aspirine allergie
Invoering
introductie Aspirine-allergie verwijst naar allergische reacties zoals uitslag, angio-oedeem en astma na het nemen van aspirine, wat vaker voorkomt bij mensen van middelbare leeftijd of rhinitis en neuspoliepen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Dit komt omdat aspirine de vorming van een grote hoeveelheid allergische media via een andere route remt nadat de cyclooxygenase is vrijgegeven.
Aspirine allergiesymptomen:
1. Meer voorkomende gastro-intestinale reacties zoals misselijkheid, braken, ongemak in de bovenbuik of pijn.
2. Minder vaak of zeldzaam zijn:
(1) gastro-intestinale bloedingen of zweren, gemanifesteerd als bloederige of teerachtige ontlasting, ernstige maagpijn of braken van bloed of koffieachtige stoffen, vaker voorkomend bij patiënten die grote doses gebruiken.
(2) bronchospasme allergische reactie, gemanifesteerd als ademhalingsproblemen of astma.
(3) huidallergische reactie, gemanifesteerd als huiduitslag, urticaria, jeukende huid enzovoort.
(4) Hematurie, duizeligheid en leverschade.
Onderzoeken
inspectie
Controleer bij klinische patiënten die allergisch zijn voor aspirine eerst de allergiegeschiedenis van de patiënt, bepaal of de oorzaak van aspirineallergie wordt veroorzaakt door fysieke factoren; controleer vervolgens, afhankelijk van de symptomen van aspirineallergie, de aard, kleur, jeuk van de uitslag, controleer astma De duur en bijbehorende symptomen; drie bloed, urine routineonderzoek, allergeenonderzoek, enz., Om de oorzaak en ernst van trichiasis te bepalen, vormen de basis voor de volgende behandeling.
Diagnose
Differentiële diagnose
Differentiatie van andere door aspirine veroorzaakte bijwerkingen:
1, maagslijmvliesletsel
Aspirine kan maag-slijmvlieserosie, bloedingen en zweren veroorzaken. De meeste patiënten nemen gedurende enkele dagen een gematigde dosis aspirine, dat wil zeggen dat de fecale occulte bloedtest positief is; het langdurig gebruik van dit medicijn heeft een hoge incidentie van maagzweren. Ik ben 1 patiënt tegengekomen met orale aspirine met hoge koorts 0,6 g / tijd, 2 keer per dag, 3 dagen na hematemesis 500 ml. Injecteerbare medicijnen kunnen ook voorkomen naast de zuurgraad van het medicijn die direct schade aan het maagslijmvlies veroorzaakt. Aspirine kan het maagslijmvlies epitheellipoproteïnemembraan binnendringen om het beschermende effect van het lipoproteïnemembraan te vernietigen, zodat maagzuur reversibel diffundeert in de beschadigde cellen in het weefsel, waardoor capillaire schade en bloedingen worden veroorzaakt. Onlangs is gevonden dat prostaglandines een bepaald effect hebben op het onderhoud van maagslijmvlies, en van aspirine is aangetoond dat het de synthese van prostaglandines voorkomt, de epitheliale loslating van het maagslijmvlies verhoogt en de vernieuwingssnelheid overschrijdt, de mate van ulceratie verhoogt en maagslijm vermindert. Om deze reden is het het beste om aspirine of antacida in te nemen bij het aanbrengen van aspirine Patiënten met ulcera moeten met voorzichtigheid worden gebruikt of niet.
2, leverschade
Leverbeschadiging veroorzaakt door aspirine is minder gerapporteerd in het land. Er zijn gegevens die aantonen dat wanneer de serum-aspirineconcentratie afneemt, de transaminase ook weer normaal wordt. Door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade kan gepaard gaan met hepatotoxische of allergische reacties.
3, bloeding, hemolyse, hematopoietische disfunctie
Aspirine heeft de functie van verwijdende kransslagader en cerebrovasculaire ziekte, de synthese van protrombine in de lever niet remmen, de activiteit van cyclooxygenase remmen en de vorming van trombine A2 verminderen, het voorkomen van bloedplaatjesaggregatie, waardoor het moeilijk is om stollingsfactoren vrij te maken en bepaalde Antistollingseffect. Om deze reden mogen mensen met gastro-intestinale bloedingen of maagzweren, die de neiging hebben om klinisch te bloeden of die in de nabije toekomst een voorgeschiedenis van hersenbloeding hebben, dit geneesmiddel niet gebruiken. Zwangere vrouwen nemen aspirine en hersenschade zoals hersenbloeding treedt vaak op bij premature baby's, daarom moeten zwangere vrouwen stoppen met het gebruik van dit product 2 tot 3 maanden vóór de bevalling. Aspirine kan hematopoietische disfunctie veroorzaken. De auteur heeft 1 geval gezien van patiënten met acute hematopoietische stagnatie veroorzaakt door het gebruik van dit product. Het is jeuk na 4 uur gebruik van dit product. Na 7 uur bloeden de neus en het tandvlees, vergezeld door purpura van het hele lichaam. Het beenmerg wordt duidelijk geremd door de rode bloedcellijn. Na symptomatische behandeling, Het beenmerg keerde na 10 dagen terug naar normaal. Aspirine kan hemolyse veroorzaken.
4, nierschade
Klinische observatie en dierexperimenten hebben aangetoond dat langdurig gebruik van aspirine interstitiële nefritis, nierpapillaire necrose en nierdisfunctie kan veroorzaken. Langdurig gebruik van dit product kan oxidatieve fosforylering en ontkoppeling veroorzaken Kalium wordt uitgescheiden door de tubulaire niercellen, wat resulteert in kaliumgebrek en urinezuuruitscheiding in de urine. De grotere schade is eiwit, cellen en afgietsels in de lagere urine.
5, neuropsychiatrische symptomen
Bij gebruik van een reumatische dosis treedt de zogenaamde salicylzuurreactie soms op in de eerste 3 tot 4 dagen van de behandeling Symptomen zijn hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen en gehoorverlies. Wanneer de dosering te groot is, kunnen mentale verwarring, convulsies en zelfs coma optreden. . Symptomen van klinische manifestaties zijn onder meer huiduitslag, angio-oedeem en astma.
