Puisten
Invoering
introductie De puist is een gelokaliseerde epitheliale holte met troebele pus. Het is afkomstig van de huid en is ontstaan uit papulaire blaren. Puisten variëren in grootte en er kan ontstekingsroodheid rondom zijn.Nadat de ondiepe puisten opdrogen, worden ze purulent en laten geen littekens achter.De pustels kunnen zweren vormen en littekens achterlaten. Puisten verwijzen naar de holte gevormd onder de opperhuid of opperhuid, en de inhoud is herpes van pus. De meeste puisten zijn defensieve ontstekingsreacties veroorzaakt door etterende bacteriële infecties en sommige puisten zijn gesteriliseerd (gerelateerd aan toxische irritatie, allergische reacties, enz.). De talgklieren van de haarzakjes zijn geblokkeerd en communiceren niet met de buitenwereld. Eerst wordt whitehead-acne gevormd en het oppervlak is als een enigszins uitstekende whitehead. Wanneer de whiteheads worden verslechterd, zullen zich papels vormen, en de papules zullen meer ontstoken en intensiveren, en zich zullen puisten vormen.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het mechanisme van puisten varieert met de oorzaak. De oorzaak van impetigo bij sommige ziekten blijft onduidelijk. Er bestaat echter een groot aantal witte bloedcellen in de puistholte.
Virale acne-achtige puisten worden geïnfecteerd door verschillende virussen door druppeltjes of contactinfecties en na een reeks immuunreacties treden epidermale of subepidermale puisten op. Typische veranderingen kunnen reticulaire en ballonachtige degeneratie van de epidermis veroorzaken, evenals inclusielichamen van verschillende virussen.
Bacteriële infecties worden meestal veroorzaakt door stafylokokken- en streptokokkeninfecties. De infectieroute is primaire infectie en secundaire infectie. De primaire infectie is een puist die wordt veroorzaakt door de directe invasie van de pathogene bacteriën in de huid. Zoals infectieuze impetigo, speelt zijn pathogenese pathogeen een belangrijke rol. Secundaire infecties komen voor op basis van de oorspronkelijke laesies. Het is meestal een gemengde infectie van verschillende bacteriën, zoals infectieuze eczeemachtige dermatitis. De oorzakelijke factor die bacteriële puisten veroorzaakt, de pathogenen vermenigvuldigen zich op de huid of in contact met stammen met sterke externe virulentie, en de schade aan de opperhuid maakt de pathogenen gemakkelijk binnen te dringen. De pediatrische huid is dun en zacht en bestand tegen infecties. Metabole stoornissen, ondervoeding, vermoeidheid of gevoeligheid voor bepaalde immuundisfunctie.
Niet-infectieuze uitslag zijn aseptische puisten. De algemene oorzaak is nog onduidelijk, zoals herpesachtige impetigo, pustulaire psoriasis. Er wordt aangenomen dat het verband houdt met factoren zoals focale infectie, endocriene aandoeningen en immuundisfunctie.
(1) Infectieuze pus
1. Virale acne-achtige pus, Kaposi varicella-achtige uitslag, vaccinatie, vaccinia-achtig eczeem, pokken, schapenpokken, vaccinia, melkende knobbeltjes.
2. Bacteriële inflammatoire pustuleuze infectieuze impetigo, bulleuze impetigo, diepe pustuleuze zweren, neonatale impetigo, folliculaire impetigo, necrotiserende acne, blaren, alopecia folliculitis , hand (voet) oppervlakkige bulleuze pyodermie, pustuleuze bacteriële uitslag, infectieuze eczeemachtige dermatitis.
3. Schimmel, spirochete, bladluis infectieuze puisten worden gevonden in geelzucht, purulent sputum, pustuleuze syfilis, acne, haarzakjesdermatitis.
(twee) niet-infectieuze puisten
Deze groep ziekten aseptische kleine puisten, de meeste oorzaken zijn niet erg duidelijk, zoals pustulaire psoriasis, herpesachtig abces, subarachnoïde pustulosis, palmoplantaire pustulosis, continue acrodermatitis, zuigelingen Ledemaatimpetigo, eosinofiele pustulaire folliculitis, pustulaire miliaire uitslag, puisten veroorzaakt door medicijnen zoals broom en jodium.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Alanine aminotransferase (ALT) Bacteriële antibioticaresistentie test Indirecte fluorescerende antilichaam opname test (FLA-ABS test) tegen anti-epidemische basale membraan antilichaam lepra
Ten eerste, medische geschiedenis
Om de snelheid van het eerste optreden van puisten te begrijpen, is de leeftijd van de primaire of van de blaar tot het begin van pustuleuze ziekte en om de oorzaak van de ziekte te begrijpen, zijn geïnfecteerde puisten of niet-infectieuze puisten.
Acne-achtige puisten worden aangetroffen bij virale infecties.Er is een geschiedenis van epidemiologische blootstelling aan vaccinatie.Er is een geschiedenis van vaccinatie tegen vaccinia; vaccinia-achtig eczeem is een acne-gevoelige of acne-producerende persoon die in het verleden contact heeft gehad met schapen en koeien.
Vermoedelijke puisten zijn een acute etterende infectie.Over het algemeen is er ontstekingsroodheid rond de pustels op basis van erytheem.Alleen lokale symptomen zijn ernstig.Er kunnen koorts, koude rillingen, verhoogde witte bloedcellen, enz zijn. Systemische symptomen hebben meestal lokale lymfeklieren. De leeftijd waarop de ziekte begint, is ook nuttig bij de diagnose van infecties, zoals infecties, impetigo komt vaker voor bij kinderen met neonatale impetigo bij neonatale necrotiserende acne. Pijn komt gemakkelijk voor bij 30-50 jaar oude mannelijke alopecia folliculitis komt vaker voor bij jonge volwassenen met enkele abcessen. Komt voor in bepaalde delen zoals geelzucht en etterend sputum in de hoofdhuid Om de geschiedenis van persoonlijke infecties te begrijpen, zoals aambeien, infectie, blootstelling aan door sesam geïnduceerde abcessen, geschiedenis van sputum en geschiedenis van syfilis.
Ten tweede, lichamelijk onderzoek
(a) de aard van de pusbehandeling
Abdominale oppervlakkige ontspanning van het abces is dunner onder de hoornlaag en intra-epitheliaal abces wordt gezien in het gegeneraliseerde pus-type psoriasis submucosale pus tumor acne-achtige pus kanker infectieuze pus kanker neonatale sepsis De bovenkant van het etterende sputum heeft een navelstreng fossa voor virale infectie.Het abces aan de onderkant van het abces wordt gezien in de grote pijnlijke impetigo-pijnlijke plek. Er is vaak een gezwollen lymfeklier rond de inflammatoire roodheid.
(2) De locatie en het aantal pusbehandelingen
Pustoma komt voor in de palm van de hand en wordt gezien in de palmar purulente sputum purulente uitslag en palmar abces-type psoriasis continue acromegalie.Het abces treedt op in het hoofd van de pus aan het einde van de vinger. Purulent sputum alopecia folliculitis necrotiserende acne pus kanker komt voor in het gezicht en het midden van de borst en rug.
(3) Regeling van pusbehandeling
Het is zeer betekenisvol voor de diagnose.De abcessen zijn gerangschikt in een ring- of boogvorm. Ze worden gevonden in de psoriasis. De pijnlijke puskanker wordt gevormd tot een pasta en wordt gevonden in de gegeneraliseerde abcesachtige psoriasis pityria-achtige impetigo.
Ten derde, laboratoriuminspectie
Virale infectie van abces perifere bloedgranulocyten is laag of normaal, zoals gecombineerde infectie van granulocyten kan iets worden verhoogd, pathogene microbiële DNA-gendetectie kan helpen bij het diagnosticeren van histopathologie met karakteristieke zichtbare reticulaire degeneratie en ballonachtige degeneratie aan de onderkant van balloncellen Bacterieel abces dat virale inclusielichamen met granulocyten-versterkte puskweek bevat, heeft pathogene bacteriegroei. Vanwege de verschillende stammen van de geïnfecteerde stam en de verschillende diepten van de laesies, zijn de histopathologische manifestaties: ontstekingsreacties zoals oöcysteninfiltratie van abces en necrose, en het directe microscopische onderzoek van de schimmelinfectie van de abcesschimmel. Positieve reactie De kweek van niet-infectieuze pustumoren is over het algemeen negatief en bloedroutines kunnen volgens verschillende omstandigheden worden gecontroleerd.De pathologie van konijneplak globuline is nuttig voor de diagnose.
Diagnose
Differentiële diagnose
De diagnose moet worden onderscheiden van de volgende symptomen:
1. Kleine puistjes op de huid plooien tijdens de zwangerschap
Herpesachtige impetigo-manifestaties zijn kleine puistjes op de huidplooien tijdens de zwangerschap. Herpesigo herpetiformis (impetigo herpetiformis) is een ernstige huidziekte die voorkomt bij zwangere vrouwen. De basisschade van de huid is het verschijnen van aseptische puisten op basis van erytheem, vaak gepaard met ernstige systemische symptomen. Verlichten geleidelijk na de bevalling, re-zwangerschap kan terugvallen.
2. Pustuleuze acne pustuleuze acne
De gelaarsde kat is de belangrijkste uitdrukking, de puisten zijn de grootte van graan tot mungboon, puisten worden gevormd aan het uiteinde van folliculaire puisten en papels, en de pus is dikker na de pauze en laat een ondiep litteken achter.
