verhoogd urobilinogeen
Invoering
introductie Urobilinogeen is afgeleid van de binding van bilirubine. In combinatie met bilirubine in het onderste deel van de dunne darm en in de dikke darm, wordt het ontkoppeld door de werking van darmbacteriën.Na verschillende reductiestadia wordt bilirubine urine gal en vervolgens uitgescheiden met ontlasting. Een deel van de galwegen wordt vanuit de darm in de poortader geabsorbeerd, het grootste deel wordt door de levercellen opgenomen en vervolgens in de darmvloeistof (darmcirculatie) afgevoerd en een deel ervan komt in de systemische circulatie uit de poortader en wordt via de nier uitgescheiden via de urine. Verschillende factoren kunnen een toename van de galwegen veroorzaken.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Redenen voor hoge urine gal:
1. Bij hemolytische geelzucht of andere hemolytische aandoeningen neemt de bilirubine-excretie toe In het darmkanaal wordt bilirubine door bacteriële werking omgezet in urobilinogeen en wordt overmatig urobilinogeen opnieuw opgenomen door het darmslijmvlies en teruggebracht naar de lever. De lever kan het niet allemaal omzetten in bilirubine of de lever wordt tegelijkertijd beschadigd. Overmatige urinaire gal wordt uitgescheiden via de nieren, waardoor de urinewegen toeneemt.
2, koorts, hartfalen, constipatie, enz. Kunnen ook de oorspronkelijke galwegen verhogen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine bloed routine urine galonderzoek urine triade onderzoek
Normale galwaarde in de urine: de originaliteit van de galwegen is negatief voor urobilinogeen of positief voor urobilinogeen. Kwantificering: (mannelijk) 0,3 - 3,55 micromol per liter. (vrouwelijk) 0 - 2,64 micromol per liter. (Kinderen) 0,13-2,3 micromol per liter.
Klinisch is de urinaire galwegtest een van de belangrijke methoden om het type geelzucht te identificeren: bij obstructieve geelzucht kan de urinaire galwegen verdwijnen en is de oorspronkelijke urinaire galtest negatief, zoals urine galwegen zonder urine gedurende meer dan zeven dagen. Kan te wijten zijn aan volledige obstructie van de galwegen. Obstructieve geelzucht veroorzaakt door cholelithiasis is een intermitterende verdwijning of vermindering van urobilinogeen. Hemolytische geelzucht en hepatische geelzucht, beide positief voor urobilinetest.
Bij patiënten met acute hepatitis zijn soms andere tests normaal, neemt het urine-urine-bilirubinegehalte toe en is de urobilinogeen-test positief. Leverbeschadiging veroorzaakt door cirrose en vergiftiging, en urine-gal test ook positief.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose van verhoogd urobilinogeen:
Verhoogde urineweguitscheiding: verhoogde urinaire galuitscheiding is een symptoom van het rangeren van hyperbilirubinemiesyndroom. Het shunt-hyperbilirubinemiesyndroom is het Israël-syndroom. Overmatige bilirubine geproduceerd door rode bloedcellen of precursors van beenmerg, of direct veroorzaakt door vernietiging en productie van erythroline of tetrapyrrole precursors.
