Vervorming van de geadduceerde duim
Invoering
introductie Klinische manifestaties van sacrale zenuwletsel tijdens het sporten: wanneer de sacrale zenuw van de bovenarm is beschadigd, is elke extensorspier uitgebreid sacraal, triceps, middenrif, iliac crest, extensorspier, supinator, extensie vinger, ulnaire pols De extensorspieren en de wijsvinger en de intrinsieke extensoren van de kleine vinger zijn uniform. Daarom hangt de pols, de duim en elke vinger hangen en kunnen de knokkels niet worden verlengd.De onderarm heeft een pronatie-vervorming, kan niet worden gedraaid en de duim is vervormd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
(1) Oorzaken van de ziekte
Radiale zenuwbeschadiging komt vaker voor. De redenen zijn als volgt:
1. Omdat de phrenische zenuw zich dicht bij het scheenbeen in de bovenarm bevindt, is deze ook dichter bij het scheenbeen in de onderarm, waardoor de fractuur vaak tegelijkertijd wordt gewond; deze wordt vaak begraven in de epifyse tijdens het fractuurgenezingsproces.
2. Trek of comprimeer om ze te verwonden. De bovenste ledematen zijn bijvoorbeeld te lang ontvoerd of de bovenste kop van het hoofdkussen valt in slaap.
3. Schotwonden, snijwonden. Letsel direct tijdens oorlogstijd of in de hoek.
4. Chirurgisch letsel: bijvoorbeeld een humeruskopresectie of een tibiale chirurgie.
5. Overmatige groei van de epifyse of dislocatie van de humeruskop kan ook de nervus phrenic comprimeren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Cerebrospinale vloeistof neurotensine-peptide-elektromyografie duim versus palmspiersterktetest
Ten eerste heeft de ziekte voornamelijk de volgende twee aspecten van klinische manifestaties:
(1) Oefening: wanneer de sacrale zenuw van de bovenarm is gewond, is elke extensorspier uitgebreid sacraal, triceps, diafragma, iliac crest, extensorspier, supinator, totale vingerspier, ulnaire pols extensor en wijsvinger De kleine intrinsieke extensorspieren zijn uniform. Daarom hangt de pols, de duim en elke vinger hangen en kunnen de knokkels niet worden verlengd.De onderarm heeft een pronatie-vervorming, kan niet worden gedraaid en de duim is vervormd.
Bij het onderzoeken van de triceps en de polsspieren moeten deze worden uitgevoerd in de richting van anti-zwaartekracht. De duim verliest zijn abductie, het stabiliseert het metacarpofalangeale gewricht niet en de duimfunctie is ernstig aangetast. Vanwege de ulnaire polsextensor en de tijdelijke extensie van de pols, is de pols moeilijk naar de zijkanten te verplaatsen. De dorsale spieren van de onderarm zijn geatrofieerd. In de dorsale onderarm van de onderarm is het grootste deel van de sacrale zenuwbeschadiging de verwonding van de interosseuze zenuw.De sensatie en triceps-spieren worden niet beïnvloed. De longissimus dorsi-spier is goed. Andere extensoren zijn zelfs.
(2) Gevoel: na de sacrale zenuwletsel zijn de linker- en rechterkant van de rug van de hand, de twee halve vingers van de temporale zijde, de bovenarm en de achterste arm van de onderarm sensorisch.
Ten tweede, de basis van diagnose
1. Heb een geschiedenis van trauma.
2. Degenen met volledige verwondingen boven de elleboog, kunnen de pols niet strekken, de duim strekken, de vingers strekken en de duim ontvoeren, met een vervormde pols. Gevoel handicap aan de achterkant van de mond van de tijger.
3. Degenen die volledige verwondingen onder de elleboog hebben, hebben geen effect, kunnen de duim, abductie van de duim en extensie van de vingers niet strekken, geen verticale polsmisvorming.
4. EMG-onderzoek is nuttig voor de diagnose.
Diagnose
Differentiële diagnose
De duim heeft alleen zacht weefsel en geen botten: skeletafwijkingen kunnen beide bovenste ledematen beïnvloeden en zijn zwaarder aan de linkerkant. De variatie of het ontbreken van onderarm, pols en temporaal bot komt het meest voor. Het tijdelijke handwortelbot kan de basis van de eerste metacarpaal dicht bij de middellijn vormen vanwege vertraagde ossificatie. Het wordt afgewisseld met andere metacarpalen. De vis kan verdwijnen, omdat de duim op hetzelfde niveau is als andere ledematen. Daarom is de functie van de palm verloren en is de variatie van de duim een karakteristieke verandering van de ziekte.Het is meestal een subluxatie, een vinger, een driepuntige duim, een distale curve naar de ulnaire zijde, een bifurcatie, een korte of afwezigheid of een duim met alleen zacht weefsel en geen bot.
Cardiaal-ledematen syndroom, ook bekend als Holt-Oram syndroom, atrio-digitaal syndroom, bovenste extremiteit cardiovasculair syndroom, familiaal hart en Defecten bovenste ledematen, atriumdysplasie en atrio-digitaal dysplasiesyndroom. De ziekte is een autosomaal dominante erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door cardiovasculaire misvormingen en skeletafwijkingen.
Kan de duim niet strekken: ontsteking van de flexorpeesmantel treedt meestal op in de duim en middelvinger. De flexie en extensie disfunctie van de getroffen vinger is vooral duidelijk bij het wakker worden in de ochtend, en kan worden verlicht of verdwenen na de activiteit. Pijn straalt soms uit naar de pols. De flexie van het metacarpofalangeale gewricht kan zacht zijn, soms met een verdikte peesmantel en een erwt-vormige knobbeltje. Bij het buigen van de aangetaste vinger, terwijl hij plotseling in de semi-buigpositie blijft, kan de vinger niet rechttrekken of buigen, alsof hij plotseling wordt "gebroken", de pijn is ondraaglijk en met de andere hand geholpen om te bewegen, kan de vinger opnieuw bewegen, wat resulteert in Net als de actie van de trigger-machine en het geluid, heeft het ook de naam "trigger finger" of "snap finger".
