Duim en wijsvinger knijpen disfunctie
Invoering
introductie De klinische manifestaties van de mediane zenuw in de handzenuwletsel, de duimabductiestoornis veroorzaakt door de abductor pollicis van de duim en de disfunctie van de duim en wijsvinger. De innervatie van de hand komt voornamelijk van de mediane zenuw, de ulnaire zenuw en de phrenische zenuw. Vanwege de zenuwbeschadiging veroorzaakt het niet alleen sensorische stoornissen, maar houdt het ook vaak de beweging van de hand en de sympathische zenuwfunctie in. Daarom is de invloed van de functie van de tegenstander groot. Als het niet op tijd wordt behandeld, zal het, zodra de kleine spieren van de hand krimpen, Beïnvloed het effect van de behandeling. Daarom moet de verwonding van de handzenuw tijdig worden ontdekt en tijdig worden behandeld.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Oorzaak van ziekte
Snijwonden, steekwonden, handwonden en onderarmletsels kunnen zenuwbeschadiging in de handen veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Flexibele extensoren spierkracht test duim-tot-occipitale spierkracht test bot- en gewrichtsweefsel CT-onderzoek
Een meer specifiek aanvullend onderzoek na zenuwletsel is een elektromyogram, maar elektromyografie is vaak minder nauwkeurig voor acuut zenuwletsel. Daarom wordt elektromyografie over het algemeen gebruikt voor gevallen van zenuwbeschadiging die langer dan een maand duren. Voor compressiezenuwletsel en gesloten traumatische zenuwletsel, kan B-echografie of magnetische resonantiebeeldvorming ook worden uitgevoerd om de locatie, ernst en oorzaak van de compressie te bepalen.
Als u wilt controleren op sympathische schade, kunt u de ninhydrine-test gebruiken om te controleren op zweetafscheiding in het zenuwverdelingsgebied. Vanwege het niet-klinische routinematige onderzoek van dit experiment is het noodzakelijk om het ninhydrine-testpapier zelf te bereiden, dus het wordt niet vaak gebruikt.
Diagnose
Differentiële diagnose
De sensorische zenuw van de vinger is de zenuwwortel van het cervicale ruggenmerg, die de brachiale plexus in de nek vormt en vervolgens de phrenic zenuw en de ulnaire zenuw verdeelt naar de bovenarm en de perifere zenuw naar de hand en vingers. Als de zenuwen in deze gebieden beschadigd zijn, is er een ontsteking of tumor, dit kan paresthesie en gevoelloosheid van de vingers veroorzaken.
De spieren van de pols en vingers buigen en strekken en de takken van hun innervatie bevinden zich aan het proximale uiteinde van de onderarm.De mediane zenuw, de liniaal en de sacrale zenuw in de proximale en elleboog van de onderarm kunnen disfunctie van de flexie- en extensie-vingers veroorzaken. Wanneer de hand is getraumatiseerd, is de onderarm vaak betrokken. In het distale uiteinde en de pols, veroorzaakt naast de sacrale zenuw alleen het gevoel van de mond van de tijger, de mediane en ulnaire zenuwbeschadiging kan leiden tot interne spierstoornissen en belangrijke sensorische verstoring van de hand. De belangrijkste prestatie is:
1. Mediane zenuw: disfunctie van de duimabductor veroorzaakt door disfunctie van de duimabductie en disfunctie van duim en wijsvinger, palmaire sacrale helft, duim, voedsel, midden- en ringvinger squat zijkant half palmgezicht, duimgewrichten en voedsel , midden en ring verwijst naar de sensorische verstoring van het distale semi-finale interfalangeale gewricht, dat voornamelijk wordt gekenmerkt door het verdwijnen van de wijsvinger.
2. Ulnaire zenuw: ring- en pinkvingerklauwvervorming veroorzaakt door interosseuze spier- en sacrale spierverlamming, dat wil zeggen metacarpofalangeale gewrichtsoverbelasting, interphalangeale gewrichtsflexie-misvorming; Froment teken veroorzaakt door interosseuze spier- en duimspierverlamming Figuur 2), wanneer de wijsvinger tegen de duim wordt gedrukt, is het proximale interfalangeale gewricht van de wijsvinger duidelijk gebogen, het distale interfalangeale gewricht is overbelast, het metacarpofalangeale gewricht is overbelast, het interfalangeale gewricht is gebogen en de palmliniaal en ringvinger De ulnaire zijde van de ulnaire zijde en de pink, de ulnaire zijde van de hand en de ulnaire zijde van de ene zijde van de ulnaire zijde van de sensorische disfunctie, voornamelijk gemanifesteerd als het verdwijnen van de pink.
3. phrenic zenuw: de phrenic zenuw heeft geen bewegingstak onder de pols, alleen de sensorische disfunctie van het proximale deel van het proximale interfalangeale gewricht van de drie zijden van de hand en de temporale zijde van de sacrale zijde, voornamelijk gemanifesteerd als een gedeeltelijke sensatie van het dorsale aspect van de mond van de tijger of verdwijnen.
4. Zenuwbeschadiging in de handpalmen en vingers: vaak gewond en verwijst naar de totale zenuw en de intrinsieke zenuw, die sensorische disfunctie aan de aangrenzende zijde van de twee vingers en sensorische disfunctie aan de zijkant van de vinger kan veroorzaken.
De geschiedenis van trauma kan duidelijk worden gediagnosticeerd op basis van de locatie van het letsel, het gebied waarin de hand zich verloren voelt en de verlamming van elke vingerbeweging.
