pustuleuze acne
Invoering
introductie Pustuleuze acne wordt voornamelijk gekenmerkt door abces, puisten zijn korrel-tot-mung bonengrootte, puisten worden gevormd aan het uiteinde van folliculaire puisten en papels, en de pus is dikker na de pauze, waardoor een ondiep litteken achterblijft.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn veel factoren in de pathogenese van acne en de pathogenese ervan is nog steeds niet erg duidelijk. Endocriene factoren, de rol van talg en microben in haarzakjes zijn belangrijke factoren in de pathogenese van acne.
Er is een nauw verband tussen acne en seksuele endocriene. Er is heel weinig morbiditeit vóór de puberteit. Mensen met verlies of achteruitgang van de seksuele functie, zoals eunuchen die door oude rechtbanken zijn gecastreerd, worden niet beïnvloed. Mensen met verminderde seksuele functie, zoals testosteron, kunnen de groei van baarden en het optreden van acne bevorderen. Bij de behandeling van ziekten met corticotropine of corticosteroïden veroorzaakt het vaak acne-uitslag en vrouwen hebben vaak acne-aanvallen vóór de menstruatie. Verminderde symptomen van acne tijdens de zwangerschap. Zowel mannen als vrouwen hebben androgenen en oestrogenen. Organen die geslachtshormonen uitscheiden zijn testikels en bijnieren bij mannen; bij vrouwen, de eierstokken, placenta en bijnieren. Androgenen en oestrogenen hebben verschillende verhoudingen bij mannen en vrouwen, en veranderingen in verhoudingen kunnen acne veroorzaken. De ontwikkeling van talgklieren en de afscheiding van talg worden ook geassocieerd met verhoogde androgeengehaltes, waaronder testosteron verhoogt de activiteit van de talgklier en progesteron en bijnierschors zijn ook betrokken bij dehydroepiandrosterone (DHA), die mogelijk betrokken zijn bij initiële acne. Speel een belangrijke rol.
Testosteron wordt omgezet in 5-alfa-dihydrotestosteron met een hogere activiteit door 5--reductase in de huid, wat de kliercelvernieuwing en lipidesynthese stimuleert, waardoor een verhoogde talgafscheiding wordt veroorzaakt, wat resulteert in een dikkere en meer talg die niet volledig kan worden uitgescheiden. Geleidelijk stapelen zich op in de mond van de haarzakjes en de haarzakjeskatheter wordt ook gehyperkeratiseerd door androgene werking.De haarzakjeswand is dik en voorkomt talgafscheiding. De epitheelcellen die van de haarzakjeswand vallen worden gemengd met dikke talg om een kaasachtige substantie te worden. De acne wordt gevormd in de mond van de haarfollikel en de punt die aan de buitenkant van de haarfollikel wordt blootgesteld, wordt geleidelijk gedroogd en de zwarte acne wordt gevormd door de oxidatie van lucht, de afzetting van melanine en de vervuiling van stof. Corynebacterium acne, Staphylococcus aureus en Pediococcus ovale, die aanwezig zijn in haarzakjes, in het bijzonder Corynebacterium acne bevatten esterasen die talg afbreken en talg in haarzakjes wordt door lipase afgebroken om meer vrije vetzuren te produceren. Vrije vetzuren kunnen niet-specifieke ontstekingsreacties rond de haarzakjes en haarzakjes veroorzaken.Wanneer de kleine zweren en vrije vetzuren op de acnewand de nabijgelegen dermis binnendringen, persen de mee-eters de nabijgelegen cellen samen, zodat hun antibacteriële kracht wordt verminderd. Het is gevoelig voor ontstekingen veroorzaakt door bacteriële infecties, dus de patiënt ontwikkelt papels, puistjes, harde knobbeltjes, knobbeltjes en abcessen. In de afgelopen jaren denken sommige mensen dat deze ziekte verband houdt met immuniteit. Corynebacterium acne produceert antilichamen bij patiënten en circulerende antilichamen bereiken een lokale pathogenese die betrokken is bij vroege ontsteking.
Over de relatie tussen sporenelementen en acne. Onlangs is bewezen dat het lage zinkgehalte bij patiënten met acne het gebruik van vitamine A kan beïnvloeden, de keratinisatie van de talgklieren in de haarzakjes kan bevorderen en het lage koper de weerstand van het lichaam tegen bacteriële infecties verzwakt. Kortom, de sporenelementen van zink, koper en ijzer bij patiënten met aambeien zijn laag en de toename van mangaan kan het metabolisme van vet en de secretie van geslachtshormonen in het lichaam beïnvloeden. Bovendien is de huidweerstand laag, wat een bepaalde relatie kan hebben met de incidentie van aambeien.
Daarnaast is erfelijkheid ook een belangrijke factor in de ontwikkeling van deze ziekte. Naast de bovengenoemde factoren kunnen het eten van dierlijke vetten en koolhydraten, gastro-intestinale aandoeningen zoals indigestie of constipatie, mentale stress, een warm en vochtig klimaat en andere factoren nadelige effecten hebben op acne-patiënten, contact met minerale olie of jodide, bromide Of orale toediening van bepaalde andere geneesmiddelen kan ook de verslechtering van acne verergeren.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Huiduitstrijk microscopische huidtest
Controleer de vorm en verdeling van laesies, of er papels, puisten, mee-eters, knobbeltjes, cysten, littekens, enz. Zijn.
Diagnose
Differentiële diagnose
Papulaire acne: de huidlaesies zijn voornamelijk inflammatoire kleine papels en de kleine harde papels van gierst tot erwt zijn lichtrood tot dieprood. Het midden van de papel kan een mee-eteracne hebben of een talgplug die aan de bovenkant niet zwart wordt.
Polymere acne: komt vaker voor bij adolescente mannen en vrouwen. Het is een ernstige vorm van acne. Het wordt gekenmerkt door acne, papels, puistjes, knobbeltjes, cysten en littekens. Het wordt gekenmerkt door ettering. Het abces wordt gecommuniceerd door de fistel. Na genezing laat het een depressief litteken of keloïde achter. Het wordt algemeen beschouwd als een onafhankelijke ziekte die verschilt van acne vulgaris. Het wordt gekenmerkt door penetrerende abcessen en onregelmatige littekenvorming. Er is een familiegeschiedenis die verband houdt met erfelijkheid. Sommige patiënten hebben een cellulaire immuunfunctie. Vaak verzonden naar jonge mannen. Komt voor in het voorhoofd, de wangen en de voorkant van de nek. De schade is polymorf. Inclusief mee-eters, puistjes, puisten, cysten, abcessen en sinus en littekens, die in clusters voorkomen, na een langzame, vaak keloïde formatie.
Controleer de vorm en verdeling van laesies, of er papels, puisten, mee-eters, knobbeltjes, cysten, littekens, enz. Zijn.
