Urine bilirubine negatief
Invoering
introductie De urine bilirubinetest was negatief. Verhoogde ongebonden erytropoëtine resulteert in hepatocyten compenserende productie van meer gebonden bilirubine. Toen het in de darm werd geloosd, was de hoeveelheid conversie naar fecale galwegen ook verhoogd.Daarom nam de hoeveelheid jejunale absorptie in de darm en de urinaire galwegen uit de urine dienovereenkomstig toe en was de oorspronkelijke galtest van de urine significant positief. Hemolytische geelzucht kan worden gevonden in verschillende hemolytische ziekten, uitgebreide brandwonden en dergelijke. De urine bilirubinetest was negatief. Verhoogde ongebonden erytropoëtine resulteert in hepatocyten compenserende productie van meer gebonden bilirubine.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Wanneer er een grote hoeveelheid rode bloedcellen in het lichaam wordt vernietigd, neemt de ongebonden bilirubine toe en neemt het bloedgehalte toe. Aangezien de niet-geconjugeerde bilirubine de nier niet kan passeren, is de urine-bilirubinetest negatief.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urinaire bilirubine (BIL) urobilinogenuria (URO)
De urine bilirubinetest was negatief. Verhoogde ongebonden erytropoëtine resulteert in hepatocyten compenserende productie van meer gebonden bilirubine. Toen het in de darm werd geloosd, was de hoeveelheid conversie naar fecale galwegen ook verhoogd.Daarom nam de hoeveelheid jejunale absorptie in de darm en de urinaire galwegen uit de urine dienovereenkomstig toe en was de oorspronkelijke galtest van de urine significant positief. Hemolytische geelzucht kan worden gevonden in verschillende hemolytische ziekten, uitgebreide brandwonden en dergelijke.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van urine-bilirubine negatief:
1. Hepatische geelzucht: de opname, binding en eliminatie van bilirubine kan verminderd zijn wanneer hepatocyten beschadigd zijn. Vanwege het verminderde vermogen van hepatocyten om niet-geconjugeerde bilirubine in plasma op te nemen, is de concentratie in het bloed verhoogd en kan de gecombineerde bilirubine te wijten zijn aan zwelling van hepatocyten, compressie van capillaire galwegen en zwelling en necrose van hepatocyten. Diffusie door de sinus in de bloedcirculatie, wat resulteert in verhoogde bloedbilirubine, omdat het oplosbaar is in water en wordt afgevoerd via de nier, waardoor de urine-bilirubinetest positief is. Bovendien kan het door de darm geabsorbeerde jejunale kanaal niet worden omgezet in bilirubine vanwege beschadiging van hepatocyten, maar wordt het gevormd door de vorming van urinaire galwegen, dus urine-bilirubine en urobilinogeen zijn aanwezig in leverzucht. Aanzienlijk positief. Bij acute virale hepatitis is urine-bilirubine eerder positief dan klinische geelzucht. Hepatocyte geelzucht veroorzaakt door andere oorzaken, zoals toxische hepatitis veroorzaakt door medicijnen en vergif, kan ook vergelijkbare resultaten produceren.
2, obstructieve geelzucht: cholestase verhoogde hepatische galkanaaldruk, wat leidt tot scheuren van het capillaire galkanaal, in combinatie met bilirubine kan niet in de darm worden geloosd en omgekeerde stroom in het bloed vanuit de urine, dus urine bilirubinetest positief. Urinegal wordt ook verminderd als gevolg van obstructie van galafvoer in de darm. Kan worden gezien bij verschillende oorzaken van interne of externe volledige of onvolledige obstructie, zoals cholelithiasis, cholangiocarcinoom, pancreas hoofdkanker, primaire galcirrose.
