cystische necrose
Invoering
introductie Cystische necrose wordt voornamelijk veroorzaakt door nierkanker Het uiterlijk van de tumor is een onregelmatige ronde of elliptische massa, met een laag vezelcoating; de bloedtoevoer is rijk, vasculaire woede, hyperemie en bloeding. De kleur van de tumor is gerelateerd aan het aantal bloedvaten, het lipidengehalte in de kankercellen en de factoren zoals bloeding en necrose.In het algemeen is het actieve groeigebied wit, de transparante cellen zijn geel en de korrelige cellen of ongedifferentieerde cellen zijn grijsachtig wit. Donkerrode of rode gebieden zijn oude of verse bloedende gebieden, vaak cystische veranderingen, centrale necrose, hematoom of onregelmatige verkalking.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
1 Tumor is cystische groei: niercelcarcinoom is afkomstig van de proximale ingewikkelde tubulaire epitheelcellen, waarvan sommige in cystische vorm groeien en geleidelijk multi-atriale massa's van verschillende grootte vormen, met verschillende hoeveelheden vers bloed in de zak. Tumoren hebben vaak valse enveloppen.
2 Nierkankercentrum is onvoldoende voor bloedtoevoer en bloeding en necrose vormen een pseudocyst. De "cyste" is dik en extreem onregelmatig, meestal een eenpersoonskamer.
3 Nierkanker is afkomstig van de epitheelcellen op de wand van de cyste en de knobbeltjes bevinden zich vaak aan de basis van de cyste.
4 Nierkanker veroorzaakt tubuli of obstructie van de nierslagaders die tot cystevorming leiden. Wanneer de cyste groter wordt, is de tumor ingebed in de cyste, wat zeldzaam is.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Nier MRI-onderzoek nier CT-onderzoek synoviaal vocht routineonderzoek niersectie
De klinische manifestaties van cystisch niercelcarcinoom zijn vergelijkbaar met die van nierkanker, evenals grove hematurie, buikmassa en pijn. Aangezien cystisch niercelcarcinoom meestal een volledige cystenwand heeft, is er minder kans op grove hematurie.
Diagnose
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van cystische laesies zoals nierabces, niercyste, andere soorten nierkanker en polycystische nierziekte.
1 Lage-dichtheid laesies van nierabces, versterkt door uniforme ringvormige verbetering, abces wanddikte is uniform, gladde binnenwand zonder muurknobbeltjes, cystische inhoud is vrij van zwevende stof, lage-dichtheid oedeem rond de laesie, nieromringende infectie, nier De contour is wazig en het is gemakkelijker te combineren met klinische identificatie.
2 De typische cystenwand is dun en glad zonder verbetering.De identificatie van waterdichtheid en cystisch niercelcarcinoom is niet moeilijk, maar vanwege de langzame evolutie van sommige complexe cysten is regelmatige follow-up van niercysten erg belangrijk. Wanneer de cystenwand verdikt of onregelmatig is; de wand van de capsule heeft een solide component en wordt versterkt; wanneer er een zachte weefselschaduw rond de cyste is, moet deze alert zijn op de mogelijkheid van maligniteit. Bovendien draagt zorgvuldige observatie van de interne scheiding van de cyste, met of zonder zwevende stof, de locatie van de verkalking ook bij aan de kwalitatieve diagnose.
3 Gewoon niercelcarcinoom met cystische veranderingen als gevolg van significante verschillen in de prognose van de twee, differentiaaldiagnose is bijzonder belangrijk.
4 Multi-atriale cystische nefroma is een hamartoom ontwikkeld uit mesenchymaal weefsel. De cysten zijn ook in verschillende groottes te zien. De aard van cystische vloeistof is vergelijkbaar met die van multi-atriaal cystisch niercelcarcinoom, maar de rug Het epitheel is een hoge kolom of een plaveiselepitheel met fibroblasten, gladde spieren en onrijp interstitieel weefsel.
5 Polycystische nierziekte bij volwassenen is vaak bilateraal, het niervolume is aanzienlijk groter, bedekt met een enkele laag plat of kubisch epitheel, er is compressie en atrofie van het nierparenchym tussen de cysten, vaak gepaard met secundaire infectie.
