struikelend lopen
Invoering
introductie De gang is een typische abnormale gang. Tijdens het lopen zwaaide het lichaam heen en weer, met een eendenstap. Vaak bij neurologische aandoeningen, rachitis, de ziekte van Kashin-Beck, progressieve spierdystrofie of bilaterale congenitale dislocatie van de heup. Gang is de uitwendige manifestatie van de structuur en functie van het menselijk lichaam, het regelsysteem van de oefening, gedrag en psychologische activiteiten tijdens het lopen, maar een van de systemen of sommige aspecten van disfunctie kan loopafwijkingen veroorzaken. Als de spierkracht niet kan worden hersteld, wordt alleen de stent gebruikt in plaats van de spierfunctie om het looppatroon te verbeteren.
Pathogeen
Oorzaak van de ziekte
Kan worden veroorzaakt door cerebrale parese, pediatrische musculaire atrofie van de wervelkolom, tumor van de gehoorzenuw, ontwikkelingsdislocatie van de heup, ziekte van Kashin-Beck en andere ziekten.
Gang is de uitwendige manifestatie van de structuur en functie van het menselijk lichaam, het regelsysteem van de oefening, gedrag en psychologische activiteiten tijdens het lopen, maar een van de systemen of sommige aspecten van disfunctie kan loopafwijkingen veroorzaken. Gangbare pathologische loopprestaties kunnen worden onderverdeeld in de volgende categorieën: korte beengang (lengte van beide benen), zware taaie gang, korte stap, spierzwakte gang, dronken gang, paniekgang (pre-shooting) Staat), peesgang, gluteus maximus-gang (lichaamshouding van de taille en bobbel), gluteale spiergang (eendenstap) enzovoort. Het correctieprincipe is om zoveel mogelijk de oorzaak van loopafwijkingen en gerichte looptraining te identificeren. Het is echter noodzakelijk om aandacht te besteden aan de abnormale gang die wordt veroorzaakt door sommige spierspasmen, zoals gluteus maximus gang, gluteus musculatuur, enz. Het is een functioneel compensatief fenomeen dat niet kan worden gecorrigeerd door looptraining. Als de spierkracht niet kan worden hersteld, wordt alleen de stent gebruikt. In plaats van spierfunctie-oefeningen wordt het lopen verbeterd.
Onderzoeken
inspectie
Gerelateerde inspectie
Urine routine bloed routine lead test bot en gewricht zacht weefsel CT-onderzoek bloed biochemie zes tests
Onhandig en vaak vallen, lopen wanneer de romp onstabiel is met een licht ritmische beweging van het hoofd ( gang). Spierkracht is normaal, peesreflex bestaat, peesreflex of rekbaarheid, geen spieratrofie. In sommige gevallen kan ataxie met pees en geen vermindering van spierspanning, spastisch-ataxische diplegie genoemd, verbeteren met de groei en ontwikkeling van de patiënt. Oudere kinderen kunnen worden gezien met cerebellair lopen, ledematenataxie, nystagmus en onsamenhangende uitspraak en moeten worden onderscheiden van myoclonus, chorea, hand en voet, dystonie en tremor. Cerebellaire atrofie kan worden gezien door CT en MRI.
Spinale spieratrofie bij kinderen
Juveniele spinale spieratrofie, ook bekend als SMA-III, is ook bekend als de ziekte van Kugelberg-Welander, het Wohlfart-Kugelberg-Welander-syndroom of milde SMA. Het is het lichtste type SMA. De ziekte ontwikkelt symptomen in de late kindertijd of adolescentie, beginnend met abnormale loop en zwakte van de proximale spieren van de onderste ledematen. Langzame voortgang. Geleidelijk aan de onderste ledematen en bovenste ledematen. Kan overleven tot volwassenheid. Het wordt gekenmerkt door neuronale proximale spieratrofie, die gemakkelijk kan worden verward met spierdystrofie van het ledemaattype. Kinderen hebben vaak verhoogde fosfocreatinekinase. Kinderen met SMA-III die kunnen lopen, kunnen squat lopen, lumbale uitsteeksels, uitpuilende buik en peesreflex. De tijd om zelfstandig te blijven lopen hangt nauw samen met de leeftijd van het begin van spierzwakte. Vóór de leeftijd van 2 jaar kan de persoon die ziek is niet rond 15 jaar lopen. Na 2 jaar kan de persoon die de ziekte heeft, loopvermogen blijven tot 50 jaar oud. Een groot aantal prospectieve klinische onderzoeken hebben aangetoond dat SMA-II en III binnen enkele jaren een trage of geen progressie van myasthenie-symptomen vertonen.
Auditieve zenuwschede
Abnormaal looppatroon: Onstabiel lopen, een looppatroon vertonen, is het gevolg van evenwichtsschade en disfunctionele bewegingen. Wanneer de patiënt loopt, zijn de twee benen van elkaar gescheiden en kan de rechte lijn niet worden genomen. Er is een neiging om naar de getroffen kant te dumpen en soms te vallen. Ontwikkelingsdislocatie van de heup - aangeboren dislocatie van de heup bij zuigelingen en kinderen.
Klinische symptomen: laat lopen, abnormale gang: ganginstabiliteit bij het lopen, zwaaien of zwaaien (een kant); beide kanten zijn eendengang, ledematen zijn niet gelijk en de romp is compenserend Bochten aan de zijkant.
Ziekte van Kashin-Beck
Als het in de adolescentie optreedt, vanwege de vroege ossificatie van de epifyseplaat, verschijnt de ontwikkelingsstoornis als een dwergtype. Het heeft een korte gestalte, grote gewrichten en beperkte pijn en activiteit.Het heeft de vroegste incidentie van enkelgewrichten, gevolgd door vingergewrichten, knieën, ellebogen, polsen, teengewrichten en heupen. Vanwege de inconsistente snelheid van de tarsale plaat, hebben de onderste ledematen vaak knievarius, knievalgus of heupvarusvervorming. De vingers zijn kort en klein en de voeten zijn plat. Hoe jonger de leeftijd, hoe zwaarder de vervorming.
Als het in de latere stadia van de adolescentie optreedt, is de vervorming niet duidelijk. Hoofdzakelijk gemanifesteerd als symptomen van artrose, zwelling van gewrichten, een kleine hoeveelheid vloeistof, een gevoel van wrijving tijdens het sporten, en soms met in elkaar grijpende symptomen, en soms kan worden gedetecteerd in de gewrichten met vrij lichaam. Er zijn veel gevallen van onderste ledematen bij volwassenen en het is erg lastig om te lopen vanwege zwelling van de knieën en knieën.
Diagnose
Differentiële diagnose
Swing gang: duck step of swing step, is een veel voorkomend teken van aangeboren pulp dislocatie, unilaterale dislocatie lijkt claudicatio, bilaterale dislocatie, bekken naar voren, heupen terug, taille lordosis, buikbuik, wandelen Zwaaien naar links en rechts, het wordt duck step of swing step genoemd en loopt iets sneller, dat wil zeggen gemakkelijk vallen.
Haan gang: cock gang; bij staan, de twee dijen zijn dicht, de kuiten zijn enigszins gescheiden, de voeten staan als tenen, en tijdens het lopen, als een ballet, is het een scherpe wandeling;
Zintuiglijke ataxia-gang: zintuiglijke ataxia-gang, dit verwijst naar de diepe sensorische disfunctie wordt gekenmerkt door een grote pas tijdens het lopen, de benen zijn breder, de voet is hoger, de voet is sterk, de grondogen zijn beide ogen Het kan gedeeltelijk worden verlicht bij het knipperen, onstabiel of zelfs niet in staat om te lopen wanneer gesloten ogen, vaak vergezeld van sensorische stoornis Romberg teken positief in subacuut gecombineerd degeneratief ruggenmerg.
Dronken gang: Omdat het zwaartepunt niet gemakkelijk te controleren is, wordt de afstand tussen de benen tijdens het lopen verbreed. Het lichaam zwaait naar de zijkanten nadat het been is opgetild. Deze gang kan niet recht worden genomen en wordt ook " gang" genoemd.
Voetgang van acht tekens: De voetgang van acht tekens is de voet van acht tekens De "voet van acht tekens" betekent dat de twee voeten worden gescheiden als "acht tekens" wanneer u onderweg bent. Wanneer de "acht-voet" loopt, is het looppatroon lelijk, de houding is niet correct, het looppatroon is onstabiel, de stappen zijn niet open, wat ongemak voor fysieke arbeid en sport met zich meebrengt, en het is gemakkelijk om de schoenen vormvormig te maken en snel te laten branden. Gewoonlijk is het "acht-karakter" verdeeld in "binnenste acht karakters" en "buitenste acht karakters". Wanneer de persoon met "acht tekens" loopt, staan de tenen tegenover elkaar en zijn de zolen naar buiten gericht; wanneer de "buitenste acht tekens" loopt, is het tegenovergestelde waar. Het is moeilijk voor kinderen om vanaf jonge leeftijd een "achtvoet" te vormen.
Dansachtige gang: Dansachtige gang is een klinische manifestatie van chorea-achtige bewegingen.
