hersenspasmen
Invoering
introductie Cerebrale vasospasme verwijst naar de stimulatie van de arteriële wand van de aanvoerhersenen om verschillende redenen, waardoor vasospasme wordt veroorzaakt, de cerebrale bloedstroom en voorbijgaande ischemische aanval worden verminderd.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De oorzaken van cerebrale vasospasme zijn:
1. Arteriosclerotische plaque van de interne halsslagader of wervel-basale slagadersysteem, dat het vaatlumen versmalt en wervelstromen presenteert, de bloedvatwand stimuleert om vasospasme te veroorzaken en onvoldoende bloedtoevoer naar de wervel-basale slagader veroorzaakt.
2, aanhoudende hoge bloeddruk, kan cerebrale vasospasme of hypertensieve encefalopathie veroorzaken;
3, wanneer de subarachnoïdale bloeding uitgebreide en focale cerebrale vasospasme kan veroorzaken.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Complement bindtest cysticercosis complement bindtest hersen-CT onderzoek
Na het optreden van cerebrale vasospasme treedt vaak de klinische toename van de intracraniële druk (hoofdpijn, braken, fundusoedeem of verergering) op en wordt de bewustzijnsstoornis verergerd. De patiënt verandert van wakker in lethargie of coma; of van coma (vroege cerebrale vasospasme herstelt binnen 2 dagen) wakker coma (re-cerebrale vasospasme). Deze dynamische bewustzijnsverandering is een prominent kenmerk van het cerebrale vasospasme. Tegelijkertijd zijn er vaak verschillende graden van focale symptomen die verschijnen of verergeren, zoals hemiplegie, gedeeltelijke sensorische stoornissen en afasie. De patiënt bleef koorts hebben en de leukocyten van het perifere bloed bleven toenemen. De bovenstaande symptomen zijn verergerd en het is moeilijk om opnieuw te bloeden (zoals lumbale punctie kon het opnieuw bloeden niet bevestigen) en intracranieel hematoom en andere interpretaties, en angiografie om vasospasme te vinden, u kunt cerebrale vasospasme diagnosticeren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Cerebrale vasospasme: Arteriosclerotische plaque van de interne halsslagader of wervels-basale slagader vernauwt het vaatlumen en vertoont wervelstromen. Wanneer de wervelstroom versnelt, wordt de wand van het bloedvat gestimuleerd om vasospasme te veroorzaken en treedt een voorbijgaande ischemische aanval op en verdwijnen de symptomen wanneer de wervel vertraagt. Sommige wetenschappers zijn echter van mening dat het vanwege de speciale aard van de cerebrale vasculaire structuur niet gemakkelijk is om te voorkomen. De meeste wetenschappers geloven echter dat vasospasme ongetwijfeld kan optreden in de interne halsslagader en de hersenslagader, cerebrale angiografie kan worden gezien in de aortastenose; subarachnoïdale bloeding kan uitgebreide en focale cerebrale vasospasme veroorzaken; hersenchirurgie in de hersenen Wanneer de aorta wordt gebruikt, is de diameter van de slagader aanzienlijk dunner. Daarom kan cerebrale arteriële spasmen ook worden veroorzaakt door aanhoudende hypertensie, lokaal letsel of stimulering van microdeeltjes, en een tijdelijke ischemische aanval veroorzaken.
Meningeale irritatie: meningeale irritatie is een reeks symptomen veroorzaakt door meningeale laesies, waaronder cervicale starheid, Kernig-teken, Brudzinski-teken.
1 nekstijfheid is een belangrijk objectief teken van meningeale irritatie, die vooral tot uiting komt in verschillende mate van spierstijfheid, vooral extensorspieren. De hoofdflexie is duidelijk beperkt, dat wil zeggen dat de passieve flexiekraag weerstand ondervindt, en de hoofdzijbocht is ook onderworpen aan bepaalde Beperkt, is de hoofdrotatiebeweging beperkt tot licht en is de hoofdrug niet sterk. Gevonden in verschillende soorten meningitis, subarachnoïdale bloeding, verhoogde intracraniële druk, baarmoederhalsaandoeningen enzovoort.
Het 2Kernig-teken wordt ook de flexor- en knieverlengingstest genoemd. De rugligging van de patiënt buigt het kniegewricht in een rechte hoek en buigt vervolgens het gebogen been passief. Wanneer het kniegewricht niet kan worden rechtgezet, treden weerstand en pijn op en vormt het kniegewricht een hoek van minder dan 135 °. Wanneer het K-teken positief is. Kernig-teken positief Naast het suggereren dat er tekenen zijn van meningeale irritatie, wordt gesuggereerd dat de achterste wortel stimulerend is, lumbosacrale radiculopathie, de pijn is beperkt tot de taille en het aangedane ledemaat, terwijl het Kernig-teken van meningeale stimulatie bilateraal is, en dezelfde intensiteit, pijn Gelegen op de borst en rug en niet beperkt tot de taille en aangetaste ledematen.
3Brudzinski-patiënten met liggende rugligging, bilaterale flexie en knieflexie bij het buigen van de nek; compressie van de bilaterale wangen veroorzaakt door dubbele bovenarmabductie en elleboogflexie; dichtknijpen van hun schaamsymfyse met dubbele onderste ledemaatflexie en Adductie, zei positief te zijn voor Brudzinski.
Na het optreden van cerebrale vasospasme treedt vaak de klinische toename van de intracraniële druk (hoofdpijn, braken, fundusoedeem of verergering) op en wordt de bewustzijnsstoornis verergerd. De patiënt verandert van wakker in lethargie of coma; of van coma (vroege cerebrale vasospasme herstelt binnen 2 dagen) wakker coma (re-cerebrale vasospasme). Deze dynamische bewustzijnsverandering is een prominent kenmerk van het cerebrale vasospasme. Tegelijkertijd zijn er vaak verschillende graden van focale symptomen die verschijnen of verergeren, zoals hemiplegie, gedeeltelijke sensorische stoornissen en afasie. De patiënt bleef koorts hebben en de leukocyten van het perifere bloed bleven toenemen. De bovenstaande symptomen zijn verergerd en het is moeilijk om opnieuw te bloeden (zoals lumbale punctie kon het opnieuw bloeden niet bevestigen) en intracranieel hematoom en andere interpretaties, en angiografie om vasospasme te vinden, u kunt cerebrale vasospasme diagnosticeren.
