie verwijst naar pijn in het gebied van de nervus trigeminus veroorzaakt door verschillende laesies die de trigeminus zenuwwortel, het semilunaire ganglion of de zenuwstam binnendringen. Het wordt gekenmerkt door een lange duur van pijn, vaak variërend van enkele minuten tot tientallen minuten, of aanhoudende pijn, paroxysmale verergering. Lichamelijk onderzoek onthulde verlies van gevoel, verdwijning of allergieën in het trigeminus innervatie gebied, waarbij de eerste en derde takken betrokken waren. De eerste kan worden beïnvloed door cornea-reflex en de derde kan worden gezien met zwakte en atrofie van de kauwspieren. Bovendien kunnen andere positieve tekenen van de primaire ziekte worden geassocieerd.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van bliksempijn:
1, pijnlijke gezicht convulsies: trigeminusneuralgie, ook bekend als pijnlijke convulsies. Soms ook "gezichtspijn" genoemd, is het gemakkelijk te verwarren met kiespijn. Het is een soort paroxismale ernstige neuropathie die terugkomt in het trigeminale zenuwverdelingsgebied van het gelaat Trigeminale neuralgie is een van de veel voorkomende ziekten in neurochirurgie en een van de internationaal erkende hardnekkige ziekten. De meeste trigeminusneuralgie begint op de leeftijd van 40 jaar, meestal bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen, vooral bij vrouwen. De ziekte wordt gekenmerkt door plotseling ontstaan, plotselinge arrestatie, bliksemachtige, mesachtige, brandende, hardnekkige en ondraaglijke ernstige pijn in het gebied van de nervus trigeminus in het hoofd en het gezicht.
2. Gezichtspijn: gezichtspijn verwijst naar pijn aan een of beide zijden van het gezicht, of pijn op het voorhoofd. Deze pijn kan saai of fluctuerend zijn, of het kan een zeer sterke steek zijn. Gezichtspijn of verlamming, over het algemeen geen levensbedreigende bedreiging, maar de pijn is erg pijnlijk, zelfs als het de pijn kan tegenhouden, is de uitdrukking gevoelloos.
Plotseling begin, het kan scheuren, elektrocauterisatie, mes snijden of acupunctuur zijn; enz .; elke aanvalstijd stopt plotseling van een paar seconden tot een of twee minuten, meer dan een half uur; geen pijn tijdens het interval Het verloop van de ziekte kan periodiek zijn.
