crepitatie
Invoering
introductie uitspraak: een zeer fijne en uniforme stem. Vergelijkbaar met het geluid dat wordt geproduceerd wanneer een bos haar rond het oor wordt gedraaid. Het wordt gekenmerkt door kort geluid, fijn verdeeld, intermitterend, gelijk en uniform. Dit komt omdat de longblaasjes geïnfecteerd zijn en er exsudaat is, en de longblaasjes aan elkaar zijn gelijmd, maar niet volledig. Bij het inademen worden de aangehechte delen weer gescheiden en het speciale krakende geluid is het piepende geluid. Het verschijnt meestal aan het einde van de inademing of op het hoogtepunt van inspiratie. Het gedeelte waar de uitspraak vaak voorkomt, is het achterste onderste deel van de long.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
De uitspraak van sputum geeft vaak de pathologische veranderingen van het longparenchym aan, zoals alveolaire ontsteking, die wordt gezien in de hyperemie en dissipatieve fasen van longkwab longontsteking en tuberculose. Het beginstadium van longcongestie en longoedeem. De longen zijn opgeblazen, maar de longblaasjes zijn niet volledig geblokkeerd. Bovendien wordt het ook gezien bij bronchiolitis.
Wanneer subcutaan emfyseem ook sputum kan ruiken, kan palpatie het gevoel van haar raken, wat een kenmerkend teken is van subcutaan emfyseem.
In het geval van gasgangreen is er een snurkgeluid in de huid rond de wond, een van de tekenen van gasgangreen.
De uitspraak van kan in verschillende situaties worden gezien en de specifieke betekenis moet worden gecombineerd met een klinisch alomvattend oordeel.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Longfunctietest longonderzoek long- en pleurale percussie
De diagnose is voornamelijk gebaseerd op klinische manifestaties, wondafscheidingsonderzoek en röntgenonderzoek, bijvoorbeeld na een verwonding of operatie heeft de wond ongebruikelijke pijn, neemt de lokale zwelling snel toe, is de huid rond de wond sputum en zijn er ernstige symptomen van systemische vergiftiging zoals pols. Versnelde, geïrriteerde en progressieve bloedarmoede, dat wil zeggen de mogelijkheid van gasgangreen moet worden overwogen. Er zijn een groot aantal grampositieve bacillen in de uitstrijkjes van de afscheidingen in de wond.Röntgenonderzoek van gas tussen de wondspieren is de drie belangrijke basis voor de diagnose van gasgangreen. Anaërobe bacteriecultuur en pathologische biopsie kunnen de diagnose bevestigen, maar het duurt een bepaalde tijd, dus u kunt niet wachten op de resultaten, om de behandeling niet uit te stellen.
Diagnose
Differentiële diagnose
Identificatie van gasgangreen
1. Bacillus cellulitis: de infectie is beperkt tot de subcutane cellulitis en verspreidt zich snel langs de fascia-kloof, maar dringt de spier niet binnen. Over het algemeen is het begin langzaam en is de incubatietijd 3 tot 5 dagen. Hoewel het ook begint met wondpijn, zijn er ook sputumgeluiden rond de wond, maar lokale pijn en systemische symptomen zijn mild, de huid is zelden verkleurd en oedeem is erg licht.
2. Anaërobe streptokokkencellulitis: het begin is langzaam en de symptomen verschijnen meestal 3 dagen na het letsel. Toxemie, pijn, lokale zwelling en huidveranderingen zijn mild. Er zijn emfyseem- en sputumgeluiden, maar emfyseem is beperkt tot onderhuids weefsel en fascia. Er zijn algemene ontstekingsprestaties rond de wond. Het exsudaat was sereus en het uitstrijkje werd gecontroleerd op streptokokken.
3. Escherichia coli cellulitis: interstitiële emfyseem kan optreden en er zijn symptomen van toxisch bloed zoals hoge koorts en slijm. Lokale zwelling ontwikkelt zich echter langzaam en de pus heeft het kenmerk van pus die is geïnfecteerd door E. coli, dat wil zeggen dat de pus dun en sereus is. Een pusuitstrijktest kan worden gevonden in Gram-negatieve bacillen.
