verhoogd oestrogeen in de urine
Invoering
introductie Bepaling van oestrogeen in urine: Er zijn drie hoofdsoorten oestrogeen in de urine, namelijk estron, estradiol en estriol. Oestrogeen heeft verschillende normale waarden in verschillende stadia van de menstruatiecyclus bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd In de eerste 7 dagen van de menstruatiecyclus zijn de oestrogeenspiegels erg laag en stijgen vervolgens met de ontwikkeling van follikels, die een piek bereiken op de 13e dag, ovulatiepiek genoemd. Na een plotselinge daling steeg het geleidelijk en bereikte het de piek op de 21ste dag, de piek van het corpus luteum genoemd. Later zal het dalen tot menstruatiekrampen. Functionele uteriene bloedende oestrogeenspiegels worden onder normale niveaus gehandhaafd. Het niveau van oestrogeen in uteriene amenorroe is normaal, maar de ovariële functie is defect of de aangeboren eierstok is niet ontwikkeld en veroorzaakt amenorroe. Het oestrogeenniveau is laag, maar er is geen periodieke verandering. . Bij patiënten met ovarium granulosaceltumoren hebben patiënten met ovarium granulosaceltumoren hogere niveaus van oestrogeen in de urine. Ovarium granulosa celtumor is een veel voorkomende tumor in stromale tumoren van het ovarium, en ongeveer 40% van de stromale tumoren zijn van lage graad kwaadaardig, met klinische kenmerken van laat terugkeren. Volgens de pathologische morfologie is het verdeeld in volwassen type granulosaceltumor en juveniele type granulosaceltumor. Hoewel 97% van de juveniele granulosaceltumoren vóór de leeftijd van 30 voorkomt, is de exacte diagnose nog steeds de pathologische weefselmorfologie van de tumor in plaats van de leeftijd van aanvang. Naast pathologisch gediagnosticeerde juveniele granulosaceltumoren, worden de resterende granulosaceltumoren gezamenlijk aangeduid als volwassen granulosaceltumoren. Ovariële vesiculaire celtumoren zijn in principe goedaardige tumoren. Het heeft een duidelijke endocriene functie, tumorcellen kunnen oestrogeen afscheiden, en als het geel of cystisch is, kunnen enkelen een mannelijke functie hebben. Er zijn alleen meldingen van kwaadaardige vesiculaire celtumoren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Naast de pathologisch gediagnosticeerde juveniele granulosaceltumor, worden de granulosaceltumoren gezamenlijk aangeduid als volwassen granulosaceltumoren. Ovariële vesiculaire celtumoren zijn in principe goedaardige tumoren. Het heeft een duidelijke endocriene functie, tumorcellen kunnen oestrogeen afscheiden, en als het geel of cystisch is, kunnen enkelen een mannelijke functie hebben. Er zijn alleen meldingen van kwaadaardige vesiculaire celtumoren. De oorzaak van granulosaceltumoren is onduidelijk. Maar de studie vond dat 58% van de genetische defecten in DNA-replicatiefouten.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routinematige oestrogeenonttrekkingstest oestrogeentest CT-onderzoek stimulerende urinetest
Ovarium granulosa celtumoren zijn tumoren met klinische kenmerken. Uit het accessoire van de patiënt bleek dat de massa gepaard ging met duidelijke symptomen van endocriene stoornissen veroorzaakt door oestrogeenstimulatie, en de diagnose was moeilijk. Er zijn nog steeds een paar patiënten met een nauwkeurigere diagnose, die moet worden bevestigd door intraoperatief bevroren pathologisch onderzoek.
In de afgelopen jaren is cytogenetica ook zinvol onderzocht en bestudeerd voor granulosaceltumoren. Sommige wetenschappers hebben ontdekt dat p53-tumorsuppressorgenen vaak tot overexpressie komen in epitheliale tumoren, die niet gebruikelijk zijn bij granulosaceltumoren; granulosaceltumoren missen G-eiwittumorgenen (gip2). Trisomie 12 is gemeld bij granulosaceltumoren. Shashi et al. Wezen er verder op dat hoewel niet alle goedaardige granulosaceltumoren 12-trisomie hebben, er wel 12-trisomie granulosaceltumoren zijn. De meeste zijn klinisch goedaardig. Tanyi et al. Rapporteerden twee gevallen van juveniele granulosaceltumoren met chromosoom 12 en zwangerschap.
Anti-Mulleria-hormoon is een tumormarker waarvan vaak is gemeld dat het de diagnose helpt. Met betrekking tot tumormarkers hebben Flemruing et al. Gevonden dat remmende antilichamen helpen bij het identificeren van granulosaceltumoren en algemene weke delen tumoren; ze kunnen ook worden gebruikt als tumormarkers in serum om tumoren te detecteren voordat klinische symptomen verschijnen. herhaling. Weidner et al. Meldden dat gelabelde MIC2-antilichamen tegen Ewing-sarcoom (primaire perifere neuroectodermale tumor) normale eierstokgranulosacellen en granulosaceltumoren kunnen labelen voor de diagnose van granulosaceltumoren. Santala et al. (2001) rapporteerden een geval van juveniele granulosaceltumor. Gecombineerd met hyperprolactinemie.
Deze bevindingen bieden zinvolle inzichten in de diagnose en monitoring van granulosaceltumoren. Als klinische toepassingen in de toekomst worden geïntroduceerd, zullen ze aanzienlijk bijdragen aan de diagnose en differentiële diagnose van granulosaceltumoren.
Diagnose
Differentiële diagnose
Het is noodzakelijk om 17-steroïden in de urine, 17-steroïden in de urine, bepaling van zwangerschapsdiol in urine, bepaling van gonadotrope hormonen en verhoging van verschillende hormonen te identificeren.
