Atrioventriculaire dissociatie
Invoering
introductie De scheiding van het atrioventriculaire compartiment is: de patiënt is gescheiden van het atrioventriculaire compartiment, er zijn twee activeringspunten, het atriale activeringspunt regelt het atrium en het ventriculaire activeringspunt regelt de ventrikel. Daarom zijn de kamerfrequentie en de ventriculaire frequentie vaak inconsistent. Gewoonlijk verwijst de hartslag naar de ventriculaire snelheid. Normale mensen worden opgewonden door de sinusknoop, eerst opgewonden over het atrium, vervolgens opgewonden door de ventrikel, dus de kamer- en ventriculaire snelheid zijn hetzelfde als de scheiding van het atrioventriculaire compartiment. Atrioventriculaire septale scheiding komt vaak voor in het derde graads atrioventriculaire blok (blokkering van het atrioventriculaire septum), atriumfibrilleren, ventriculaire tachycardie en interfererende atrioventriculaire scheiding.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Er zijn voornamelijk de volgende soorten compartimentscheiding:
1, ventriculaire tachycardie aangeduid als ventriculaire tachycardie, verwijst naar het bestaan van abnormale elektrische paden in de ventrikel, meestal bestaat deze route in myocardinfarct of myocardiale laesies van de ventriculaire spier, en sommige kunnen voorkomen bij patiënten zonder structurele hartziekte (genaamd "Idiopathische ventriculaire tachycardie"). Wanneer een elektrisch signaal een dergelijk pad binnenkomt, kan het langs de lus werken en de ventrikel trekt eenmaal samen met elke luswerking, wat resulteert in een snelle hartslag. Ventriculaire tachycardie is een ernstiger aritmie, met een hoger sterftecijfer, vaker voor bij patiënten met structurele hartaandoeningen. Ventriculaire tachycardie eindigt meestal niet vanzelf en soms kan ventriculaire tachycardie zelfs verergeren tot ventriculaire fibrillatie en hartstilstand, wat leidt tot de dood. Ventriculaire fibrillatie, aangeduid als ventriculaire fibrillatie, verwijst naar de elektrische activiteit van meerdere delen van de ventrikel, die op een zeer snelle en onregelmatige manier wordt overgedragen, waardoor de ventrikel stopt met het effectief pompen van bloed en de bloedcirculatie stopt. Als ventriculaire fibrillatie niet op tijd kan worden beëindigd, sterft de patiënt binnen enkele minuten.
2, atriumfibrilleren aangeduid als atriumfibrilleren, is een van de meest voorkomende klinische aritmieën. De algemene prevalentie in de algemene bevolking is 0,4%, de prevalentie van volwassenen ligt tussen 0,5% en 0,95% en de prevalentie onder de 60 jaar oud is 1% Bij de toename van de leeftijd heeft atriumfibrilleren de neiging geleidelijk te stijgen. Tot 10% van de mensen ouder dan 75 jaar. Bij atriumfibrilleren is de richting van agitatiegeleiding in het atrium inconsistent, de frequentie is snel en onregelmatig, waardoor het atrium zijn effectieve contractiele functie verliest. De atriale fibrillatiefrequentie tijdens atriale fibrillatie is zo hoog als 300 - 600 slagen / min. Hoewel de activering van de atrioventriculaire knoop niet alle ventrikels kan bereiken, kan de ventriculaire snelheid (hartslag) nog steeds 100-160 slagen / min bereiken, niet alleen dan Normaal sinusritme is veel sneller en het ritme is absoluut niet netjes.
Oorzaken van atriumfibrilleren en bijbehorende factoren hypertensie, coronaire hartziekten, hartchirurgie, hartklepaandoeningen, chronische longaandoeningen, hartfalen, cardiomyopathie, aangeboren hartaandoeningen, longembolie, hyperthyreoïdie, pericarditis, gecombineerd met andere soorten aritmieën Anderen - kunnen verband houden met alcohol, stress, elektrolyt of metabole onbalans, ernstige infecties.
Atriale fibrillatie hartkloppingen, hartslag, hartslagstoornis of snelle hartslag; fysieke vermoeidheid of vermoeidheid; duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen. Ongemak op de borst, pijn, onderdrukking of ongemak, kortademigheid, ademhalingsproblemen tijdens milde lichamelijke activiteit of rust. Hoewel sommige patiënten mogelijk geen symptomen hebben, bestaat het gevaar (trombo-embolische complicaties) nog steeds.
Atriale fibrillatie
1. Trombose en embolie: atriumfibrilleren verliest de contractiele functie tijdens atriumfibrilleren, bloed stagneert gemakkelijk in de boezems en vormt een bloedstolsel. Zelfs amputatie nodig). Bij patiënten met atriumfibrilleren die jonger zijn dan 60 jaar zonder andere ziekten, is de jaarlijkse incidentie van een beroerte ongeveer 1%, terwijl bij patiënten van 60 tot 75 jaar de jaarlijkse incidentie van een beroerte 2% is. Als er andere risicofactoren voor embolie zijn, kan de jaarlijkse incidentie van een beroerte 4% bereiken. Risicofactoren voor beroerte bij patiënten met atriumfibrilleren zijn onder meer voorgeschiedenis van embolie, hypertensie, diabetes, hart- en vaatziekten, hartfalen, linker atriumvergroting en ouder dan 65 jaar.
2. De hartslag is snel en het ritme is niet netjes, waardoor de patiënt zich schuldig voelt.
3. Verlies van atriale contractie en langdurige hartslag kunnen leiden tot hartfalen.
4. Verhoog de sterfte (twee keer zoveel als normale mensen).
3 "Interfererende atrioventriculaire dislocatie" verwijst in het algemeen naar de scheiding van het atrioventriculaire compartiment veroorzaakt door verstoringen in de sinusagitatie en junctionele zone nabij de grenszone of in de grenszone (zie Interferentie). Het is verdeeld in twee soorten: volledigheid en onvolledigheid. De ECG-bevindingen van interfererende compartimentscheiding variëren afhankelijk van de bron van de agitatie en de locatie van de verstoring. Interfererende compartimentele scheiding is vaak een secundaire manifestatie van andere aritmieën, in plaats van een primaire ziekte, en de meeste zijn een tijdelijk fenomeen.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Elektrocardiogram tweedimensionale echocardiografie
De klinische manifestaties van ventriculaire tachycardie waren niet consistent.
1 Symptomen: er kunnen hartkloppingen, beklemming op de borst, pijn op de borst, zwarte Mongoolse, syncope zijn en de klinische kenmerken zijn plotseling begin, plotseling verdwijnen na de behandeling of zelfbeperkend, plotselinge hartkloppingen, snelle hartslag, mentale angst, angst, pre-existentie Ongemak in het gebied, opgeblazen hoofd en nek en springen.
2 Asymptomatisch: mensen met niet-aanhoudende ventriculaire tachycardie zijn meestal asymptomatisch en worden alleen aangetroffen bij lichamelijk onderzoek of 24-uurs ambulante elektrocardiografie.
Diagnose
Differentiële diagnose
Ruimtescheiding wordt onderscheiden van aritmie.
Ruimtescheiding: kamerprijs en kamerprijs zijn niet consistent.
Aritmie: de normale activering van het hart is afkomstig van de sinusknoop, die wordt overgedragen langs het geleidingssysteem en de atria en ventrikels binnen een bepaald tijdsbestek bereikt, waardoor het hart samentrekt en ontspant. Als de sinoatriale knoop abnormaal of agonistisch buiten de sinusknoop wordt geproduceerd, treedt aritmie op wanneer de geleiding van de stimuli langzaam, geblokkeerd of door de abnormale doorgang wordt overgedragen. Aritmie is dus de frequentie en / of ritmeafwijking van de hartslag als gevolg van de oorsprong en / of geleidingsstoornis van de hartactiviteit. Aritmie is een belangrijke groep ziekten bij hart- en vaatziekten.
