endotoxemie
Invoering
introductie Endotoxemie is een pathofysiologische manifestatie veroorzaakt door bacteriën in het bloed of bacteriën in de laesie waarbij een grote hoeveelheid endotoxine in het bloed vrijkomt, of door een grote hoeveelheid vloeistof geïnjecteerd door endotoxine te injecteren. Endotoxemie is verdeeld in twee categorieën: endogeen en exogeen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Bij ernstige stress kunnen infecties en andere stressomstandigheden optreden:
Het systemische reticulaire endotheliale systeem is disfunctioneel, de immuunfunctie is verminderd en de endotoxine geabsorbeerd door de darm is buitensporig en overschrijdt het vermogen van het lichaam om te zuiveren.
Gastro-intestinale mucosale ischemie, necrose, barrière vernietiging, een grote hoeveelheid endotoxine afgegeven in het bloed.
De endotoxine die door de darm wordt geabsorbeerd, bevindt zich direct in de systemische circulatie als gevolg van leverdisfunctie.
Infectie van bepaalde weefsels en organen veroorzaakt exogeen endotoxine in het bloed.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Bacteriële endotoxinetest
(1) Klinische manifestaties van koude rillingen, koude rillingen, hyperthermie, witte bloedcellen en neutrofielen. Er is geen beperking op een systeem dat de neiging heeft of meerdere systemen vindt met migrerende ontsteking en meervoudige orgaandisfunctie. Er is vaak een geschiedenis van infectie vóór de ziekte. In het bijzonder moeten degenen die een basisziekte hebben die de afweerfunctie van het lichaam ernstig beïnvloedt en die koorts en andere tekenen van systemische infectie met algemene antibacteriële geneesmiddelen niet kunnen beheersen, de mogelijkheid van endotoxemie overwegen. Als er defecten of ecchymosen in de huid en slijmvliezen zijn, of gecompliceerd met septische shock, is de klinische diagnose van endotoxemie in principe vastgesteld.
(2) Laboratoriumgegevens De witte bloedcellen en neutrofielen zijn aanzienlijk toegenomen en de diagnose is om een positieve cultuur van bloed- of beenmergbacteriën te verkrijgen. De detectie van bacteriën in specimens zoals pus, pleurale effusie en hersenvocht heeft bijvoorbeeld referentiewaarde. Beoordeling van de voorwaardelijke ziekteverwekker: het is het beste om dezelfde soort bacteriën in meerdere bloedkweken te verkrijgen, of de bloedcultuur is consistent met de kweekresultaten van pleurale effusie, hersenvocht, urine, pus, enz., Voor zelfbacteriële serumagglutinatietest, als positief nuttig is voor de diagnose .
Diagnose
Differentiële diagnose
(1) Tyfus, toxemie, splenomegalie en een normaal of laag aantal witte bloedcellen zijn gemakkelijk te verwarren met gramnegatieve bacillus endotoxemie, maar tyfus is langzaam en kan een relatief langzame pols, rozenuitslag, gehoor hebben Verminderd, geen verlangen, fatda-reactie positief, bloedcultuur kan tyfus of paratyfusbacilgroei hebben.
(B) miliaire tuberculose kan hoge koorts, toxemie, splenomegalie, vergelijkbaar met endotoxemie hebben, maar patiënten met een trager begin, nachtzweten, gewichtsverlies en andere symptomen van tuberculose, negatieve bloedcultuur, twee weken na de ziekte X De thoraxfoto kan in de schaduw worden gesteld door twee longen.
(C) allergische subseptikemie kan koorts, uitslag, gewrichtspijn, splenomegalie en verhoogde totale witte bloedcellen hebben, klinisch vergelijkbaar met endotoxemie. De toxemie is echter niet duidelijk en de koorts en remissie wisselen elkaar af en de ziekte treedt herhaaldelijk op gedurende enkele maanden tot meerdere jaren. Negatieve bloedkweek, verschillende antibacteriële geneesmiddelen zijn niet effectief, maar effectief voor adrenocorticaal hormoon.
(4) Maligne histiocytose heeft onregelmatige koorts en het totale aantal splenomegalie en witte bloedcellen is verminderd, wat vergelijkbaar is met endotoxine in gramnegatieve bacillen. Patiënten met deze ziekte hebben echter gewichtsverlies, uitputting, neiging tot bloeden, hepatosplenomegalie en endotoxemie. Naast leukopenie in het bloed zijn er progressieve bloedarmoede, trombocytopenie, beenmerguitstrijk en biopsie van de lymfeklieren met abnormale weefselcellen.
(5) Anderen moeten worden onderscheiden van ziekten zoals falciparum malaria, lymfoom en reumatische koorts.
(1) Klinische manifestaties van koude rillingen, koude rillingen, hyperthermie, witte bloedcellen en neutrofielen. Er is geen beperking op een systeem dat de neiging heeft of meerdere systemen vindt met migrerende ontsteking en meervoudige orgaandisfunctie. Er is vaak een geschiedenis van infectie vóór de ziekte. In het bijzonder moeten degenen die een basisziekte hebben die de afweerfunctie van het lichaam ernstig beïnvloedt en die koorts en andere tekenen van systemische infectie met algemene antibacteriële geneesmiddelen niet kunnen beheersen, de mogelijkheid van endotoxemie overwegen. Als er defecten of ecchymosen in de huid en slijmvliezen zijn, of gecompliceerd met septische shock, is de klinische diagnose van endotoxemie in principe vastgesteld.
(2) Laboratoriumgegevens De witte bloedcellen en neutrofielen zijn aanzienlijk toegenomen en de diagnose is om een positieve cultuur van bloed- of beenmergbacteriën te verkrijgen. De detectie van bacteriën in specimens zoals pus, pleurale effusie en hersenvocht heeft bijvoorbeeld referentiewaarde. Beoordeling van de voorwaardelijke ziekteverwekker: het is het beste om dezelfde soort bacteriën in meerdere bloedkweken te verkrijgen, of de bloedcultuur is consistent met de kweekresultaten van pleurale effusie, hersenvocht, urine, pus, enz., Voor zelfbacteriële serumagglutinatietest, als positief nuttig is voor de diagnose .
