Spierstijfheid in het gezicht
Invoering
introductie Spierstijfheid in het gezicht verwijst naar het feit dat bepaalde ziekten, met name de schade aan de gezichtsspieren veroorzaakt door de schade van het centrale zenuwstelsel, saai en maskerachtig lijken te zijn en dat de gezichtspieren recht en moeilijk te bewegen blijken te zijn.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Multiverwondingsschade aan het zenuwstelsel leidt tot een pathologische verandering veroorzaakt door schade aan de overeenkomstige zenuw- of hersenregio. Skeletspier is niet gemakkelijk om onmiddellijk te ontspannen na contractie of fysieke stimulatie, spierprikkelbaarheid neemt toe tijdens elektrische stimulatie en mechanische stimulatie, skeletspierontspanning na herhaalde contractie of herhaalde elektrische stimulatie, symptomen verdwijnen; sterk en rechttrekken in koude omgeving; elektromyografie Een groep spierziekten gekenmerkt door een continu hoogfrequent ontladingsfenomeen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
EMG
1. Serum CK en LDH en andere enzymen zijn normaal of licht verhoogd.
2. EMG-typische spiertonische afscheiding is belangrijk voor de diagnose. De aangetaste spieren lijken continu te worden verzwakt door hoogfrequente sterke golven en de EMG-luidspreker geeft een soortgelijk geluid als een bommenwerper.
3. Spierbiopsie, typische type II spiervezelhypertrofie, type I spiervezelatrofie, met een groot aantal nucleaire interne migratie, zichtbare spiermassa en ringspiervezels, evenals spiervezelnecrose en regeneratie.
4. Gendetectie De abnormaliteit van de CTG-herhaalsequentie van het 3'-niet-vertaalde gebied van het myotone kinase-gen van chromosoom 19q13.3 bij patiënten met chromosoom 19q13.3 was meer dan 40 replicaten (normaal 5 tot 40), wat kan worden bevestigd.
5. MRI van de hersenen: MRI-studies in de hersenen van DM1-patiënten toonden een afname van het hersenvolume, vergrote ventrikels, verminderde focale witte stof en corticale atrofie. Het corpus callosum en de hypofyse waren kleiner bij DM1-patiënten dan bij normale personen, terwijl het pariëtale cortexvolume niet significant werd verminderd. Vijftien DM1-patiënten ondergingen een inspanningstest en de rechterduim raakte herhaaldelijk de resterende vier vingers na elkaar, terwijl fMRI werd gebruikt om de hersenactiviteit van de patiënt te bestuderen. Er werd gevonden dat de activiteit van de inferieure lobbenkwab, basale ganglia, thalamus en ipsilaterale voorste regio en aanvullend motorisch gebied in het bilaterale sensorimotorische gebied van DM1-patiënten was verbeterd in vergelijking met normale personen. Uit analyse van de relatie tussen ziekte en leeftijd bleek dat DM1-patiënten met de leeftijd, hun bilaterale sensorimotorische en contralaterale disfunctionele bewegingsactiviteiten groter waren dan de normale controlegroep. De hersenen van DM1-patiënten kunnen de ultrastructurele en neurochemische veranderingen compenseren die optreden tijdens het ouder worden van de patiënt door veranderingen zoals recombinatie en herdistributie van de functionele zone.
Diagnose
Differentiële diagnose
Moeten worden geïdentificeerd met de volgende symptomen:
Gezichtsspieratrofie: gezichtsspieratrofie verwijst naar dystrofie van dwarsgestreepte spier, spiervolume wordt verminderd in vergelijking met normaal, spiervezels worden dunner of verdwijnen zelfs. Neuromusculaire ziekte is hypertrofie. Naast de pathologische veranderingen van spierweefsel zelf, is spiervoeding nauw verwant met het zenuwstelsel. Ruggenmergziekte leidt vaak tot spierdystrofie en spieratrofie.
Gezichtsspierzwakte:
De aangezichtszenuw bestaat uit twee delen: de motorvezels en de middelste zenuw die de gelaatsuitdrukkingsspier besturen. Het interneuron bestaat uit sensorische en parasympathische vezels. Het beschadigde deel van het gezicht kan zich in de hersenstam, de schedelbasis, het zenuwkanaal van het gezicht en het distale uiteinde bevinden. De kern en de pons grenzen aan de gezichtskern. Daarom gaan hersenstamlaesies waarbij de aangezichtszenuw betrokken is vaak gepaard met dwarsdoorsnedes die bestaan uit oculaire ontvoering of laterale verlamming. Gezichtszenuwletsel manifesteert zich voornamelijk als perifere gezichtskrampen of hemifaciale spasmen.
Spiertrekkingen in het gezicht: spiertrekkingen in het gezicht, ook bekend als hemifaciale spasmen, de gemeenschappelijke klinische manifestatie van de primaire spiertrekkingspatiënten in het gezicht meestal na het begin van meer vrouwen van middelbare leeftijd. Wanneer de ziekte begint, is het meestal intermitterende spiertrekkingen van de orbicularis-spier, die zich langzaam verspreidt naar andere gezichtsspieren aan één kant van het gezicht. De spiertrekkingen van de hoornspieren zijn het meest merkbaar en in ernstige gevallen kan het platysma aan dezelfde kant zijn betrokken. De mate van convulsies varieert en kan worden verergerd door vermoeidheid, mentale stress en autonome beweging, maar kan niet worden nagebootst of gecontroleerd door uzelf.
