radiale hoofddysplasie
Invoering
introductie Abnormale ontwikkeling van de humeruskop door ziekte. Bij kinderen jonger dan 4 jaar is de humeruskop onderontwikkeld, is het ringvormige ligament slap en is het vatbaar voor subluxatie door trekken. Sacrale dysplasie komt vaak voor bij chromosomale afwijkingen en sommige syndromen, zoals 18-trisomiesyndroom, 13-trisomiesyndroom, trombocytopenie, misvorming van de urinewegen, enz. Echografie toont vooral aan dat de humerus extreem kort is, met een kromming en de duim bijna Raak de binnenkant van de onderarm aan of zie het display niet. Tibiale dysplasie: klinische manifestaties van nagel-sacraal syndroom: individu met humerale hoofddysplasie en afwijkingen in het enkelgewricht. Bij kinderen jonger dan 4 jaar is de humeruskop onderontwikkeld, is het ringvormige ligament slap en is het vatbaar voor subluxatie door trekken. Pijn, zwelling, misvorming, disfunctie en joint-to-part-relatie waren abnormaal na dislocatie. Röntgenfilms kunnen worden gediagnosticeerd en kunnen worden gecombineerd met of zonder fracturen en andere pathologische veranderingen. De behandeling is voornamelijk gebaseerd op handmatige reductie en mag niet onbeleefd zijn. De reset is pas geslaagd als de reset succesvol is. Na 3 weken resetten, start actieve beweging, aangevuld met zachte passieve beweging, herstel gewrichtsbeweging en spierkracht en masseer niet passief.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Het gewrichtsoppervlak van de humeruskop en de lengteas van de humerus hebben een bepaalde helling en de grootte is gerelateerd aan de rotatie van de onderarm. De verandering in helling beïnvloedt de op en neer beweging van het ringvormige ligament.In de pronatie van de onderarm maakt de variabiliteit van de helling het ongetwijfeld gemakkelijk om te ontwrichten. Wanneer het ellebooggewricht recht is of de onderarm plotseling wordt getrokken door de longitudinale beweging van de roterende beweging, heeft het onderste deel van het ringvormige ligament een horizontale scheur, een lichte neerwaartse beweging, wordt de opening van het enkelgewricht groter en zijn de gewrichtscapsule en het bovenste deel van het ringvormige ligament te wijten aan de gewrichtsholte. De negatieve drukactie hoeft alleen over het distale deel van de humerus te schuiven om het distale uiteinde van het gewrichtsoppervlak te laten opsluiten in de tibiale gewrichtsruimte, waardoor de reductie van de humeruskop wordt voorkomen en de humeruskop subluxeert.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
CT-onderzoek van serum osteocalcin (BGP) ledematen en gewrichten plat Loire
1, symptomen: jeuk, stromend water, vergezeld van oorpijn, roodheid en zwelling.
2, controleer: zie de uitwendige gehoorgang en trommel bedekt met geel of wit poeder of donzige coating, soms afscheidingen of suede in een cilindrische vorm, na verwijdering, zie het aangetaste gebied enigszins bevochtigd. In combinatie met bacteriële infectie kan er oorpijn en pus zijn. Licht kan ook asymptomatisch zijn, alleen te vinden bij het controleren.
3, complicaties: gemakkelijk samen te voegen met andere infecties.
Diagnose
Differentiële diagnose
In de differentiaaldiagnose worden de dislocatie van de humeruskop en de subluxatie van de humerus onderscheiden.De belangrijkste punten zijn de volgende:
(1) De subluxatie van de humeruskop komt veel voor bij kinderen in de leeftijd van 2-4 jaar. Omdat de humeruskop niet volledig is ontwikkeld, is het ringvormige ligament los. Wanneer het sterk wordt getrokken, is het vatbaar voor dislocatie en wordt de humeruskop getrokken naar het uiteinde van het ligament van de trechterring. Aan de zijkant is soms een deel van het ligament ingebed tussen de enkelgewrichten.
(2) Er is vaak een geschiedenis van verwonding van de arm van het kind de trap op of lopend.
(3) Het kind huilde tijdens de subluxatie, elleboogpijn, halve flexie van de elleboog, matige voorhoofd van de onderarm, geen angst voor draaien en elleboogflexie, weigerde het aangetaste ledemaat op te tillen en te verplaatsen, tederheid van de humeruskop, X De lijncontrole is negatief.
(4) Gebruik geen anesthesie tijdens het resetten, draai eerst de onderarm, strek de elleboog en trek deze een beetje, druk de elleboog naar de elleboog en buig het ellebooggewricht, en draai indien nodig de onderarm heen en weer om het geluid van de reset te voelen, de elleboog na het resetten. De onderarm kan vrij bewegen.
(5) Gebruik na het resetten een driehoekige handdoek om een week op te schorten.
(6) Als de pijn of het recidief tijdens de activiteit optreedt, is het het beste om gips te gebruiken om de elleboog gedurende 2 weken op 90 graden te fixeren.
(7) Wanneer de humeruskop ongeveer 5 jaar oud wordt, is het niet gemakkelijk om eruit te komen.
(8) Merk op dat de dislocatie van de humeruskop meestal aangeboren is, zelden gezien, geen geschiedenis van trauma bij kinderen, elleboog kan verlamd en ontwricht zijn, en de röntgenfilm toont dislocatie van de humeruskop, wat de diagnose kan bevestigen.
(9) Bij zuigelingen en jonge kinderen kan worden geprobeerd de dislocatie van de radiale kop te sluiten en opnieuw in te stellen.De achterste tibiale positie van de humeruskop is vast en het ellebooggewricht is in de rechte positie gefixeerd, terwijl de elleboogflexie in de voorste tibiale dislocatie is gefixeerd. De cast is 4-6 weken na het resetten gefixeerd. Slechte werkzaamheid.
(10) De behandeling van dislocatiechirurgie van de humeruskop moet worden uitgevoerd na de leeftijd van 3 jaar.De humeruskop wordt gebruikt voor open reductie en reconstructie en de verkorte osteotomie en reconstructie van de ringvormige ligament op het voorste humerus-bevestigingspunt van de humerusschacht. Tijdelijke fixatie van de humeruskop en de humeruskop met een Kirschner-draad. Nadat het gips gedurende 6 weken was gefixeerd, werd de Kirschner-draad verwijderd.
(11) Grotere kinderen met dislocatie van de humeruskop vanwege het onvermogen om te resetten, kunnen worden beschouwd als adolescente periode van resectie van de humeruskop.
Bovendien moet klinisch gezien de subluxatie van de humeruskop worden onderscheiden van de weke delenbeschadiging van het ellebooggewricht, de externe humerusfractuur en de radiale hoofdfractuur.
1, symptomen: jeuk, stromend water, vergezeld van oorpijn, roodheid en zwelling.
2, controleer: zie de uitwendige gehoorgang en trommel bedekt met geel of wit poeder of donzige coating, soms afscheidingen of suede in een cilindrische vorm, na verwijdering, zie het aangetaste gebied enigszins bevochtigd. In combinatie met bacteriële infectie kan er oorpijn en pus zijn. Licht kan ook asymptomatisch zijn, alleen te vinden bij het controleren.
3, complicaties: gemakkelijk samen te voegen met andere infecties.
