doffe ogen
Invoering
introductie De stagnatie van de ogen betekent dat vanwege verschillende redenen, aangeboren ziekten of verworven hersenziekten ervoor zorgen dat de ogen saai, inflexibel zijn en traag reageren op externe stimuli, die een saai uiterlijk vertonen. Dit kan gebeuren wanneer u wordt afgeleid of wanneer u een zware klap krijgt. Aangeboren ziekten: zoals chromosomale afwijkingen, erfelijke metabole aandoeningen, hersenafwijkingen en aangeboren hydrocefalie, kunnen dit symptoom veroorzaken. Hydrocephalus als gevolg van congenitale dysplasie van hersenweefsel wordt congenitale hydrocephalus genoemd. De oorzaak van hydrocephalus kan een onbalans zijn tussen de secretie en absorptie van hersenvocht, dat wil zeggen overmatige of malabsorptie van hersenvocht.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1. Aangeboren ziekten: zoals chromosomale afwijkingen, erfelijke metabole aandoeningen, hersenafwijkingen en aangeboren hydrocefalie.
2. Trauma: traumatisch hersenletsel is een veel voorkomende oorzaak van symptomatische epilepsie bij kinderen. Contusie, bloeding en ischemie kunnen in de toekomst ook lokaal hersenweefsel verzachten en epileptische foci worden. Ongeveer 5% van de volwassenen heeft epilepsie na gesloten hersenletsel en meer epilepsie treedt op bij ernstig en open hersentrauma, tot 30%.
3. Infectie: in de acute fase van verschillende encefalitis, meningitis, hersenabces, congestie, oedeem, kunnen de effecten van toxines en exsudaten in het bloed epileptische aanvallen, littekens en verklevingen veroorzaken die na genezing kunnen worden gevormd Parasieten zoals cerebrale schistosomiasis en cerebrale cysticercosis veroorzaken vaak epilepsie.
4. Vergiftiging: lood, kwik, koolmonoxide, ethanol en andere vergiftiging, evenals systemische ziekten zoals hepatische encefalopathie, hypertensiesyndroom, acute nefritis, uremie, enz. Kunnen epileptische aanvallen veroorzaken.
5. Intracraniële tumoren: bij patiënten met epilepsie na 30 jaar zijn hersentumoren naast hersentrauma een veel voorkomende oorzaak, met name langzaam groeiende gliomen, meningiomen en astrocytomen.
6. Cerebrovasculaire ziekte: Naast vasculaire misvorming zijn epileptische aanvallen milder, epilepsie met cerebrovasculaire aandoeningen komt vaker voor op middelbare en oudere leeftijd. Hemorragische en ischemische cerebrovasculaire aandoeningen kunnen epilepsie veroorzaken. Ongeveer 5% van de epilepsie begint ongeveer 1 jaar na de ziekte op te treden.
7. Voedingsstofwisselingsziekten: hypoglykemie, diabetische coma, hyperthyreoïdie, vitamine B6-tekort, enz. Kunnen epileptische aanvallen veroorzaken.
8. Degeneratieve ziekten: Epileptische aanvallen zoals tubereuze sclerose en de ziekte van Alzheimer komen ook veel voor.
9. Koortsstuipen: ernstige of frequente koortsstuipen bij kinderen veroorzaken vaak lokale hersenhypoxie of oedeem en vormen later epileptische foci en veroorzaken ziekte.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Hersenzenuwonderzoek, onderzoek van het zenuwstelsel, oculomotorisch onderzoek
(1) CT-scan van het hoofd: CT-onderzoek is de eerste keuze voor klinische vermoedelijke hersenbloeding, die een ronde of ovale uniforme hematoom met hoge dichtheid kan vertonen. Na het begin kan een vers hematoom met duidelijke grens worden weergegeven en kan de locatie, grootte en vorm van het hematoom worden bepaald. En of het in de ventrikels breekt, oedeem rond het hematoom en massa-effect, zoals een grote hoeveelheid bloed in de ventrikel, kan worden gezien in hoge dichtheid cast, ventrikeldilatatie, ringvergroting rond het hematoom na 1 week, het hematoom wordt lage dichtheid of cystisch na absorptie Veranderingen, CT dynamische observatie kunnen worden gevonden in de pathologische evolutie van hersenbloeding, en de eerste keer om klinische behandeling te begeleiden bij ziekteveranderingen tijdens ziektebehandeling. Momenteel is hoofd-CT een uitgebreidere onderzoeksmethode geworden.
(2) MRI-onderzoek: kan een kleine hoeveelheid hersenstam of hersenbloeding vinden die niet door CT kan worden bepaald, kan de hersenbloeding onderscheiden die CT na 4 tot 5 weken ziekte niet kan herkennen, oude hersenbloeding en herseninfarct onderscheiden en het fenomeen van vasculaire misvorming aantonen Kan ook ruwweg de bloedingstijd bepalen, of herhaalde bloeding, enz., Maar het MR-onderzoek vereist dat de patiënt lang in de scanner blijft (meer dan 10 minuten), wat moeilijk is voor patiënten met bestaande stoornissen, over het algemeen minder dan CT-onderzoeken worden veel gebruikt.
(3) DSA gehele cerebrale angiografie: cerebrale angiografie was het belangrijkste diagnostische hulpmiddel voor hersenbloeding, omdat het het hematoom zelf niet kan tonen, alleen de locatie en de grootte van het hematoom kunnen worden geschat op basis van de verplaatsing van de relevante bloedvaten rond het hematoom en DSA De inspectie was een invasief onderzoek en de huidige eerstelijnsapplicatie is aanzienlijk verminderd. Het is vermeldenswaard dat DSA nog steeds belangrijk is bij het identificeren van de oorzaken van hersenbloeding, omdat het de vorm en vorm van hersenvaten visueel kan zien.Patiënten waarvan wordt vermoed dat ze cerebrale vasculaire misvormingen of aneurysmascheuring hebben, moeten DSA-onderzoek nodig hebben. Duidelijke diagnose.
(4) cerebrospinaal vochtonderzoek: hersenbloeding diagnose wordt over het algemeen niet gedaan cerebrospinaal vochtonderzoek om cerebrale parese te voorkomen, maar in het onvoorwaardelijke hersen-CT-scan of hersen-MRI-onderzoek heeft lumbale punctie nog steeds een bepaalde diagnostische waarde. Na hersenbloeding, als gevolg van hersenweefseloedeem, is de intracraniële druk over het algemeen hoog. 80% van de patiënten heeft bloederige hersenvocht na 6 uur na het begin, omdat het bloed uit het hersenparenchym naar de ventrikel of subarachnoïdale ruimte kan breken, dus de hersenvocht is meestal bloederig of geel. Een klein aantal hersenvocht is helder. Daarom, wanneer de lumbale punctie cerebrospinale vloeistof helder is, kan de mogelijkheid van hersenbloeding niet volledig worden uitgesloten. Het dehydraterende middel moet worden gebruikt om de intracraniële druk te verminderen vóór een operatie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Tuberculeuze meningitis is het belangrijkste type tuberculose bij kinderen en komt meestal voor binnen 3 maanden tot 1 jaar na de oorspronkelijke tuberculose-infectie en komt vaker voor bij kinderen van 1 tot 3 jaar oud. Het verloop van tuberculeuze meningitis vanaf het begin tot de dood is ongeveer 3 tot 6 weken, wat de belangrijkste oorzaak is van sterfte aan tuberculose bij kinderen. Vóór de komst van geneesmiddelen tegen tuberculose was het sterftecijfer bijna 100%. Patiënten met hypokaliëmie vertonen de volgende klinische manifestaties:
1. De ledematen zijn zwak en zwak, zacht sputum, sputumreflexen zijn langzaam of verdwijnen, en ernstige gevallen hebben ademhalingsmoeilijkheden.
2. Apathie, starende blik, lethargie, bewusteloosheid.
3. Misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, darmverlamming.
4. Hartkloppingen, aritmie.
Patiënten met hypokaliëmie vertonen de volgende klinische manifestaties:
1. De ledematen zijn zwak en zwak, zacht sputum, sputumreflexen zijn langzaam of verdwijnen, en ernstige gevallen hebben ademhalingsmoeilijkheden.
2. Apathie, starende blik, lethargie, bewusteloosheid.
3. Misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel, darmverlamming.
4. Hartkloppingen, aritmie.
