Verhoogd oestrogeen in urine
Invoering
introduceren Bepaling van oestrogeen in urine: Er zijn drie soorten oestrogeen in urine, namelijk oestron, estradiol en estriol. De normale waarde van oestrogeen in verschillende stadia van de menstruatiecyclus van vrouwen in de vruchtbare leeftijd is verschillend.Het oestrogeeniveau is zeer laag in de eerste zeven dagen van de menstruatiecyclus, en dan stijgt met de ontwikkeling van follikels, het bereiken van de piek op de 13e dag, die ovulatiepiek wordt genoemd. Later daalde het plotseling en nam vervolgens geleidelijk toe, waardoor het op de 21ste dag weer de piek bereikte, die luteale piek wordt genoemd. Later zal het tot menstruatie vallen. Het oestrogeenniveau van functionele baarmoederbloeding werd onder normaal niveau gehandhaafd. Het oestrogeeniveau van baarmoederamenorroe is meestal normaal, maar het wordt veroorzaakt door eierstokfunctiedefect of aangeboren onontwikkelde eierstok. Het oestrogeeniveau is laag, maar er is geen periodieke verandering. Het oestrogeeniveau van hypofyse of hypothalamische amenorroe is over het algemeen laag. Het niveau van oestrogeen in urine van patiënten met granulosa celtumor van eierstok- en eimembraanceltumor is hoog. Granulosa celtumor van de eierstok is een veel voorkomende tumor in ovariële geslachtscord stromale tumoren, die ongeveer 40% van de geslachtscord stromale tumoren vertegenwoordigen, die behoren tot lage grade maligniteit en de kenmerken van late recidive in klinische. Volgens zijn pathologische morfologie, kan het worden verdeeld in volwassen type granulosa celtumor en juveniele type granulosa celtumor. Hoewel 97% van juveniele granulosa celtumoren vóór de leeftijd van 30 voorkomen, is de exacte diagnose nog steeds gebaseerd op de pathologische veranderingen van de tumor in plaats van de leeftijd van aanvang. Naast pathologisch gediagnosticeerde juveniele granulosa celtumoren, worden de resterende granulosa celtumoren collectief aangeduid als volwassen granulosa celtumoren. Ovariale thecaceltumor is in principe goedaardig. Het heeft duidelijke endocriene functie. Tumorcellen kunnen oestrogeen afscheiden. Wanneer luteïniseerde of cystische veranderingen optreden, een paar kunnen mannelijke functie hebben. Slechts één geval van kwaadaardige vesiculaire celtumor werd gemeld.
Pathogeen
pathogeen
Granulosa-celtumoren worden over het algemeen aangeduid als volwassen granulosa-celtumoren, met uitzondering van juveniele granulosa-celtumoren die pathologisch worden gediagnosticeerd. Ovariale thecaceltumor is in principe goedaardig. Het heeft duidelijke endocriene functie. Tumorcellen kunnen oestrogeen afscheiden. Wanneer luteïniseerde of cystische veranderingen optreden, een paar kunnen mannelijke functie hebben. Slechts één geval van kwaadaardige vesiculaire celtumor werd gemeld. De pathogenese van granulosa celtumor is nog onduidelijk. Maar de studie ontdekte dat 58% van hen genetische defecten van DNA replicatiefouten had.
Onderzoeken
inspecteren
Relevante inspectie
Routine urine oestrogeenttrekkingstest oestrogeentest borst CT-onderzoek stimulant urinetest
Granulosa celtumor van eierstokken is een tumor met duidelijke klinische kenmerken. Het is niet moeilijk om de massa met duidelijke endocriene stoornis veroorzaakt door oestrogeenstimulatie gevonden in de appendix van de patiënt te diagnosticeren. Voor patiënten met atypische klinische symptomen, is het noodzakelijk om hen te analyseren en te identificeren volgens hun leeftijd, tumorgrootte, textuur, hulponderzoek en andere uitgebreide materialen, en dan een nauwkeurigere diagnose te trekken. Er zijn nog een paar patiënten die moeten worden bevestigd door intraoperatief bevroren pathologisch onderzoek.
In de afgelopen jaren zijn granulosa celtumoren ook onderzocht en bestudeerd in cytogenetica. Sommige wetenschappers vonden dat p53 tumor suppressor genen vaak overexpressie zijn in epitheliale tumoren, maar niet in granulosa celtumoren; Granulosa cel tumor ontbreekt G eiwit tumor gen (gip2). Er zijn verschillende rapporten over trisomie 12 in granulosa celtumoren geweest. Shashi en anderen wezen er verder op dat hoewel niet alle granulosa celtumoren met goedaardige manifestaties trisomie 12 hebben, de meeste granulosa celtumoren met trisomie 12 klinisch goedaardig zijn. Tanyi et al. meldden twee gevallen van juveniele granulosa celtumor met trisomie 12 en zwangerschap.
Anti Mulleria hormoon is een tumor marker die vele malen is gerapporteerd om diagnose te helpen. In termen van tumormarkers vonden Flemring et al dat plasma inhibine antilichaam nuttig is om granulosa celtumoren te onderscheiden van algemene zachte weefseltumoren; Het kan ook worden gebruikt als tumormarker in serum om tumor recidief te detecteren en te voorspellen voordat klinische symptomen verschijnen. Weidner et al. meldden dat het MIC2 antilichaam gelabeld Ewing sarcoom (primaire perifere neuroectodermale tumor) normale ovariumcellen en granulosa celtumoren met diagnostische betekenis kan labelen. Santala et al. (2001) meldde een geval van juveniele granulosa celtumor met hyperprolactinemie.
Deze onderzoeksresultaten bieden betekenisvolle verlichting voor de diagnose en monitoring van granulosa celtumor. Als het in de toekomst in klinische toepassing kan worden geïntroduceerd, zal het een grote rol spelen in de diagnose en differentiële diagnose van granulosa celtumor.
Diagnose
differentiële diagnose
Het moet worden onderscheiden van de toename van 17-hydroxycortex in urine, de toename van 17-steroïden in urine, de bepaling van progesteron in urine, de bepaling van hypofyse gonadotropine in urine en andere hormoonbepalingen en verhogingen.
