tastreflex
Invoering
introductie De tastreflectie behoort tot de frontale symptoomgroep. Overzicht van de symptoomgroep van de frontale kwab: De frontale kwab bevindt zich aan de voorkant van de hersenen en heeft vier grote cerebrale gyrus, namelijk de centrale voorste gyrus, de frontale gyrus, de middellijn en de inferieure gyrus. Wanneer de frontale kwab beschadigd is, veroorzaakt dit voornamelijk obstakels zoals vrijwillige beweging, spraak, hersenzenuw, autonome zenuwfunctie en mentale activiteit. Prefrontale bewegingslaesies, sterke greepreflexen, betastende reflexen, hondreflexen en vroege contralaterale tonische reflexen en tegenovergestelde reflexen van de bovenste ledematen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Frontale kwab symptomen kunnen optreden wanneer het traumatische hersenletsel de voorste schedel fossa, de voorste en middelste hersenslagaders van de frontale tak, de sinus-infectie, de frontale kwab en de hypofyse apoplexy beïnvloedt.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hersen-echografie van hersen-CT
Klinische manifestatie
1. Craniale zenuwverlamming: precraniale fossa-tumor of gelokaliseerde arachnoiditis, laesiezijde reukstoornis, primaire optische atrofie en contralateraal papiloedeem, bilateraal papiloedeem, visueel zijzicht kan snel afnemen of zelfs volledig verdwijnen .
2. dyskinesie: frontale irriterende laesies, convulsies op de contralaterale bovenste en onderste ledematen of gezicht - Jackson's epilepsie, gegeneraliseerde aanvallen;
3. Abnormale reflex: laesies van de prefrontale beweging, sterke greepreflexen, betastende reflexen, hondreflexen en vroege contralaterale tonische reflexen en tegenovergestelde bovenste ledematen van Lei's reflex.
4. Frontale kwab ataxie: frontale kwab laesies, de helft van de patiënten in het district lijkt te zitten, obstakels te lopen, onstabiele rotatie, gemakkelijk te gieten naar de andere kant van de laesie.
5. Motorische afasie: complete motorische afasie, de patiënt verliest volledig het vermogen om te spreken, maar de uitspraak en tongbewegingsspieren zijn goed; sommige sportafasie, de patiënt kan bepaalde woorden maken, maar de woordenschat is slecht, de spraak is traag, de grammatica is verkeerd, vaak verkeerd woorden.
6. Autonome disfunctie: hartslag, bloeddrukveranderingen en gastro-intestinale disfunctie.
7. Geestelijke stoornissen: vroege geheugenstoornis, geen geheugen is nog bewaard. Naarmate de laesie vordert, gaat het verre geheugen verloren, en de uitdrukking is onverschillig en de concentratie is niet geconcentreerd. Emotionele vluchtigheid, seksueel verlangen, opwinding en prikkelbaarheid zijn kenmerken van frontale kwabletsels.
8. Verlies van schrijven, schending van symptomen, stupor: patiënten kunnen niet dicteren en automatisch schrijven, dat wil zeggen, schrijven kan niet ziek zijn. Het uiterlijk is geïndiceerd voor elke actie die op de patiënt wordt toegepast, dwz een overtreding. Er is ook een stuportoestand, de patiënt eet niet, de gezichtsuitdrukking is vaak vast en er is geen reactie op interne en externe stimuli. Deze status kan uren, weken en maanden duren.
Diagnose
Differentiële diagnose
(a) cerebrale arteriosclerose (cerebrale arteriosclerose) Deze ziekte is meer dan 50 jaar oud, het begin van langzame ontwikkeling is progressief, de vroege manifestaties zijn voornamelijk afgeleid aandacht en duidelijk bijna vergeten. Deze geheugenstoornis kan aanzienlijke schommelingen hebben, vaak onverwacht en plotseling herstellend. Laat geheugenverlies, moeite met denken en trage spraak. Affectieve stoornis, de meest prominente emotionele depressie aan het begin van de ziekte, late emotionele stagnatie en sterk huilen, sterk gelach. Persoonlijkheidsveranderingen manifesteren zich als gevoelig, verdacht en slachtoffer. Sommige patiënten hebben gevorderde dementie. Onderzoek van het zenuwstelsel, de fundus-slagaders worden dunner, de reflectie wordt verbeterd en de aderen worden kruislings ingedrukt. Head CT beperkt gelokaliseerd gebied met lage dichtheid. Bloedcholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen moeten worden overwogen voor de mogelijkheid van arteriosclerose.
(B) hypofyse apoplexy (hypofyse apoplexy) hypofyse apoplexy verhoogd volume, verhoogde druk in het zadel, compressie van de frontale kwab, oogzenuw, optische parese, kunnen ook verschijnen III, IV, VI hersenzenuwverlamming. Wanneer het onderste deel van de thalamus wordt ingedrukt, treedt een verstoring van het bewustzijn op.
(C) frontaal abces (frontale sbscess) meer secundair aan andere delen van de geïnfecteerde laesies, meer koortsgeschiedenis, begin. Perifeer bloed en cerebrospinaal vochtonderzoek, polymorfonucleaire leukocyten namen toe. Naast het voorhoofd pijn, braken en papiloedeem, is de pols vaak langzaam. Verhoogde bloeddruk, brede polsdruk, langzame ademhaling en psychiatrische symptomen worden vaak veroorzaakt door geheugenverlies, vooral geheugenverlies of -verlies in de buurt, terwijl geheugenbehoud op afstand, laesie verergering en bijna ver geheugen verdwijnen. Persoonlijkheidsveranderingen komen vaak tot uiting in prikkelbaarheid, euforie en kinderachtig gedrag. De incidentie van deze psychische stoornissen is ongeveer 60%. Epileptische aanvallen zijn ook veel voorkomende symptomen van frontale kwababcessen. Meestal is het een systemische episode en het kan ook worden veranderd van gelokaliseerde epilepsie naar gegeneraliseerde epilepsie. Spraakstoornis toont alleen het vermogen om spraak te verstaan, het vermogen om te spreken is volledig verloren, de lichtere spraak is langzaam, moeilijk en de woorden stoppen en eten. Sterke gripreflectie en tastreflectie aan één zijde zijn belangrijke indicaties voor frontale kwabletsels.
(D) frontale tumor (frontale tumor) Naast hoofdpijn, braken, papiloedeem en andere symptomen van verhoogde intracraniële druk, kan frontale kwabtumor mentale symptomen veroorzaken. Dit symptoom verschijnt eerder en de incidentie is hoog. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als geheugenstoornissen en persoonlijkheidsveranderingen. Vroege symptomen zijn vaak onoplettendheid, geheugen en begrip zijn verminderd, en het geheugenverlies is duidelijk, en het geheugen wordt bewaard, maar naarmate de ziekte vordert, worden het denken en uitgebreide vermogen duidelijk verminderd en verschijnt de oriëntatiestoornis van tijd en plaats. Persoonlijkheidsveranderingen zijn voornamelijk mentale barrières en onverschilligheid. Epileptische aanvallen zijn vaak het eerste symptoom en 4/5 zijn epileptische aanvallen zonder aura. De tumor bevindt zich op of nabij de onderkant van het voorhoofd, waardoor de reukzenuw wordt samengedrukt, wat leidt tot verlies van reukzin. In het geval van een tumor op de mediale frontale kwab verschijnt urine-incontinentie of urinaire urgentie. In het geval van frontale tumoren, delicate geavanceerde bewegingsstoornissen, ongecoördineerde borduurbewegingen en naaldinbrengen, en onsamenhangende spraak en gedrag. Bij frontale kwabtumoren verzwakten of verdwenen de laesies van de contralaterale buikwand en de cremaster-reflex en trad een ankyloserende degeneratieve reflex op.
(5) intracraniële parasitose (intracraniële parasitose) frontale parasitaire ziekten hebben vaak epileptische aanvallen en psychiatrische symptomen, maar volgens epidemiologie, geschiedenis van parasitaire blootstelling, hebben andere delen van het lichaam parasieten, positieve huidtesten, bloed en Hersenvocht complement fixatie test is niet moeilijk te diagnosticeren.
(6) Hypofyse tumoren komen vaker voor bij volwassenen, en de belangrijkste symptomen zijn hypofyse disfunctie. Hoofdpijn, primaire atrofie van de oogzenuw, hemianopie aan beide zijden. Wanneer de tumor zich in het zadel ontwikkelt, kunnen mentale symptomen en epileptische aanvallen optreden. Hemiplegie kan optreden wanneer de tumor de interne capsule beïnvloedt of de voorste en middelste hersenslagaders onderdrukt en de bloedcirculatie beïnvloedt.
(7) Subduraal hematoom Het subfrontale hematoom van de frontale kwab wordt op elke leeftijd gezien en de psychiatrische symptomen zijn duidelijker. Een paar patiënten kunnen epileptische aanvallen hebben. Er was een significante geschiedenis van trauma en symptomen van verhoogde intracraniële druk traden kort of enkele maanden na het letsel op, en de gelokaliseerde symptomen waren niet duidelijk. Carotis angiografie, in het voorste-achterste beeld, de voorste hersenslagader is verplaatst naar de contralaterale zijde, de middelste hersenslagader is depressief en verplaatst naar binnen in verschillende graden, en er is een halvemaanvormig avasculair gebied tussen het bloedvat en de binnenplaat van de schedel. .
